脾阳受损

八岁患儿，腹泄痊愈后出现口渴、腹胀、全身浮肿、颜面苍白、精神不振、食欲欠佳。舌淡，脉虚缓。诊断为脾虚浮肿。病因病机为久泄损阳伤脾，多饮不化致虚肿腹胀。病性属脾虚，病位在脾，病机为脾阳受损，中气不足，水湿不运。

患儿年龄未提及，主要症状为便泄色淡、寐则多汗、泛恶，病程未明确。中医病名为泄泻，证型为脾阳虚，病因病机为脾脏衰弱，吐泻伤及脾阳。望诊见舌白，闻诊未提，问诊见便泄、泛恶、多汗，切诊见脉濡缓。

6个月男婴，腹泻多日，泻下水样便。神情澹漠，睡中露睛，四肢发凉，腹壁起皱无弹性，身有微汗，口唇澹白无华。脾胃素虚，病机为腹泻太过损伤脾阳。面色澹白，舌象未提，声音未提，气味未提，脉象未提。

患者41岁，男性。左下腹痛，便中带血3月余。既往有结肠癌病史，行多次手术及化疗。现病史中见恶心呕吐，不思饮食，神弱乏力，夜寐欠安，便溏。舌胖大苔薄白而润，舌底有瘀滞。辨证为脾阳受损，浊阴上逆。

患者年龄3.5岁，女性。主诉腹痛1周。腹痛呈阵发性，以脐周为主，伴腹凉。纳可，寐安，大便干，小便黄。舌澹，苔白，脉紧。面色澹白。腹软，脐周压痛，腹凉。中医诊断腹痛（气滞）。病因病机为脾阳受损，气机郁阻，寒邪犯腹。舌澹，苔白，脉紧为寒邪犯腹之象。神清，面色澹白。腹软，脐周压痛，腹凉。心肺正常。舌红，苔白，脉缓。上腹压痛，叩诊少许鼓音。

男，26岁，胃脘疼痛伴呕吐、柏油便1周。舌质澹、苔白腻，脉细弦。胃痛、恶心呕吐、吐咖啡样物、柏油样大便。脾阳受损，寒湿困阻中焦，脾胃升降失司。

1岁女童，纳呆，呕吐，精神弱，身体极度消瘦，下肢浮肿，大便黏液脓性浅黄色，日达18次，舌质澹红，脉细而无力。久痢兼营养不良，痢伤脾阳。

新生儿，40多天，小肠疝，左睾丸肿大，病程半年左右。脾阳受损，肝气郁结，肝寒收引，湿浊下注。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括小肠疝及睾丸肿大，脉象未提及。

患者50岁女性，长期头晕、腰困痛，乏力、尿频、劳则气促。体似结实，额偏晦黄，下睑胀坠，四肢偏冷。舌质淡，短大偏肿。辨证为脾阳受损、气弱肠滞、营血失正、浊毒滞于下焦、腰肾脉络受阻。

八旬老妪，发热恶寒，咳嗽痰鸣，病程初起。舌白苔腻，质红，脉弦数而沉涩。外感风寒，过用寒凉，热遏于内，肺气不宣，脾阳受损，三焦不畅，泄泻浮肿。

患者55岁，女性。右上腹部阵发性胀痛4年，加重1月余。右胁隐隐胀痛、牵及右背部，夜间为甚，脘痞腹胀，畏寒乏力，口干口苦，不思饮水，纳呆寐差，左半侧头痛，汗多，小溲发黄，大便稀溏日行3~5次。舌质澹嫩有齿印，苔根薄黄腻，脉细小弦。中医诊断为胆热脾寒。病因病机为邪郁少阳、胆热脾寒。

患者52岁，男性。主诉泄泻20天，日十余行，后减为日三四次。食欲不佳，胃脘胀闷不舒，肠鸣腹痛，水样便，恶心，发热，口干，口苦，小便黄。舌苔白腻，舌尖红，脉沉滑。中医诊断为湿盛伤脾。病因病机为湿邪内盛，困阻脾阳，运化失常。四诊见舌苔白腻，舌尖红，脉沉滑。

8个月女婴，吐泻不止10余日，加重3日，腹泻日40~50次，粪便状似蛋花，呕吐每日7~8次，口腔糜烂，痛不欲食，面色灰暗，精神委靡，小便涩赤，营养发育不良，重度脱水，皮色苍黄，心音钝弱，肝大1.5cm。阴阳两伤，邪热内潜。面色灰暗，舌质澹，苔薄润，脉象细数。

患者主诉饥饱失时，脘中易痛，见于背膂，近来咳嗽痰白，新风外感。诊断为劳倦伤阳，脾先受之。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及饥饱失时，病程未明确。中医病名未明确，证型为劳倦伤阳，病因病机为劳倦伤阳，脾先受之。

患者阴血耗伤，面黄乏神，脾气困弱。病程多年，肠痔脱肛便血，时有发作。腹鸣不和，脾阳受损。脉象细数。舌象未提，面色萎黄。无明显外感或情志因素记载。

6岁男童，厌食3年，每餐食量少且不喜油腻，消瘦。舌质澹，苔略腻。脾失健运，湿邪内生，影响脾之运化功能。

女，32岁，心烦、头晕、失眠、胸胁苦满、午后低热、口苦、经期不调、量少色紫挟血块。肝郁化火，血虚不柔。面容消癯，面颊色赤，舌红少苔，脉弦。

5个月女婴，腹泻1个月余，便稀如水，夹奶瓣，味臭秽，舌红，舌质澹，舌苔薄腻，精神萎弱，小便色清，皮肤弹性稍差。中医诊断泄泻，辨证脾阳受损。

患者女性，手脚肿痛，胸闷呕逆，病程未明。中医病名属脚气，证型为肾虚不足。病因病机为肾阳不足，脾阳受损，水湿泛滥，胃肾相关，致胸闷呕逆。望诊未提，闻诊未提，问诊见手脚肿痛、腰痛、浊带绵绵，切诊见尺脉细弱。

二十岁，急怒吐血，劳伤。头痛、腹痛、晨泄、不食。脉沉弦细。病名未明，证属脾阳肾阳受损，脾胃虚弱。面色萎黄，舌淡苔白。声音低微，无特殊气味。问诊见急怒、吐血、腹痛、晨泄、不食。脉沉弦细。