腑气不通+大便不通+便秘

患者年六旬以上，男性。主诉头晕目眩，手大指次指麻木，卒然昏仆，痰涎壅盛，口眼歪斜，音喑不语，左半身不遂，大便秘结，小溲短小。中医病名中风，证型风湿中经络，邪闭心包，病因病机肝阳偏盛，多痰，邪火内闭，痰火内陷心包。望诊舌苔垢，舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有善哭笑，善烦躁，吐字不清，饮水易呛，痰涎盛。切诊脉弦大而浮数。

患者31岁，女性。腹胀闷痛，阵发性绞痛，怕冷，大便不通，4~5日一行。面色皖白，痛苦面容，时值盛夏身穿厚衣，气短声低，头额虚汗，舌澹嫩苔薄白，脉沉细缓涩无力。便秘，腹痛。阳气大损，阴寒凝滞，肠腑不通。

患者36岁，女性，主诉大便秘结3年，近5天未解。主要症状为大便干结、左下腹胀满、按痛、易饥善食、口干。体格检查见左下腹压痛，可触及索条状物，苔黄，脉滑。中医诊断为便秘，证型为脾虚气弱、肠道积热型。病位在肠胃。病因病机为脾虚气弱，饮食辛辣致肠道积热，津液亏虚，肠道失润，腑气不通。

患者年龄67岁，男性。主诉腰部跌伤疼痛4天。病程4天。中医病名腰椎压缩性骨折，证型瘀血内阻、腑气不通。病因病机为跌仆伤筋断骨，瘀血内聚，气行不畅，腑气不通。望诊未提。闻诊未提。问诊示腰背疼痛，不能活动，转侧痛甚，腹部胀满疼痛，纳差，大便4日未行。切诊未提。舌红，苔黄微腻，脉弦。

患者73岁，男性。主诉尿少、浮肿10天，右上腹痛1天余伴发热。既往有糖尿病史。症状包括神疲乏力、口干、腹胀、大便不通5天、小便量少。体征显示贫血貌，睑结膜苍白，双下肢轻度凹陷性浮肿。中医诊断腹痛（湿热壅滞），水肿（湿热壅盛）。舌质红，苔黄腻，脉滑数。病机为湿热内盛，脾肾亏虚。

李某，男，67岁。右侧头痛，目红，不欲食，3天不大便，身痛。脉滑数。头痛目红，不大便，属于热痛。里热炽盛、阳明脏实，上攻于头。实热内结，胃肠气滞，腑气不通，故大便不通，脘腹痞满，不欲饮食。郁热无以出路，上攻于头目则头痛、目红。

患者年龄9岁，主诉发热伴转移性腹痛，病程2天。中医病名阳明实热证，证型阳明实热证，病因病机为外邪入侵化热入里，邪正相争，热邪与积滞相搏，胃肠腑气不通。望诊见急性痛苦病容，口干舌燥，舌质红，苔黄燥。闻诊无特殊描述。问诊见发热口渴喜冷饮，大便秘结，脘腹痞满，腹痛拒按，小便黄赤短小。切诊脉沉实而数。

22岁女性，主诉大便秘结2年，腹部痞满，便则努责，坚涩难下。面色红润，舌质红，苔微黄，脉象骨实。诊断为便秘，病因病机为嗜食辛辣，阳明积热，津液受灼，大便燥结。中医病名为便秘，证型未明确提及。

老人虚烦不得眠，大便不通，热气自脐下冲上心，昏乱欲绝。六脉沉缓。痰热内扰，正气不足。面色无华，舌苔黄腻。声音低微，气息短促。病程较长。痰湿阻滞中焦，清气不升，浊阴不降，气机逆乱，阳不入阴。

患者年龄20岁，女性。主诉食入即吐，腹胀，大便不通45天，月经一年多未潮。面色黄白无华，两目窠青，体瘦如柴，肌肤甲错。舌质暗，舌苔白，脉滑无力。腹硬不柔，有硬块，按压动脉应手。中医病名为积滞呕吐，证型为久病积滞，气血伤损，瘀血内蓄，肠失传导，燥粪内结，腑气不通，浊气上犯。望诊见面色黄白、舌质暗、舌苔白。闻诊未提。问诊见食入即吐、腹胀、大便不通、月经闭止。切诊见脉滑无力。

患者男，25岁。主诉恶寒发热、咽痛、咳嗽，病程1周。现病史见大便1周未行，脘腹胀满，咽痛，微咳，头痛，口渴喜冷饮。舌红苔黄，脉数。辨证为肺热下移大肠，燥热内结不行。病因病机为外感风热，肺热壅盛，下移大肠，燥热内结，气机不畅，腑气不通。

患者18岁，男性，主诉下腹痛2天。病程2年，反复发作3次，因手术后感受寒邪诱发。下腹部拘急拒按、疼痛难忍，手术切口处红肿而硬，大便3日未行，无矢气，干呕欲吐，不思饮食。舌紫暗，苔白厚，脉沉弦。诊断为寒凝气滞、瘀血内阻、腑气不通。

患者73岁，男性。尿少、浮肿10天，伴右上腹痛、发热。全身浮肿、乏力、口干、纳差、腹胀、小便量少、大便不通、夜寐欠安。贫血貌，睑结膜苍白，双下肢轻度浮肿。舌质红，偏胖，苔黄腻，脉弦。中医诊断腹痛（湿热壅滞），水肿（湿热壅盛）。湿热壅滞，肾失气化，水液代谢失常。

患者年龄22岁，女性。主诉大便秘结2年。病程2年。中医病名便秘。证型未明确提及。病因病机为阳明积热，津液受灼，大便燥结。望诊面色红润，舌质红，苔微黄。闻诊未提及。问诊大便不通畅，腹部痞满，便则努责，艰涩难下。切诊脉象滑实。

患者女性，48岁。主诉头痛反复发作两年余，大便干结时加重，呈钝痛，部位不固定，伴头晕。性情急躁，夜寐欠安。舌红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为头痛，证属肝阳上亢。病因病机为腑气不通，夹肝阳上扰清空。

患者39岁，男性，主诉便秘。病程15年，大便干燥，排便间隔逐渐延长至7日，需服泻药。腹部柔软，脐下可触及硬块，脉弦大，舌质红、苔黄燥。中医诊断习惯性便秘，证属湿热结大肠，津亏肠燥。

女，40岁，胁痛脘胀，痞闷拒按，欲嗳欲吐，口干唇焦，时寒时热，身热肢凉，烦躁不寐，大便不通，小便赤涩，面容憔悴，脉弦滑有力，苔厚腻而浊，舌色呆滞。中医病名属胆胃两病，证型为积阻气滞，病因病机为伤食与结石阻滞，气机不通。望诊见面容憔悴，舌象见苔厚腻而浊，舌色呆滞。闻诊未提，问诊见症状复杂，体征明确。切诊见脉弦滑有力。

患者年龄77岁，女性。主诉失眠、耳聋、泛酸夜甚，近2周大便不通，饭后呃逆腹胀，矢气少。舌紫暗，苔薄白。证属腑气不通，浊气上冲。脉沉。

患者年四十三，主诉少腹抽疼，肾囊紧缩，大便四日不通，上焦烦躁。中医病名便秘，证型属寒凝气滞，病因病机为房事后恣食生冷，寒邪内侵，气机阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见少腹抽疼、肾囊紧缩、大便不通、上焦烦躁。诊脉弦而沉，两尺尤甚。

患者25岁，主要症状为腹结作疼，食结肠中，时时切疼，二十余日大便不通，食不能进，饮水亦吐。病因因恼怒触动肝气，饮食停积于肠中，结而不下。中医病名属腹痛，证型为食结肠中，病因病机为肝气郁结，饮食停滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹痛、便秘、呕吐，切诊未提及。