腰腿酸痛

患者29岁，男性。主诉腰酸痛，左腿至脚跟酸痛，劳动后加重，休息则轻，行走困难，纳差。病程迁延。舌苔薄白，脉大而弱。中医病名考虑为腰痛，证型属肾虚，病因病机为肾虚腰痛，兼有风寒湿邪侵袭。病程中表现为腰腿酸痛、乏力，脉象虚大，舌象薄白。

患者女性，37岁。主诉为全身阵发性痉挛，病程半年。主要症状包括四肢痉挛掣痛、腹部肌肉拘紧、全身瘫软无力、失眠、心悸、头晕。体征见面色澹白少华，舌澹苔薄白，脉细而弱。中医诊断为血不养筋。病因病机为血虚失养，筋脉失于濡润。望诊见面色澹白，舌澹红。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，症状与活动有关。切诊见脉细。

患者年龄24岁，女性。主诉慢性肾炎6年，尿蛋白波动在(++)~(++++)。面目浮肿，腰腿酸痛，畏寒肢冷，纳差，面色白无华，小便量少，大便溏，脘腹闷胀。舌澹胖，边有齿印，苔白润。脉沉细。头面浮肿，双下肢中度浮肿。中医辨证为脾肾阳虚。

患者年龄32岁，女性。主诉为夜间不时自起，进行无意识活动，翌日不知。病程3年。中医病名夜游症，证型心血不足，气血逆乱。病因病机为心血不足，气血逆乱，阴阳失调。望诊舌象暗澹。闻诊未提及。问诊包括面黄肌瘦，精神疲惫，头昏脑涨，食欲减退，月经紊乱，白带增多，腰腿酸痛。切诊脉象沉细。

女，17岁，月经周期紊乱2年多，月经量少，有紫血块，经期小腹胀痛、腹泻、腰腿酸痛，白带多、稀薄无臭。舌质澹红、苔薄白，脉弦迟。肝气郁滞，脾肾虚寒。

女，28岁，小腹冷痛，腰腿酸痛，经期加剧，月经量少色暗，舌质澹，苔薄白，脉象小腹凉，关元处有压痛，寒邪侵袭，客于胞宫

患者52岁，女性。手足心热，夜喜露足，心烦急躁，夜间躁热，盗汗，口燥咽干，唇干欲裂，渴不多饮，食少不甘，大便时干时稀，夜尿频多，头晕且痛，眼干耳鸣，眠迟早醒，肝区时痛，身疲气短，腰腿痠痛，月经两月前稍至即止。脉象沉细弦微数，舌质红，舌苔少，舌边瘀斑，颧微赤。中医辨证为肝肾阴亏，脾肾气虚。病机为阴虚阳亢，气阴两伤，瘀血内阻。

女，27岁，反复感冒，鼻塞、咽痛，排尿欠畅，尿有潜血(+++)1年余。素体阴虚，外感风热入血，化毒伤肾。鼻咽疼痛，口干欲饮，腰腿酸痛，急躁易怒，面色少华，大便偏干，舌红、苔黄，脉象细数。尿检潜血(+++)，尿蛋白(-)，红细胞15~20/HP。血清补体正常。

患者36岁女性，主诉双眼视力减退10个月。主要症状包括双眼干涩、视物不清、眼珠发胀、头昏蒙、头部两侧及两眼外眦灼痛、怕冷风、腰腿酸痛、气短、胃脘痞闷、呕吐涎痰、食量大减、面容憔悴、精神萎靡、思睡、多噩梦、性情急躁。中医诊断为三阳合病，干犯三阴，病因病机为风邪留滞三阳，内犯三阴，闭塞目中玄府。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄36岁，女性。主诉未孕，病程4年。月经周期20多天，经量少，血色淡，伴乳房及小腹胀痛、腰腿酸痛。饮食不佳，易感上腹饱胀。舌质淡红，苔白微厚，脉沉弦。辨证为肝郁气滞，气血不和。

25岁女性，多饮多尿10年余，15岁因气怒、淋雨发病，诊断为尿崩症。面色苍白，畏寒，口唇干裂，烦渴多饮，日饮水14500ml，小便清长，日20余次，肌肤燥热有蚁行感，腰腿酸痛，舌尖红而干，苔薄白，脉沉细乏力。肾阳衰微，不能蒸腾津液以上润，又不能化气摄水而为之下消。

男，23岁，主诉失眠、多梦、头痛、目胀、眩晕、眼花、记忆力减退、注意力不集中、心悸、惊恐、烦躁、食欲不振、腰腿酸痛、四肢无力、麻木、体胖、面色黯黄。舌苔白微厚，脉弦细、沉取虚弱。证属心脾不足，肝阳偏盛。

女，21岁。畏光怕晒，两颧潮红呈蝴蝶形，眩晕耳鸣，腰腿酸痛，关节剧痛，肌肉掣动，全身疼痛无力，午后发热，烦躁不宁，胸闷乳胀，咽干口苦，脱发，月经紊乱、量少。肝肾亏损、阴虚内热。形体瘦弱，两颧部蝶形红斑，声音低微，头发稀疏。尿蛋白(++)、红细胞(++)、白细胞(+++)。

27岁女性，产后气弱无力，小腹下坠，阴道有物突出，动则坠痛，劳动则喘汗。诊断为气伤下陷，肝气下泄，肝郁气陷。脉沉细无力兼弦，腰腿酸痛。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史有产后病程三个月。

患者56岁，男性。主诉左髋关节疼痛，行走困难，疼痛连及下肢，遇劳或天气变化加重。病程2个月。中医诊断为寒湿痹阻。面色苍白无华，舌淡苔白，脉沉细。左下肢痛不可触，关节无红肿。

年逾六旬，腰腿酸痛，头痛目眩，气逆喘嗽咯痰，病程未明。中医病名：腰痛、头痛、咳嗽。证型：阳虚挟痰、肝肾亏虚。病因病机：阳虚不能升举，水液不化成痰，停聚于肺。望诊：未提。闻诊：未提。问诊：气逆喘嗽咯痰，头痛目眩，腰足痛。切诊：脉濡弱，右寸滑大。

34岁男性，周身浮肿10天，伴头痛、尿少色黄赤、腰腿酸痛、口干唇燥。舌净无苔，脉浮而弦。西医诊断急性肾炎，中医诊断风水，水邪渍肺，溢于肢体。

女，28岁，经期后延，量少色淡，少腹冷痛，手足不温，经行前后腰腿酸痛，精神萎靡，舌淡苔水滑，脉沉细而迟，证属肾阳虚衰，宫冷不孕

42岁男性，主诉头晕而重、目蒙、疲乏、颈胀背痛、易感冒。舌苔黄，脉细。辨证为气血亏虚、清阳不升之眩晕。病程未明确。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未明确。舌象黄，脉象细。

患者年龄32岁，女性。主诉夜间不时自起，行为无意识，日复如此，伴面黄肌瘦、精神疲惫、头昏脑胀、食欲减退、月经紊乱、白带增多、腰腿酸痛。脉沉细，舌暗淡。中医病名为夜游症，证型为心血不足，气血逆乱。病因病机为气血不足，瘀血内留，心神不安，阴阳失调。