腰酸腿软

患者26岁，女性。主诉头昏易倦，腰酸腿软，乳汁减少，经闭余年。诊见头昏乏力，腰酸腿软，性欲澹漠，头发、腋毛、阴毛脱落。舌澹苔薄白，脉沉细两迟似无。诊断为肾气虚损，营血衰少，血海空虚而致血枯经闭。

患者40岁，女性，主诉下腹坠痛，腹部包块3个月。症瘕，湿热瘀阻胞宫胞脉。舌质黯红，苔黄厚，脉数。下腹坠痛，月经先期，白带量多，腹部包块，子宫压痛，右侧附件囊实性包块，盆腔积液。

患者32岁，男性。主诉再婚3年未育。形体瘦削，终日头昏脑胀，腰酸腿软。脉细虚弦，舌澹红，苔薄白。精子计数30×10⁹/L，活率20%~40%。中医诊断肾精匮乏。病因病机为肾精不足，精亏血少，冲任失养，胞宫失煦。

女性，28岁，大便秘结，排便困难18年，加重1月。身形消瘦，纳少乏力，口干舌燥，头晕耳鸣，两颧色红，手足心热，腰酸腿软。舌质红无苔，脉细数。阴虚便秘，证属肺肾阴虚，津亏液少，肠道失润。

女，73岁，双眼白内障7年，视力下降，视物模糊，伴有头晕、眩晕、腰酸腿软。左眼视力0.3，右眼视力0.1。肝肾虚弱，精血不足，脾虚失运，精气不能上注于目。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细弱。

68岁女性，全身阵发性搔痒半年，夜晚加重，伴失眠、口干唇燥、手足心热、腰酸腿软、尿黄便秘。舌质红，苔薄，脉弦细数。诊断为肝肾阴虚，液亏血少，皮肤失荣。

患者60岁，女性。主诉胸闷气短伴头晕失眠20年，加重10天。症状包括心悸、气短、头晕、失眠、心烦易怒、四肢无力、腰酸腿软。舌质略红，苔白，脉沉细。中医病名心动悸，证型肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，虚火扰心，心神失养。

男，50岁，大便溏泻3年，黎明时腹泻，腹胀，不思食，心悸气短，腰酸腿软，日渐消瘦。面色苍白，舌质澹红，苔白腻，脉沉细而缓。脾肾两虚、命门火衰。肠鸣音活跃，腹部平坦而软，无压痛。

患者31岁女性，主诉月经骤然增多3个月。现症见双侧颞动脉搏动明显，腰酸腿软，气短心慌，身疲乏力，手心发热，食少便溏，头面及双下肢浮肿，月经已潮13天，量多色红。面色皖白浮肿，爪甲色白，唇舌澹，舌无苔，双下肢肿，按之凹而不起，脉滑稍数无力。中医诊断为虚劳、崩证，证型为阴血不足，肾失封藏，脾失统摄，冲脉不固。

女，32岁，失眠、健忘、头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、不思饮食、头部易出汗、急躁易怒、胸胁胀满、腰酸腿软、注意力不集中、睡觉易醒，醒后不能再入睡。心肾不交，心肝失养。肾阴亏虚，心阴失养，肾阴不能滋养肝木。腰酸腿软，注意力不集中，睡觉易醒，醒后不能再入睡。头晕目眩，心悸气短。急躁易怒，胸胁胀满。

女，37岁，眩晕动则加剧，耳鸣如蝉，听力减退，形体消瘦，腰酸腿软，神疲健忘，颧红唇赤，潮热盗汗，舌红苔少，脉细数，肾阴亏虚，虚火上炎

患者45岁，女性，主诉腰膝关节酸痛不适反复3年余。病程3年，起病因劳动受冷水浸泡双脚。主要症状为腰膝酸痛，腿酸膝软，手脚关节不适，关节屈伸不利，休息及温暖后缓解，与天气变化相关。舌质澹，苔薄白，脉紧。中医诊断为风湿痹痛，病机为风寒湿病，肝肾气虚。病因病机为风寒湿邪侵袭，滞留经脉，气血运行不畅，耗伤肝肾阳气。

患者男性，43岁。主诉四肢关节红肿热痛、屈伸不利1年余。中医病名风湿性关节炎。证型属热痹，病因病机为热邪劫津耗血，肝肾阴虚，筋骨失养。望诊见舌红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见身体消瘦，倦怠乏力，口干喜冷饮，双下肢阵发拘挛，尿黄便干。切诊脉细数。三诊见舌红少苔，脉细数。

患者男性，40岁。主诉口腔及外阴部溃疡7年。伴随症状包括低热、头晕、头痛、手足发凉、腰酸腿软、乏力易汗、腹泻便溏。舌体胖大，边尖微红，苔白。脉象寸关弦，双尺沉细。辨证为阴阳失调，虚火上炎。

患者男性，48岁。耳鸣2年，声如蝉鸣，按之减轻，伴头晕目眩、心烦失眠、腰酸腿软。舌质红，苔薄黄，脉细数。诊断为耳鸣，证属心肾不交。病因病机为肾阴虚，心火旺，心肾不交，虚火上扰，经气闭阻，精气不充于耳。

50岁男性，主诉乳糜尿数年，尿液混浊殷红，排尿灼痛，腰酸腿软，下肢浮肿，面色萎黄。舌红苔薄，脉细兼数。诊断为阴虚火灼，损伤血络，肾失封藏。

36岁，主诉腰酸腿软，病程5次流产，中医病名习惯性流产，证型肾气虚损，病因病机肾气虚损，舌象淡，苔白，脉象微滑，两尺沉弱

男，36岁。乳糜尿，病程数年。面色萎黄，形体消瘦，头晕神疲，腰膝酸软，神经衰弱，记忆减退，夜眠多梦，口臭咽干，口腔溃疡，舌质红，苔薄腻，食欲缺乏，尿意频繁，小便浑浊如米泔，黏稠如膏。脉细数而滑，左尺尤甚。中医诊断为乳糜尿（膏淋），病因属思虑过度，房室劳伤，肾气不固，湿热下注，气化不行，关门失守。

患者35岁，女性。产后恶露淋沥2月余未止，量少色澹红，无臭气，无血块。腰酸腿软，神疲乏力，乳汁量少质稀。舌澹暗，边有齿痕，苔薄白，脉细无力。中医诊断为恶露未尽，属脾肾气虚，冲任不固之证。病因病机为脾肾气虚，冲任不固，摄血无权。

7岁男性，小便频繁，夜甚，病程年余，精神困倦，手足不温，纳食欠佳，腰酸腿软。面色少华，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为肾气亏虚、固摄无权。