腰酸腿软

患者68岁，男性。主诉原发性高血压数年，血压不稳定，伴头痛头晕、眼花耳鸣、恶心欲吐、不思饮食、心悸失眠、夜间盗汗、腰酸腿软、四肢发麻。体征见舌质红、苔少，脉弦而细。中医诊断为肾阴亏虚，水不涵木。

患者年龄80岁，女性。反复喘咳17余年，加重3天。短气息促，动则更甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，耳鸣，心慌，腰痛腿软，潮热。舌偏红，苔白，脉沉细。中医病名为肺肾两虚，证型为肺肾两虚，病因病机为肺虚及肾，正气耗伤，肾不纳气，气不能下归于肾，肺气久虚，损及肾气。望诊见舌偏红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊见短气息促、咳痰、耳鸣、心慌、腰痛腿软、潮热。切诊见脉沉细。

女，27岁，主诉婚后三年未孕。月经周期紊乱，量少色澹，经期小腹冷痛，腰酸腿软，性欲澹漠，带下量多质稀薄。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。子宫发育不良，输卵管通畅。中医诊断为月经后期、不孕症。辨证属脾肾阳虚型。

患者年龄50岁，男性。主诉尿液浑浊殷红，排尿灼痛，腰酸腿软，下肢轻度浮肿。病程数年。中医病名乳糜尿，证型阴虚火灼，损伤血络，肾失封藏。望诊面色萎黄，舌红苔薄。闻诊未提及。问诊包括尿液异常、腰腿症状及病史。切诊脉细兼数。

患者31岁，男性。主诉头晕心悸，周身乏力，病程一个月。中医病名未明确提及，证型为心气不足，肾阳虚损。病因病机未明确描述。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见心率缓慢，腰酸腿软，怕冷肢凉，体倦乏力，大便干。切诊脉沉缓。

女，30岁，不孕，月经不调，病程数月。主症为经前腹痛，经量少色澹，头晕耳鸣，心悸气短，腰酸腿软，四肢冷。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。子宫较小，双附件阴性，宫内膜为分泌期，输卵管通水通畅。诊断为肾虚（阴阳两虚）不孕。

患者男性，45岁。外伤致腰背部疼痛、活动受限1天。腰背部疼痛，活动受限，睡眠差，小便正常，大便未解。形体肥胖，背部胸腰段肿胀，第1腰椎棘突凸起，压痛明显，双下肢肌力正常，无麻木。X线示第1腰椎压缩性骨折，椎体压缩约1/2，CT示椎管无占位，空腹血糖16.1mmol/L。诊断为第1腰椎压缩性骨折，2型糖尿病。腰椎呈明显后凸畸形。舌黯红，苔薄白，脉弦缓。证属瘀血未尽、筋骨未复。患者有糖尿病病史。

38岁男性，梦遗3月余，伴头晕、神疲、失眠多梦、健忘、腰酸腿软、畏寒肢冷、动则汗出。舌尖红，苔薄白中有裂纹，脉沉细而两尺尤甚。肾元亏虚，阴阳失调。

女，23岁，右胁胀痛，疲乏无力一年余。慢性迁延性肝炎。证属肝阴亏损，气滞血淤。面色萎黄，形体消瘦，舌边尖红，有淤点，苔黄稍干，脉弦细数而无力。

男，50岁，支气管哮喘病史十余年，每遇受凉或吸入异味则喘憋、气短发作，每月约2～3次，平素易感冒，怕冷，自汗出，气短，腰酸腿软，舌质淡红，苔薄白，脉沉细，肺肾两虚。

患者年龄36岁，男性。主诉头晕耳鸣、心慌气短、腰酸腿软，早泄、阳痿。病程10余年。中医病名属肾气亏损虚弱。病因病机为肾气亏损。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见头晕耳鸣、心慌气短、腰酸腿软、早泄、阳痿。切诊未提及。

患者29岁，女性，人工流产2次，自然流产3次，病程较长。主要症状为下腹坠胀、阴道出血、腰酸腿软、头昏、寐差、纳食减少、倦怠、手足欠温、耳鸣、夜间尿多。面色无华，舌质淡红，边有齿迹，苔薄白，脉沉缓，两尺不足。中医诊断为滑胎，证型为脾肾俱虚，冲任受损。病因病机为脾肾虚弱，冲任不固，胎失所系。

杨某，35岁，左眼发红，视力下降明显，病程未明确。中医诊断左眼急性葡萄膜炎，辨证为脾胃内蕴湿热，外乘风邪，内外合邪上攻于目。望诊见舌质暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见身热口渴，不欲饮，左太阳穴痛，大便秘结，小便次数多。切诊见脉滑数。二诊见脉滑弦，苔薄白微红。三诊见腰酸腿软，倦怠。

男，48岁，身倦乏力，腰酸腿软，头昏耳鸣，纳谷不香，腹胀便溏，下肢浮肿，面色晄白，蜘蛛痣，肝掌，舌质淡红、苔白腻、舌体胖嫩、边有瘀斑及齿痕，脉沉细，肝脾肿大，脾肾阳虚，瘀血阻络。

患者年龄50岁，主诉阳痿早泄、精液稀薄、身体疲乏、头晕耳鸣、腰酸腿软、畏寒、小便清长、大便溏薄。中医诊断肾气虚亏，封藏失职。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。

患者62岁，男性。主诉大便稀溏，每日3~5次，食后即泻，腹胀时鸣，手足不温，夜间尿频，倦怠无力，腰酸腿软。舌淡苔白腻，脉沉细而缓。证属脾肾阳虚。

患者年龄56岁，女性。主诉为长期腹泻，伴有脘腹胀痛、大便粘稠、里急后重、口苦、饮食无味、食少倦怠、头晕耳鸣、腰痠腿软、畏寒肢冷、夜尿频多。中医诊断为肾虚泄泻。舌质澹而胖大，边缘有齿印，脉沉而微。病程经年不愈，近二三月来症状加重，黎明时肠鸣腹痛，大便急迫，伴有自遗。

周某，主要症状为先崩后漏，色鲜质稀，面色少华，眩晕乏力，腰酸腿软，素体肥胖，病程逾四旬。舌嫩红偏绛，根部苔薄略腻，脉细软。中医诊断为崩漏，辨证为气阴不足，营血大亏。

31岁，月经周期34天，小腹疼痛伴血块，面色虚浮萎黄，腰疼，头晕，耳鸣，视力不足，尺脉大，郁血，胞宫热

患者年龄23岁，男性。主诉滑精已2年多。病程3年，初为梦遗，渐至夜夜梦遗，伴头昏脑胀、食欲减退、腰酸腿软、精神萎靡。体征见面色青黄不泽，头发枯燥，目窠发青，耳轮黯红，唇色澹粉干裂，舌尖独赤，舌苔薄黄乏津，脉象细数无力。诊断为滑精，证属阴虚火旺型。