腰骶酸痛

16岁男性，腰骶疼痛伴双膝关节疼痛、僵硬，病程2年余。强直性脊柱炎，HLA-B27阳性，血沉升高，CRP升高。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。双膝关节、腰骶部疼痛明显，不能站立行走。

患者女性，40岁。月经周期提前，持续2年，近2个月频发，月经量中。神疲乏力，夜寐不安。脉细，舌澹红，苔薄白。既往有甲状腺乳头状癌手术史。月经先期，辨证为气血两虚。舌澹红，苔薄白，脉细。月经周期23~25日，近2个月半个月一次。脉细，舌澹红，苔薄白腻。停经22日，子宫肌瘤，腰骶酸痛。脉浮，苔白腻。

女，36岁，主诉带下量多，质稠色暗红，气味腥臭，午后低热，腰骶酸痛，少腹隐痛坠胀，病程月余。中医病名带下病，证属胞宫受损，湿热壅阻，日久化火成毒。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。

34岁，下腹坠痛3年余，腰骶酸痛，劳累加剧，性交疼痛，头晕目眩，面色欠华，神疲乏力，脉细软无力，舌质黯滞、胖大、边有齿痕。气虚瘀阻型，盆腔瘀血综合征。病因病机为盆腔静脉慢性淤血。

患者女性，病程1年余。主诉下腹部坠胀伴腰骶酸痛，月经色暗有血块，带下量多色黄质黏稠味臭秽，胸闷纳呆，口干不欲饮，小便黄赤，大便溏。舌体胖大，色暗红有瘀斑点，苔黄厚，脉弦滑。中医诊断为盆腔炎，证型为湿热瘀阻。妇科查体示宫颈轻度糜烂，子宫压痛，穹窿部有触痛及宫颈举痛，阴超提示盆腔积液。

女，39岁，腰骶部及左臀部连及左下肢酸痛10多年，活动不灵，不耐久立或久坐，头晕目眩，耳鸣，心烦易怒，月经量少色澹，白带盛，夜尿频数。证属肝肾阴虚，筋脉失润。面色澹，舌澹红，苔光，脉细弦。

28岁，经前经期头昏乏力，心烦欲呕，咽干口苦，少腹胀痛，牵引腰骶会阴，经量较少，经色紫黯有小块，经期准。面容憔悴，精神抑郁，四肢厥冷，舌淡红有紫点，苔白薄，脉沉弦。厥阴气滞，寒热错杂，气血失和。

患者左腰持续酸痛，牵引腰骶及肩背，转侧不利，畏寒。病程逾两载。中医病名属陈伤劳损，证型为血脉凝涩，气阳失和，实中夹虚，气血周流失畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示腰骶部酸痛、畏寒、寐不甚安、面色不华，切诊示脉细濡尺软，细濡而软，濡而涩，濡带涩。

64岁男性，尿频尿急5年，排尿困难1年。尿频尿急，排尿灼痛，小腹胀痛，日间约半小时排尿1次，夜间约1小时排尿1次。前列腺Ⅲ度增大，中央沟消失，压痛明显。舌质黯红，苔黄厚腻，脉弦涩。中医诊断尿闭，癃闭。湿热内蕴，血液瘀阻。舌质黯红，苔黄厚腻，脉弦涩。

30岁，频频漏红，色深量多，如月经样，小腹坠胀，腰骶酸痛。精血不足，冲任亏虚。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。

患者年龄31岁，女性。主诉行经时腰骶部疼痛4个月。症状包括经期腰骶酸痛、月经周期不定、经水色澹、经期延长、眠差梦多、头晕耳鸣、大便干燥。舌象舌尖红，白苔。脉象双脉细。中医诊断痛经。辨证肾气亏虚，冲任失养。

患者34岁，男性，主诉慢性前列腺炎伴双侧睾丸坠胀疼痛，病程3个月，劳累、饮酒或天阴时加重，伴腰骶酸痛、阴囊湿痒。证属肝郁气滞，湿热郁阻，络脉不通。舌象未提及，脉象未提及。

女，57岁，尿频、尿急3年，遇寒则发，伴小腹抽胀、发热，曾有血尿，偶伴腰部胀痛。苔白少津有裂纹，脉沉滑。经络诊察太阴经、手太阳经异常。

女，29岁，带下量多，黄绿如脓，质稀稠不定，秽臭，外阴及小腹疼痛，阴部瘙痒，精神抑郁烦躁，乳房胀痛，腰骶酸疼，口干苦咽燥，小便赤，大便干结，夜寐少安，舌苔黄腻，舌质红，脉弦滑，湿毒蕴结下注而成带下。

患者男性，34岁。主诉慢性前列腺炎3年，双侧睾丸坠胀疼痛，牵及小腹，劳累、饮酒或天阴时加重，伴腰骶酸痛，屈伸不利，阴囊湿痒。体征见阴囊无红肿，睾丸、附睾不肿大，左侧附睾头部轻微触痛。诊断为肝郁气滞，湿热郁阻，络脉不通。

患者38岁，女性，主诉子宫肌瘤1个月，近2个月月经量多，腰骶部不适。舌红，苔白腻，脉细弦。中医诊断症瘕，证型气虚血瘀，虚实夹杂。

女性，32岁。月经每月2次，行经10天仍不止，伴头晕、心烦、口干、腰骶部酸痛、乏力无神。舌尖红，薄白苔，脉沉细数。血虚血热，冲任失调。

患者32岁，女性。主诉两侧少腹胀痛，腰骶酸痛，白带多色黄，经行泄泻，纳差，寐不安。病程近4月。舌质澹红、苔黄腻，脉细。证属脾肾阳虚夹有湿热。

患者年龄35岁，婚后5年未孕，情绪不畅，烦躁易怒，腰骶酸痛，纳呆少寐。月经不调，经量渐减，经前乳胀，经间期淋红不断，漏下色如咖啡。面色黄且黯，颧部色素沉着呈蝴蝶斑，形瘦枯藁，手心灼热，舌黯红，脉沉细弦。中医诊断肾元虚惫，肝郁气滞。病因病机为肾元虚惫，精血不足，肝失涵养，肝郁气滞，血瘀蕴热，炽烁营血，冲任不能相资。

女性，34岁，月经稀发2年，停经4月。月经量少，色淡红，夹血块，伴腰骶酸痛，腰膝酸软，神疲乏力，白带量少，性交痛，偶有眩晕、潮热盗汗、心烦。舌淡红苔白，脉沉细。