腰骶酸痛

徐某，女，37岁。反复腹痛4年。腹痛（虚实夹杂)，盆腔炎。肾虚肝旺，湿热内蕴，气血瘀滞，胞络受堵。舌苔薄微黄、舌质偏红，脉细小弦、尺脉偏弱。舌苔薄黄微腻、舌质偏红，脉较前有力。舌苔薄黄、舌质红，脉较前有力。舌苔薄黄、舌质红，脉弦、尺弱。舌苔薄白、舌质偏红，脉细弦、尺弱。

35岁女性，婚后6年未孕，月经不调，经量渐少，经前乳胀，经间期淋红不断，漏下血色如咖啡，腰骶酸痛，纳呆少寐，情绪不畅，烦躁易怒。面黄且黯，颧部色素沉着呈蝴蝶斑，形瘦枯藁，舌质黯红，脉沉细弦，手心灼热。崩漏、不孕症，证属肝郁气滞，血瘀蕴热。

女性，30岁。腰骶酸痛下坠，俯仰不利，畏寒，下肢乏力，经量减少，色暗，3天即净。病程3年。中医病名：腰痛。证型：肾气虚损，督脉受损。病因病机：流产后房事不慎，肾气耗损，督脉受伤，兼夹外感寒邪。望诊：舌质尚润。闻诊：未提及。问诊：腰骶酸痛、畏寒、下肢乏力、经量减少、色暗。切诊：尺脉沉细。

女，40岁，腰骶部酸痛不适持续2年。主诉腰骶部酸痛、下坠，足跟疼痛，大便欠畅，纳食减少。舌淡、苔薄白，脉细弱。诊断为强直性脊柱炎，证型为肾虚督寒、瘀血内阻。

26岁女性，主诉不孕、下腹坠痛、月经不调、色黯红有血块、带下量多、头晕乏力、纳呆、失眠多梦、腰骶酸痛、消瘦、面色无华。舌质澹红边有瘀点，苔薄黄，脉沉细弦。妇科检查及B超提示左侧卵巢囊肿。证属气滞血瘀。

患者48岁，男性，主诉腰骶部伴左下肢疼痛1年余，加重1周。腰骶部酸痛向左下肢放射，伴左下肢麻木，喜按喜揉，卧则减轻，面色无华，手足不温，夜则遗精，舌澹，脉沉细。中医诊断为腰痛，证属肾精亏虚、风湿痹阻证。腰椎间盘突出伴变性，左侧神经孔狭窄，双侧神经孔及椎管狭窄，椎间盘膨出并变性，腰椎骨质增生。

患者22岁，女性，主诉经行腹痛7年。经期规律，经行时腹痛剧烈，伴面色苍白、恶心呕吐、轻微腹泻，经热敷或服止痛药后缓解。舌质淡胖隐青，苔薄白，脉沉细。中医诊断痛经，辨证为脾肾阳虚胞寒（虚寒型）。病程7年，病因为脾肾阳虚、寒凝血瘀。

患者年龄19岁，男性。腰骶部酸痛不适半年余，夜间明显，伴晨起僵硬感，阴雨天加重。舌体澹红，舌苔薄白，脉沉细。骶髂关节压痛，“4”字试验阳性，X线片示右骶髂关节密度稍高。辨证为素体不足，筋骨失养，复感风寒湿邪，瘀浊凝聚，经络痹阻，耗伤气血。诊断为强直性嵴柱炎。

女性，32岁，间断下腹胀痛3年余，情绪波动后加重，伴腰骶部酸痛、眠差、带下色黄，舌暗红、苔薄白，脉弦，宫体压痛，双侧附件区条索状增厚，妇人腹痛，气滞血瘀证。

患者34岁，女性。反复下腹隐痛4年，伴腰骶酸痛，经期加重，喜揉按，经期延长，经量较多，白带质稀，面色萎黄，倦怠乏力，头晕眼花，心悸少寐，大便干燥，小便不利。舌澹，苔少，脉弦细无力。妇科检查示双附件条索状增粗，轻微压痛。B超示盆腔积液。中医诊断为妇人腹痛，辨证为血虚失荣证。

女，46岁。阴道出血三十二日，昼夜多变，拂晓量多如崩，日暮顿止，周而复始，半月。腰骶酸痛，腹痛下坠，动则汗出如洗，心悸头昏，失眠。脉沉细而弱，舌苔薄白，舌质淡红，边有齿痕。中医诊断证属肝肾阴虚，久崩久漏，阴损及阳，冲任不固。

患者32岁，女性。两侧少腹胀痛，腰骶酸痛，白带多色黄，月经量多色红有血块，经行泄泻，纳差，寐不安。舌质澹红、苔黄腻，脉细。诊断为脾肾阳虚夹有湿热。

34岁，下腹坠痛3年余，腹痛缠绵，时轻时剧，腰骶酸痛，劳累加剧，性交疼痛，头晕目眩，面色欠华，神疲乏力，脉细软无力，舌苔薄、质暗滞、胖大、边有齿痕，气虚瘀阻证，盆腔淤血综合征。

患者37岁，男性，主诉尿频尿急3年。病程较长，伴有小腹会阴坠胀疼痛，尿痛及尿道灼热感，小腹会阴胀痛，腰骶酸痛。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为尿频、热淋，辨证为湿热下注，气滞血瘀。前列腺Ⅱ度肿大，质地不均，压痛明显，B超提示前列腺增大，内部回声不均，前列腺液白细胞增多。

男，46岁，腰骶部酸痛重着，不能仰卧，病程1周。外感风寒，咽部不适，舌黄苔腻。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑。L3～4椎体唇样改变。病前曾感风寒，头痛流涕，四肢酸楚，腰痛不能俯仰。

72岁男性 持续性便秘 5~7天排便一次 上腹部痞胀 纳呆 腰骶酸痛 舌苔薄腻 脉弦 年老气虚失运 大肠传导失司

男性，43岁，小便白浊伴白色胶状凝块，尿频不痛，少腹微胀，腰骶酸痛，头晕，轻度失眠，病程16天。膏淋，舌澹黄而腻，脉弦细。乳糜尿诊断明确。

女，34岁，下腹隐痛坠胀，白带增多，病程2月。慢性盆腔炎，瘀热相结，气血壅滞不畅。舌质略红，苔薄黄，脉弦滑。下腹隐痛，肛门会阴坠胀，腰骶酸痛，白带色黄质稠，低热，胃纳减退，精神不振，头晕失眠，口干喜饮。

患者少腹坠痛，腰骶酸痛2年余，经期、劳累加重。月经量多，色暗澹质稀，或夹血块，淋沥十余日。白带多，清稀。头晕乏力，面色少华。舌澹，苔薄，脉细弱。辨证属气虚血瘀。病因为气虚血瘀，冲任气血虚少，术后未调养，气血瘀阻下焦。妇科检查见宫颈肥大，子宫触痛，双附件区压痛。体位试验阳性。舌质暗澹，脉细无力。

刘某，31岁，左少腹隐痛5日，腰骶酸痛，带下量多色澹黄，舌暗边有齿痕苔黄薄腻，脉细滑略弦。中医病名：盆腔炎，证型：肝郁肾虚，冲任胞脉受损。病因病机：肝气郁结，气血阻滞脉络。望诊：舌暗，边有齿痕。闻诊：未提及。问诊：左少腹隐痛，腰酸，神疲乏力，带下量多，月经周期正常。切诊：脉细滑略弦。