腹冷+小腹冷痛

患者年龄29岁，女性。主诉结婚六年未生育。月经先后无定期，经色紫黑量多，持续时间长，小腹冷痛。脉沉弦，舌质澹白有齿印，舌苔白润。中医病名为不孕症，证型为肾阳虚寒，血虚挟瘀，肝气郁结。病因病机为肝郁血瘀，肾阳虚弱，气血不足，冲任不调，寒凝血瘀，冲任、胞宫失煦。

患者46岁，主诉月经常时多时少，淋漓不净，近因由漏转崩。血流如注，色淡质清，小腹冷痛，四肢不温，气短心悸，心烦不安，舌淡脉沉软，重按觉芤。证属肾阳欲脱，冲任失固，气不摄血。舌淡，脉沉软，重按觉芤。

患者32岁，女性。主诉分娩后胎衣不下，腹痛一日。病史提示孕期过食凉物，分娩时胎衣不下，恶露量少色暗红，小腹冷痛拒按。辨证为寒凝血滞，病因病机为孕期过食凉物，寒气上逆犯胃，寒邪闭塞，中阳受阻。望诊见面色青白，舌质澹。闻诊未提及。问诊提示恶露量少、小腹冷痛。切诊未提及脉象。中医病名为胎衣不下，证型为寒凝血滞。

29岁女性，月经错后，色紫夹血块，量少，小腹胀痛，腰酸，小腹寒冷，性欲淡漠，面色黯而不华，舌苔薄腻有瘀斑，脉沉细。证属阳虚宫寒、血瘀阻滞胞络。

15岁女性，经期小腹冷痛，得热则轻，遇寒则重，痛甚呕吐，四肢冷，面色苍白。中医诊断为痛经（里寒凝滞）。面色苍白，舌淡，脉沉紧。寒客胞中，寒凝血滞，血脉不通。

患者29岁，女性，不孕症病程2年。月经量少，色暗红，经行腹痛，伴有血块，经行不畅。白带量多色白质稀。腰膝酸软，头晕耳鸣，疲倦乏力，小便清长。舌质紫暗，苔薄白，脉细涩。中医诊断为不孕症，证型为肾虚血瘀型。妇科检查提示双侧附件区压痛。病因为肾虚血瘀，冲任失调。

女，26岁，月经失调，经行腹痛，经量减少，小腹冷痛，畏寒肢冷，精神不振，舌暗红，苔灰，脉沉软，痛经，月经后期，经量过少，继发不孕，寒凝胞宫，瘀血阻络，外感寒邪，气血瘀滞，经血不畅。

女，32岁，带下量多色白质稀，小腹冷痛，恶心，腰痠腿软，四肢不温，困倦乏力。舌质澹，舌体胖大，苔薄白腻，脉缓尺弱。中医病名带下，证型脾虚湿困，寒凝带脉证。病位在脾带脉，病因病机为湿困脾土，凝滞带脉。

26岁女性，主诉不孕2年，经脉不调，带下白浊，腹痛腰酸冷痛，头晕乏力，饮食不香，瘦弱。舌淡苔薄白，脉沉细无力。中医诊断不孕症，辨证为气血俱虚，经脉不调。

患者29岁，女性，主诉结婚3年未避孕未孕。面色黄而晦暗，经期不调，行而不畅，血色暗红夹小块，胸胁胀满，腰酸腿软，小腹冷痛。舌质澹，苔白，脉结而迟。中医诊断为脾肾两虚夹瘀证。

患者25岁，女性，停经59天，主要症状为小腹冷痛、腹胀大、腰背部怕凉。舌质淡，苔薄白，脉弦迟。诊断为妊娠腹痛，证属虚寒证。病史包括孕1次，流产1次，末次月经4月2日。月经史为14305，经量中等。尿妊娠试验阳性。

患者30岁，女性，痛经伴月经过多病程十年。痛经剧烈，经行第二三日排出烂肉样血块，疼痛缓解，伴血压偏高。头晕、腰酸、胸闷、烦躁、乳房胀痛、小腹胀满或有凉感。脉弦细，舌质偏红。证属上热下寒，肾虚肝郁化火，夹有瘀浊。

患者年龄22岁，男性。主诉阴缩1天，伴尿频、小腹冷痛、腰膝酸软、精神萎靡、咽干。中医诊断阴缩，证型厥阴肝寒。四诊信息：舌苔薄，脉细弦。望诊未提，闻诊未提，问诊包括阴缩、尿频、小腹冷痛、腰膝酸软、精神萎靡、咽干，切诊脉细弦。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉原发性不孕5年。月经情况：经期4～6天，量少，色暗红，周期延后，每40～50天1次。其他症状：肢体畏寒，小腹冷痛，腰酸头晕，白带清晰量多，纳少便溏。中医病名原发性不孕，证型脾肾阳虚。病因病机未明确描述。舌象面色白，舌质淡、苔薄白。脉象脉沉迟。辨证要点包括月经稀发、肢体畏寒、小腹冷痛、腰酸头晕、纳少便溏。舌质淡红，脉细。

女性，37岁，下腹痛伴白带量多1年，月经后错，量少色暗，白带清稀如水，无色无味，小腹冷痛，腰酸，四肢冰冷，夜尿频多，精神疲倦，舌质澹暗，苔薄白，脉沉细，肾阳虚，肾阳不足，气化失常，寒湿内生，带脉失约，任脉不固。

女，19岁，痛经3年，经前、经期腰酸乏力，经期延后，月经量少质稀色淡红，小腹冷痛喜温喜按，纳呆食少，手足发凉，白带质多稀，面色黄，苔薄白，脉弦紧。中医诊断为痛经，证属寒凝血瘀证。

患者46岁，月经时多时少，淋漓不净，病程较长。血流如注，色澹质清，小腹冷痛，四肢不温，气短心悸，心烦不安。舌澹，脉沉软，重按芤。证属肾阳欲脱，冲任失固，气不摄血。

患者尹某，女。经期小腹冷痛，喜温喜按，痛时牵引腰部，月经后期量少，色紫有块，腰腿憋胀，腹冷。舌质紫暗，脉沉涩。寒湿客于胞宫，经血为寒所滞。面色苍白，舌质紫暗，脉沉涩。经期遇寒诱发，病程4年。

15岁女性，经行腹痛1年余，小腹冷痛，得热则轻，遇寒则重，痛甚则呕吐，四肢冷，面色苍白，需卧床3~4日。行经腹痛，证属里寒凝滞。面色苍白，舌质澹，舌苔白，脉沉。寒客胞中，气滞血瘀，寒凝血滞，胞宫经脉凝滞不畅。

女，42岁，病程十余年。白带如涕如丝，绵绵不止，大便溏薄，小便频而清长，夜间尤甚，小腹冷痛，腰酸痛而两膝无力，面色晦暗，舌澹苔白，脉象濡细，尺部沉迟。中医诊断为带下病，辨证属肾气亏损，督脉虚寒，带脉失约。