腹满

患者男性，46岁。腹胀20余年，每日饥饿时腹胀加剧，下午尤甚，叩之若鼓，矢气后缓解，饮食减少，打嗝困难，畏寒肢冷，神疲倦怠，大便溏泄，气短乏力。舌澹苔白而润，脉沉迟而缓。胃肠集气多，胃镜示萎缩性胃炎。脾阳不振，运化失司，胃失和降。

58岁女性，术后尿闭12天，小溲点滴不出，腹部膨隆，头汗大出，手足发凉，唇口焦干，舌澹苔白，脉沉弱。膀胱充盈，小腹胀满，面容疲惫。中医诊断癃闭，证型肾阳衰惫型。病因病机为肾阳衰惫，三焦、膀胱气化失调，水道通调受阻。

男，47岁。喘咳十余年，秋冬发作，春夏缓解。呼吸急促，喉中痰鸣，痰黄黏稠，不易咳出，面红，吐黄稠痰后缓解，午后发热，大便周未解，小便黄少，腹满如鼓，食入即吐，烦躁。舌质红，苔黄腻。脉滑数。病机为热结大肠，里热壅实，肺失宣降，积湿蕴热，灼津为痰，胶固于肺，阻塞气道。中医病名属喘咳，证型为肺热壅盛，痰热阻肺。

患者41岁，男性，主诉腹痛腹泻反复发作4年，加重伴大便带血及白色黏液10个月。腹痛腹泻每日3~4次，大便带白色黏液及鲜血，便出不爽，腹部畏冷，喜温物覆盖，口苦，头昏乏力。舌质澹红，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断泄泻，寒热错杂证。临床表现包括腹痛、腹泻、便血、黏液便、腹部畏冷、口苦、头昏乏力。舌象澹红，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。

患者35岁，素有咳嗽带血，精神疲乏，食欲不振，头晕微恶寒，午后微热，面潮红，咳嗽。面色苍不泽，舌苔薄黑无津，呼吸不便，胸腹满硬，少尿，大便泻青黑水，肌肤甲错，四肢微清，腹额热，脉六部皆沉伏而数。中医诊断为阴虚伏热。病因病机为阴虚液亏，热邪深陷。

16岁女性，月经后期，经量少色淡，停经3个月。形体肥胖，胸闷腹胀，纳谷不多，泛呕痰多，神倦乏力，面色㿠白微浮，大便偏溏，腰嵴酸楚，畏冷。舌质澹胖，苔白腻，脉细滑。证属脾肾阳虚，运化不健，痰浊内生，瘀阻冲任。

患者怀孕四月，曾有流红，腰楚腹满。冲任之脉不足。面色萎黄，舌淡苔薄。脉弦滑。中医诊断为胎动不安，证属冲任不固，气血不足。病因病机为胎元不固，气血亏虚，导致胎动不安。

38岁男性，少腹部阵发性疼痛，腰痛，小便纯血，血色紫红，时有血块，发热口渴不饮，体温38℃，左下腹压痛，腹肌紧张，可扪及包块，脉细数，舌红苔黄，尿血，多囊肾，肾阴偏衰，相火偏亢，血热，腹满，腰痛，口渴思饮，腹肌紧张，包块，肾阴渐复，相火渐平，血热已清

患者32岁，男性，主诉头痛发烧、身困、烦渴、便秘溺赤，病程兼旬。中医诊断阳明温病。病因病机为阳明腑实，热势嚣张，阴液消灼。舌苔厚黄而干，中心黑燥，底降尖赤，六脉洪大而数，关上硬实。脉象洪大而数，舌象厚黄干燥。

患者年老，主要症状为头疼、恶寒发热、骨节疼痛、无汗、妄语、时作时止。中医病名未明确，证型属虚证，病因病机为饥寒伤劳、阳明受寒、胃虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头疼、恶寒发热、骨节疼痛、无汗、妄语、时作时止，切诊脉洪数而左甚，后脉洪数尚存。

9岁女性患者，主诉头重嗜睡、上课打瞌睡，病程数天。伴四肢乏力、腹满纳呆、大便稀溏、小溲短赤。舌苔白稍腻，脉濡缓。证属暑湿内阻、上扰清窍。

湿邪郁于中焦，阳气不化，肌黄腹满。黄色偏淡，属阴黄。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉迟。病因属湿邪内蕴，脾阳不振，运化失职，气机阻滞。

左腹满，便泄，身热不清。暑邪夹积，伤乎脾胃。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑数。问诊见食欲不振，腹胀持续，病程较长。

患者年龄22岁，女性。主要症状为血压升高，病程三年。中医病名未明确提及，证型为阴阳俱损，命火大伤，寒极于下，逼阳上越。病因病机为命门火衰，寒极于下，逼阳上越。望诊见颜面皖白，舌黯澹而紫，有少许齿痕，苔白滑。闻诊未提及。问诊见眩晕心悸，面红，额上冷汗，倦怠畏冷，少气懒言，纳少腹满，腰酸脚弱，夜尿多，大便溏薄，白带清稀量多。切诊脉涩微弦，双尺极弱。

患者31岁，女性。主诉肛门坠痛，小便癃闭，少腹满痛。病程八九日。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质紫绛，苔白腻，后转为黄腻。脉细弦。

2岁6个月男童，咳嗽痰白，咳痰不爽，低热，鼻塞流清涕，头汗多，夜卧不安，精神不振。舌质红，苔薄白，脉浮滑，指纹浮红。外感咳嗽，病因为外感风寒，肺失清肃，邪束肺卫。

男，62岁。主诉上腹胀满，食后尤甚，伴干呕或呕吐胃内食物或黏液，胃嘈杂，口燥咽干，手心热，便秘。病程10年余。中医诊断呕吐，证属胃阴不足，胃气上逆。望诊舌质绛红，苔剥。闻诊无特殊。问诊有口燥咽干、手心热、便秘。切诊脉细数。

患者4岁，主诉发热咳嗽气急二天。面色苍黄，形体消瘦，咽略红，舌苔浮腻，口气臭浊，脉滑数。肺脓疡，继发性贫血。辨证肺脓疡，继发性贫血，素有疳积，脾虚已久。舌苔厚腻，腹部膨满，毛发焦枯，针缝穴有粘液，脉软滑。腹满渐软，面色较润，舌苔已化，口臭亦减，针四缝穴粘液量多。脾胃已健，形色转润，毛发亦泽，腹软便调，舌洁脉和，针四缝穴粘液已少。口臭除，肺脓疡情况已好转，大便先干后溏。

患者年龄二十余岁，主要症状为腹中痞满、肠鸣疼痛、咽干口渴、腹中绞痛、肌肉消瘦、腹中膨胀、气逆喘急、唇赤而焦、舌干而涩、身体大热、大便燥结。中医病名为寒结腹痛，证型为肾水凝寒、肝木抑郁、肺金干燥、大肠津竭。病因病机为疟疾后气血衰弱，过食生冷，湿郁气滞，肝气抑遏。望诊见唇赤而焦、舌干而涩，闻诊见低音兼水泡音，问诊见腹痛、便秘、口渴、消瘦，切诊见左右六脉浮大而数，按之无力。

患者2岁，泄泻38天，每日泻10次，肠鸣，泻稀水，完谷不化，里急后重，滞下黄色粘液或带鲜血，口渴思饮而吐，食欲差，小便黄短，肌肉消瘦，神气疲乏，昏睡露睛，惊惕搐搦，烦躁呼叫，咬牙抓衣，息微而促，四肢厥冷，后脑发热，腹满如鼓，青筋暴露，舌质暗晦，尖边红刺，苔黄燥，脉弦细数，重按细弱似散。中医诊断为中毒性消化不良，“慢脾风”。证属火衰土败，痉厥已作，肝木偏旺，疏泄太过，寒热虚实错杂。