腹满

19个月女童，高热不退，咳嗽，舌绛苔黄，满口白屑，腹满，便泻稀水无粪渣，小便短赤，脉数实。证属胃肠积热。舌绛苔黄，脉数实，腹满，便泻稀水无粪渣，小便短赤。

三十二岁男性，胸腹满闷，身重难移，饮食日减，小便色黄，身目如金，远看黄中似有灰黑之色。脾胃脉沉细无力。阴黄之证，病因饥饱劳役以伤脾土。面色晦暗，舌象未详，声音低微，气味无异常。脉象沉细无力。

患者年龄50岁，女性。主诉胃下垂10余年，餐后心下痞满，胃脘至脐下按之痞坚，腹部坠胀。病程较长。中医病名胃痞，证型脾虚胃痞，兼脾胃不和，中焦湿滞。望诊舌苔白腻浮黄。闻诊无特殊描述。问诊有胃脘至腹痞满而胀，进食更甚，口黏纳呆，呕吐恶心，嗳气吞酸，大便时积时溏。切诊脉濡细弦。

12岁男性患者，发热弛张，黄疸，全身黄染，两目如金，溺如浓茶，胁腹胀痛，入夜痛甚，不能入寐，谵语，厌食，干呕，渴不引饮，舌绛苔黄厚腻，脉洪大数，肝区压痛明显，腹满拒按。中医辨证为湿热蕴结，邪实。病程短，属亚急性重型肝炎。

三疟反复，腹满时作，目黄，脉细，面黑，溺少。疸而腹满，病程较长。面色晦暗，舌象未提，声音气味未提，问诊提示症状反复，腹满与黄疸并见，脉细。病机属疸病兼腹满，难治之证。

患者24岁，女性，产后一月出现阵发性全腹剧痛，病程一周。腹痛难忍，辗转反侧，肢冷汗出，腹满呃逆，时恶心呕吐，发作频繁。面色晦滞，喜热畏寒，全腹痛拒按，便燥不转矢气，舌苔白滑，脉弦滑。产后气血未复，脾胃虚弱，寒邪乘之，久食厚味重伤脾胃，宿食不化，寒邪内聚，气机不行，大肠传导失司。

患者55岁，男性，外伤致反复昏厥五日。神志昏沉，小便短少，大便欠润，背腹间阵痛难忍，高热，鼻扇。中医诊断为外伤，证型为气滞血瘀。外伤导致离经之血，形成瘀血，气机不畅，瘀血阻滞脑络，故昏厥、神志昏沉；大肠气机不通，故大便欠润；背腹部损伤，气滞血瘀，不通则痛；瘀血化热，故高热，鼻扇。

三十六岁，寒热不已，面色萎黄，畏寒身倦乏力，微咳盗汗，脉缓舌淡白，病程三月，寒湿遏伏证，病因寒湿内伏化疟，湿邪遏伏，元神衰弱，舌淡白，脉缓。

18岁女性，声音嘶哑，不能说话，病程半年余。失音（喉返神经麻痹），虚火上炎型。五心烦热，夜寐不安，头晕耳鸣，脘腹满闷。精神疲惫，形体消瘦，两颧绯红，舌质红，少苔，脉弦细而数。

男，64岁。胸闷、胃脘胀满、口苦。面色晦暗，舌暗红，苔腻，脉缓。肝硬化，病程30年。中气下陷，病位在肝、脾、胃。虚实夹杂。痞满，属肝脾不和，气虚血瘀。慢性肝炎病史。食管裂孔疝，十二指肠球变形，胆结石史。

患者58岁，女性，术后尿闭12天。小溲点滴不出，腹部膨隆，需导尿或留置导尿管。膀胱充盈，小腹胀满，面容疲惫，头汗大出，手足发凉，唇口焦干，舌澹苦白，脉沉弱。诊断为癃闭（尿潴留），肾阳衰惫型。

患者45岁，男性。主诉两胁肋胀痛，右侧较重，脘腹胀闷，纳食减少，疲乏无力，大便稀薄。中医病名属肝郁，证型为肝气郁结，瘀血停着。望诊见面色暗而不华，舌质暗红有瘀斑，苔薄呈澹灰色。闻诊未见明显异常。问诊见疲乏无力，纳食减少，大便稀薄。切诊见脉沉弦而涩，肝大，肋下3.5公分，质韧，叩击痛，脾亦能触及。

患者45岁，男性。脐下微痛伴寒战，腹痛弥散，咳嗽及呼吸加重，大便闭，恶心呕吐，呕吐物为清水或药汁，有酸味。舌上白苔，干燥亡津，关尺弦数，两寸虚软。体温37.8℃，白细胞计数13400/mm³。临床诊断为麻痹性肠梗阻。

郝某，男，56岁。主诉心神不宁，坐立难安，神情苦楚，不欲言语，厌闻人语，焦灼躁扰，寝食俱废。现症包括头晕、失眠、口中黏腻微干且苦、胸腹满闷、不欲饮食、大便不畅、少腹憋胀、身冷时加衣覆被又觉燥热、胃中烧灼、泛酸。舌质暗微红有齿痕，苔厚微黄。脉虚数不宁。辨证为胆胃不和，痰湿中阻，心肺阴虚。二诊至五诊辨证均为心肺阴虚、内有燥热。

患者女性，1945年出生，主诉咳嗽1周。咳嗽阵发，背冷，咯白稀痰，气喘，神疲乏力，少气懒言，咽干，纳少。舌淡暗胖大，苔白滑，脉弦。中医诊断咳嗽，证型寒饮伏肺。病因病机为寒饮内伏，肺气失宣。病程1周。

患者年龄10岁，男性。主诉尿色异常，尿溷浊色赤。病程较长，曾有尿蛋白++、红细胞充满。现症尿色黄赤，小腹满闷不舒，大便秘结，手足心热。舌质红，苔白少津，脉滑数。中医诊断瘀热阻于下焦之尿血证。病因病机为瘀热内蕴，下注膀胱。四诊信息包括舌质红、苔白少津、脉滑数。

患者年龄68岁，女性。主诉胃内嘈杂不适、灼热痛、嗳气、呕吐酸苦液体、脘腹满闷、食纳少、大便溏、肢酸乏力。中医诊断为胆汁返流性胃炎，证属脾胃虚损，升降失常，胆液上逆。舌质澹红，苔白薄，脉细弱。脘腹喜按。

患者46岁，男性。主诉慢性痢疾，每日排便次数增多，便后不爽，大便不成形，伴有红白粘液。下痢前有胃中物下坠感，伴腹痛肠鸣。舌红，苔白。脉沉弦而滑。辨证为脾胃阴阳不和，肝气郁而乘脾。病程多年不愈。

女，43岁。右上腹阵发性疼痛加剧，身目俱黄，腹痛拒按，痛向右侧肩背放射，腹满而硬，纳少厌油，腿足浮肿。胆石症，胆囊炎反复发作10年。舌苔浑白，舌右边有紫斑。脉虚缓。中医诊断女劳疸。病因病机为劳累、生气所致。

男，57岁，酒精性肝硬化伴肝细胞性黄疸，身目发黄，头重身困，嗜卧乏力，胸脘痞闷，纳呆呕恶，厌食油腻，口黏不渴，小便不利，便稀不爽。舌质暗有瘀斑，舌苔厚腻，脉濡缓。中医诊断黄疸。病因病机属湿浊内蕴，瘀阻肝络。