腹胀肠鸣

患者31岁，女性。反复心悸三年余，感冒后加重。心悸阵阵，脉跳不齐，腹胀肠鸣，月经先期，小腹发凉，体倦乏力，大便溏，眠差多梦。舌质红苔薄白，脉细不齐。中医诊断为病毒性心肌炎后遗症。证型为心脾两虚，气血失调。病因病机属心脾两虚，气血失调。望诊见舌质红苔薄白。闻诊未提及。问诊见心悸、腹胀、便溏、月经异常。切诊见脉细不齐。

患者45岁，男性。主诉胃脘及两胁胀满疼痛，嗳气频作，烦躁易怒，恶心欲呕，不思饮食，腹胀肠鸣，矢气稍舒，大便略稀。舌淡，苔厚腻，脉弦滑。证属酒气郁滞型。

71岁男性，突发高热，眩冒，软弱无力。病前有愁思失眠，食欲不振。现症见大便不畅，腹胀肠鸣，虚恭多。咽痛稍红。舌淡，后部白腻苔。脉虚大带数。初步诊断为木郁土中，辨证为肝脾失和。

女，54岁，咽喉异物感1年，形体肥胖，胸闷心悸，喉间似有物阻，头昏耳鸣，视物不清，腹胀肠鸣，腰膝酸困，便软溲黄，怯冷与轰热交作，自汗。舌质红而胖、苔薄白，脉浮大而弦。证属脾肾阴阳两亏，虚火浮越，痰气交结。

患者44岁，女性。反复腹胀、腹痛、泄泻6年，加重近3个月。腹胀肠鸣，食后腹痛，大便质稀色黄，日行3~5次，口干渴喜饮，夜寐不宁，梦多易惊醒。舌暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断泄泻，证型脾虚肝乘，肝脾不和。病因病机为脾虚肝乘，肝脾不和。

患者24岁，男性，主诉寒湿久泻，病程5个月，泄下清稀，水谷夹杂，伴腹痛、胀满、肠鸣、畏寒肢冷、头晕、心悸、短气、乏力、食少、口渴、面浮、足肿。面色黧黑，舌质淡，舌中白滑苔，脉沉而细，口渴喜冷饮，小便短少而色清。辨证为脾肾阳衰，水湿不化，清浊不分，属虚实夹杂证。

9个月，腹泻20余日，大便酸臭夹黏液及奶瓣，腹胀肠鸣，不思饮食，口渴欲饮，精神委靡，前囟稍凹陷，舌质澹红、苔白微腻，指纹澹紫，证属消化不良之脾胃气虚证。

患者年龄66岁，女性。主诉腹泻便溏，每日4～5次，伴腹胀肠鸣、下肢浮肿、口干欲饮、饮不解渴、偶有鼻衄。病程5年。中医病名慢性腹泻，证型属久泻脾虚阴伤，肝气乘侮。舌紫红有裂纹、苔中部黄腐腻，脉细弦。

患者29岁，女性。主诉为消瘦、精神不振、五心烦热、纳谷不佳，病程自1983年5月起，持续两年余。现病史见精神疲惫、心悸、夜间盗汗、胃纳嘈杂、喜食生冷、腹胀肠鸣、便溏尿黄。舌象见舌苔中光如镜，余薄白少津，根白厚。脉象细。辨证为气阴两亏，湿邪内恋，中焦失调，化源匮乏。

患者胀满不食，腹中漉漉有声，喜呕，水道秘涩。脉来沉弱，右关更微，喜暖畏凉。舌象未提及，面色未提及。病因病机为积滞中满，中气不足，胃寒不化，气不施化。中医病名属积滞，证型为虚寒证。

男性，50岁，吐酸伴胸闷反复发作2年，近1月加重。胃脘痞满，喜暖畏寒，时有腹胀肠鸣，大便偏稀。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细而沉。证型为寒热错杂，胃失和降。

33岁男性，十二指肠溃疡术后第3天出现恶风自汗，口渴不欲饮，腹胀肠鸣，苔浊，脉浮细。术后体虚易感风邪。面色苍白，舌苔浊腻，脉象浮细。

患者年龄31岁，男性。慢性腹泻七载余，每日20余次，泻下水样或完谷不化，腹胀肠鸣，形羸倦怠，纳谷不馨，面色㿠白，夜寐不安。脾肾阳虚。面色㿠白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。乙状结肠粘膜多处溃疡。

患者62岁，女性，主诉腹泻、腹痛5年余，加重1个月。现症见腹泻日7~8次，水样便，黏液及脓血，腰膝酸软，形寒肢冷，纳少神疲，脐中腹痛，喜温喜按，腹胀肠鸣。面色皖白，形体消瘦，舌质澹胖有齿痕，苔白润，脉沉细。中医诊断泄泻，证属脾肾阳虚。病机为脾虚失运，久伤肾阳，命门火衰，不能温煦脾土，致阴寒内盛，阳气不振。