膀胱气化不利

患者58岁，女性。尿频3月余。主诉尿频，伴微痛、腹部坠胀、口干、口苦、口臭、纳少、手足心热、睡眠浅。面色黄，唇红，口气重。舌红，边有齿痕，苔白或白厚腻。脉细弦或稍弦。中医诊断尿频，辨证心经火盛，阴津不足。病因病机为心火亢盛，阴津不足，湿热蕴结，膀胱气化不利。

患者男性，56岁。主诉小便短少，几乎无尿，尿中见蛋白及红白细胞，非蛋白氮升高。症状包括恶心、尿黄、便稀如水、口干。舌苔稍黄，脉数。中医病名为癃闭，证型为胆胃不和、痰热上扰、气阴耗伤。病因病机为骨折后气阴耗伤，瘀血内停，阻塞尿道，膀胱气化不利。

患者发病时间清明节日回家夜半，病情发展六日。主要症状为恶寒发热、头眩肢烦、无汗、口渴、腹胀满、小便不利、渴不敢饮、饮水后腹胀如鼓、短气不卧。中医病名为太阳病，证型为水蓄下焦，病因病机为表邪随经入府，膀胱气化不利，津液不行，水邪凝结于内。舌象未提及，脉象未提及。

患者34岁，女性。四肢肿胀四年，伴周身疲乏无力、倦怠嗜睡、恶心、头痛、皮肤拘急少汗、小便短少、咳则遗尿。形体盛壮，面部痤疮，颜面肢体肌肤虚浮，按之无凹陷。饮食及睡眠尚可，月经量少。舌澹黯，苔薄白，脉缓滑重按无力。辨证为气阴不足，阴阳逆乱，表里失和，膀胱气化不利。舌澹红嫩，苔薄白，脉沉细缓微滑、尺小右弱。皮肤欠润泽，头发干枯，面皮干燥，触之碍手。脉沉细。

患者男性，68岁。夜尿频多，每夜5~6次，尿急，尿线细，排尿困难，尿量减少，会阴及少腹坠胀，腰膝酸痛，头昏乏力，耳鸣，记忆力下降。中医诊断为夜尿频多，肾阳不足，肾气亏虚，湿热瘀阻经脉，气滞血瘀，膀胱气化不利。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。

方某某，女，32岁。主诉小便淋漓涩痛，伴尿血1周。症状包括尿急、尿频、尿痛、小便淋漓不尽及灼热感。中医诊断血淋，证型为湿热下注，灼伤血络。舌象舌尖红，苔薄白，脉细弦。

患者69岁，男性。主诉前列腺肥大数年，小溲不爽，甚则点滴而下，病程迁延。刻诊腹胀满，形体干瘦，脉细，舌质偏红，少苔。诊断肾阴不足，膀胱气化不利，后转为肺气虚弱。观察见呼吸短促，语音低弱，面色白光白。

患者女性，浮肿5天，伴头痛、发热、自汗、胸闷咳嗽、胃脘胀满、饮食减少、精神困倦、步履沉重、小便短少。舌质澹，苔薄白腻，脉濡细。双下肢压陷性浮肿(++)，血压20/13kPa。尿检色黄，稍溷，蛋白(++++)，管型1~3个。中医诊断风水泛滥，脾不制水。病因病机为水气内停，脾为湿困，风邪外袭，肺失宣肃，气机阻遏，三焦决渎无权，膀胱气化不利，水湿泛滥，浸渍皮肤致浮肿。

患者年龄成人，女性。主诉产后小便不通，病程较短。中医病名产后小便不通，证型气虚型。病因病机产后血虚肝旺，风阳内动，膀胱气化不利。舌苔中光边黄腻，舌苔中光边腻，舌苔光剥。脉象左细数而弱、右弦数，左细弦微数、右细弦，左细弦微数、右弦滑数，左细弱、右细弦。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有剖宫产史，血压稍高。腹胀拒按，头汗甚多，不思饮食，小便少，大便未解，手足微搐，口角微抽，头晕，咳嗽，咳痰多沫，睡眠不安，大便未解，夜寐多梦，自汗甚多，口渴，咽喉干痛，左上唇抽搐。

患者腰部酸痛半月，加重1天。男性，40岁。右肾多发结石。时有绞痛，腰部酸痛，舌尖红，苔黄，左关脉涩，双尺脉沉紧。湿热下注，膀胱气化不利。

方某，男，60岁。主诉慢性前列腺炎反复发作，甚则癃闭。病程较长。中医诊断为癃闭。证型为湿热痰瘀互结，膀胱气化不利。病因病机为酒肉不节，滋生湿热，熬炼成痰，积聚成瘀。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示恣食酒肉后症状加重，小溲艰难，小腹充盈胀满。切诊未提及。

患者年龄79岁，主诉小便不利1+月。面色潮红，舌红少苔、水滑伴裂纹，脉弦滑。中医诊断癃闭，证属肾阳不足，膀胱气化不利。

女，56岁，头痛，周身痠楚不适，恶心呕吐，尿量减少，病程未明确。中医病名未明确，证型为痰热蕴中，胃失和降，邪热深入下焦，膀胱气化不利，气阴不足。面色萎黄微浮，皮肤有出血点，舌黄，脉滑，胸闷，呕吐，尿少，精神萎，苔薄黄而干，脉细无力。

10岁女性患者，主诉遗尿两年，伴耳鸣头晕、腰酸。病程两年，近月症状加重，小便无力、色黄、频数、淋沥不尽，口干欲饮，心烦，形体消瘦。舌质稍红，苔薄黄，脉细稍数。中医诊断为肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚致膀胱气化不利，水道不固。

脉寸关沉伏，两尺独甚，苔燥微黄，头疼络痛，胸痞便溏，神识或清或浑。阳邪为阴寒所遏，阴盛格阳之证。苔干黄稍化，脉伏已起，按之细数，神识虽清，中脘烦懊，汗出热未解。脉煳数，苔灰黄，言语无序，中心烦懊，小溲不通，心有所思，神无所依，热犯心包，膀胱气化不利。

患者23岁，男性。主诉尿频、尿急、尿痛、尿滴沥，尿道口红肿有脓性分泌物，伴口苦便干。病程5天。舌质红，苔黄腻，脉弦数。证属下焦热毒、湿浊壅盛。

患者77岁，男性。主诉前列腺增生15年余，近期小便点滴不通，尿细如线，小腹胀满疼痛，伴腰膝酸软、口干、大便结燥。舌质紫暗边有淤点，苔白厚腻，脉涩。中医诊断癃闭，证属湿浊留滞，淤阻膀胱。

8岁女性，尿频尿急，淋漓不尽半年，右侧腹股沟疼痛1周。面黄肌瘦，神疲懒言，呼吸稍劳则气喘，口澹无味不思食，舌澹苔薄白，脉细无力。既往有急性肾盂肾炎病史，现病史示小便频涩、欲出未尽，右侧腹股沟压痛，肛门外坠感。中医诊断为脾虚气陷，膀胱气化不利。

70岁男性，主诉小便频数2年，伴尿急、尿频、小便点滴而出、咽喉疼痛、咳嗽吐痰、小腹胀满。舌苔白腻，脉浮滑。诊断为风痰阻内，膀胱气化不利。

陈某，70岁，男。小便不畅，次频势急，茎中作痛，努挣难出，大便5日未行，小腹胀痛难忍。湿热阻滞，瘀血凝结，膀胱气化不利，肠腑滞塞不通。舌象未提及，脉象未提及。