膀胱气化不利

产后尿潴留，少腹拘急胀痛，小便点滴难出，畏寒，面部色泽皖白，恶露未净，量少色澹，脉细涩，苔薄白，质泛紫。气血两虚，寒凝血瘀，膀胱气化不利。

患者23岁，女性，产后小便不通，伴少腹胀急，气短懒言，四肢无力，面色少华。中医辨证为气虚、膀胱气化不利。舌淡，脉细弱。气短懒言，四肢无力，面色少华，少腹胀急，小便不通。脉细弱。

患者男性，38岁。右侧腰痛一年，劳累后加剧，伴恶心、尿频、尿赤、少腹坠胀。中医诊断肾虚湿热下注。脉象沉细，舌象暗澹，苔象薄黄。病因为湿热蕴积下焦，尿液受其煎熬，杂质结成结石。

患者57岁，男性。反复尿频、尿急、排尿费力，持续半年。下腹部坠胀，排尿涩痛，畏冷，腰膝酸软。前列腺增生，中央沟变浅，前列腺质硬。中医诊断癃闭，属肾阳不足，膀胱气化不利。舌苔薄白，脉涩弱。

患者年龄30岁，男性。主诉左腰疼痛，郁怒即发已两年，左腰痛胀难忍，痛牵左小腹，小便短黄，淋涩胀痛，大便秘结。中医诊断肝气郁结，膀胱气化不利。舌淡红，苔薄白，脉弦细。

陈某，女，45岁。主诉双眼睑浮肿、腰痛、腿疼，病程2年。中医病名：肾结石。证型：风邪客表，膀胱气化不利。病因病机：风邪外袭，膀胱气化失常。舌质暗略紫，苔薄，脉弦细。平素易生闷气，着急焦虑，手足冰凉。既往史：双侧乳腺增生。

女性，55岁，病程二年，主诉两侧腰痛、小便淋沥不适、尿色赤，伴肢体困倦、口苦乏味、微有泛恶。舌苔薄黄而腻，舌质偏红，脉濡数。湿邪侵袭中、下二焦，脾胃气机升降失职，膀胱气化不利。

患者年龄62岁，女性。主诉尿频。病程未明确。中医病名尿频。证型脾肾阳虚，膀胱气化不利。舌暗红，脉弦滑。腰背冷，便溏。舌暗，脉沉。病因病机为脾虚湿盛，肾阳不足，膀胱气化无权，痰湿中阻。

女，43岁，浮肿3年余，全身性浮肿，下肢按之凹陷，尿量少，腰酸，乏力，气短，畏寒，色白，月经量少，经期浮肿加重。舌淡，脉细。脾肾阳虚，脾不健运，水湿不化，肾阳虚损，不能蒸化水液，膀胱气化不利，水液潴留，泛溢肌肤。

16岁女性，主诉遗尿已久，夜间不易唤醒，白天有时小便不禁，有痛经史。舌质红，舌苔薄，脉细弦。诊断为肾元本虚，膀胱气化不利，心肾不济，夜尿失制。

患者51岁，女性。头痛多年，以头顶及两侧为主，伴头胀跳痛、头晕、呕吐、恶心、面色苍白、手脚发凉、冷汗、大便干、口干、睡眠差、血压低、体温低。舌苔薄黄润，脉沉细。中医诊断为头痛，证型为寒热错杂证。病因病机为寒热错杂，肾阳虚衰，寒气伏经，厥阴经脉凝滞，阳气不得伸展，浊阴上逆。

患者56岁，男性。主诉面色灰黯，四肢消瘦，脘腹胀满如鼓，青筋暴露，小便极少，大便不畅。病程未明确。中医病名未明确，证型为瘀血内停，水湿互聚，脾失运化，膀胱气化不利。望诊见面色灰黯，舌苔灰黑腻浊。闻诊未提。问诊见脘腹胀满、小便极少、大便不畅。切诊见脉急有力。B超示大量腹水。

84岁男性，夜间视幻觉、谵语2周，帕金森病史10年余。夜间症状包括视幻觉、谵语、烦躁、眠差，白日神志尚可，镜面舌，小便不畅，大便干结。肌张力略高，共济运动笨拙，昂白氏征(+)，齿轮样改变。中医诊断为颤证，辨证为热入血室证。舌象镜面舌，脉象未提及，病机为邪热传腑，与血相搏，结于下焦，瘀热互结。

女，28岁，小便频急涩痛而赤，腰痛，少腹胀，心烦，少寐，病程未明确。血淋，证属湿热蕴蓄于下焦，膀胱气化不利，血得热而下注。舌质红，苔腻，脉细数。

男，30岁，尿频急涩痛，尿后溺道口有白浊黏腻之物泄出，小便黄赤浑浊，大便干结，胸闷不舒，胃纳欠香。舌苔厚腻微黄，脉濡。属下焦湿热内恋之证。

女，36岁，尿频数伴腰痛反复半年，病程半年。淋证，腰痛，脾肾两虚，膀胱湿热。舌红苔白腻，脉滑。尿常规示蛋白(++)，血(++)，RBC(++)，WBC(+)。病程日久，肾虚精亏，膀胱气化不利，肾虚及脾，运化水湿失职，水液不行蕴久生热，湿热内阻下注膀胱。

患者65岁，小便滴沥不通10日，尿频滴沥不畅，排出无力，夜尿增多，排尿时间延长难尽，逐渐加重，伴腰酸痛，膝软乏力，四肢畏冷，舌质暗澹，脉沉弱。证属肾虚不固，痰瘀互结。

患者年龄42岁，女性。主诉腰腹胀痛如坠，时作绞痛，少腹拘急，小便频急灼热刺痛，小便黄赤。病程10余日。中医诊断为淋证，证属湿热蕴结，气血受阻，膀胱气化不利，水湿内停。舌质稍红、苔黄略厚，脉弦滑数，双肾区叩击痛明显。

患者年龄27岁，男性。主要症状为遗精多年，小便不畅，时带白浊，阴茎底部坠痛不舒，性欲减退。病程多年。中医病名为前列腺炎，证型为肾气虚弱，精关不固，瘀血内阻，湿热内生。望诊见舌暗红、苔薄黄腻，舌质红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊见尿道口时流白浊，滑精，作前列腺按摩后阴茎周围不适。切诊见脉沉细。

患者28岁，女性。发热、腰痛、尿频、尿痛3天。体温38.0℃，头痛，口干欲饮，腰部重痛，小便频数而急迫，尿时灼热，小便黄浊，少腹按之作痛，饮食减少。舌质红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为淋病，病因病机为湿热互结下焦，膀胱气化不利。