膀胱炎

患者男性，57岁。突发昏倒1日，神志不清，不能言语，半身不遂。舌苔黄厚，脉弦实而数。中医诊断为中风实证，病机为痰热塞闭清窍。

患者女性，39岁。主诉腰腿酸困疼痛八、九个月，伴下肢面部浮肿，尿少，月经提前，白带多。脉伏匿不出，苔白微腻。诊断为痹证（腰腿痛）。证型为湿浊内阻、阴寒内盛，后转为湿阻气滞、津液不得上承，最终为肾阳命火不足。

患者年龄69岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛反复4月余，加重10余天。尿频、尿急、尿痛每日数十次，偶有眼睑及双下肢肿，口干，乏力，腰痛，大便略干。舌体暗红，舌苔薄腻，脉弦细。中医诊断肾阴不足，湿热下注劳淋。病因病机为肾虚精亏，气血虚弱，遇劳受累。病邪为湿热下注，病位在膀胱。

女，60岁，尿频、尿痛5个月，加重半月，面色皖白，神疲气短，尿频白天7~8次，夜间10余次，排尿时尿道热痛，怕冷，喜热饮，纳差，小腹坠痛，大便干结，舌苔薄白而滑，脉象沉短，脾肾气虚，湿热下注

万某，女，34岁。主诉宿有肝炎，体气虚弱，患膀胱炎后继发肾盂肾炎，尿培养见大肠杆菌。症状包括头眩健忘，形瘦神疲，纳呆腹胀，腰疼腿软，小便坠迫。舌苔薄白，中后微腻，脉弦细而数，两尺殊弱。诊断为肝肾两亏，脾气偏虚。病程较长，经住院治疗后出院，后续症状逐步改善。

患者发热二日，尿意频频，便时疼痛，尿含血球，尿极溷浊，急性膀胱炎症。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属急性膀胱炎，病因病机属湿热下注，热邪伤络，血溢脉外。

患者男性，58岁。主诉间断性尿痛、尿血2年余，再发3天。中医诊断尿血。病机为肝郁气虚。舌澹红，苔薄白。脉沉弦。精神不振，面色萎黄。尿潜血(++)~(+++)，脓球可见，尿常规示潜血(++)，膀胱镜示点状糜烂黏膜，病理示黏膜慢性炎症。

患者57岁，女性。主诉尿血6年不愈。现症尿血，腰痛，小腹疼痛，便秘，咽红，舌苔薄黄腻，脉细数。辨证下焦湿热，损伤血络。望诊见舌苔薄黄腻，闻诊未提及，问诊包括尿血、腰痛、小腹痛、便秘、咽红，切诊脉细数。

女，75岁，尿频、遗尿、淋漓三个月，小腹麻木胀痛，心悸，头晕，腰酸痛，恶心，纳差，恶寒，四逆，苔白润，舌质澹暗，脉沉细迟，证属里虚寒饮凝滞

女，65岁。尿频数、尿路热涩疼痛、小腹胀痛、腰膝痠痛、睡眠极差、手足心热、口干、心悸心烦、头晕耳鸣。病程一年。舌光红苔有裂纹，脉弦细略数。证属肝肾阴虚，肾气不固挟有湿热。

48岁女性，主诉慢性膀胱炎三年余，晨起腰痛、身困乏力、四肢欠温、头晕失眠、尿频尿急。脉沉细数，舌质淡红、苔白薄，尿常规示蛋白尿(+)，脓球59，红血球29，上皮细胞(+)。证属肾阳不足，湿热滞留。

女，65岁，尿频尿痛伴下腹痛八年。慢性膀胱炎。中气不足，湿邪内蕴，无力化达。舌质红，苔薄腻。脉沉细。小腹阵痛，痛则即溲，日十余次而不畅。

患者年龄13岁，女性。主诉尿灼热3年加重1周。病程3年。中医病名热淋。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌象红，苔薄白腻。脉象右小软左虚散略洪。体征形略胖面白，素身困倦，鼻塞。既往史有月经量深，大便正常，纳可。二诊时症状变化有头痛、肢体酸困疼痛，浊涕，反复外感。脉象小软。舌象红，苔薄白腻。

患者62岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛伴会阴疼痛1年余，加重2个月。病程1年余。中医诊断为淋证（虚淋），证型为脾虚肝郁、肾气不足。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见夜尿十数次，夜眠难安，烦躁易怒，腰酸膝软，神疲乏力，背部冰凉感。切诊见脉弦细。

女性，35岁，小腹胀痛，尿频尿急尿痛，口干，病程未明确。中医病名：膀胱湿热蕴结。证型：湿热蕴结。病因病机：湿热下注，湿热蕴蓄于膀胱，水道不利。舌红苔白黄，脉滑数。

男，30岁，腰痛，小腹痛，睾丸坠胀痛，尿道涩痛，尿频量少，尿色红黄，口干思饮，舌苔白根腻，脉弦滑。证属湿瘀阻滞。

患者31岁，男性，主诉尿血症3年余，近4个月加重，表现为少尿白如牙膏，夹杂黏条。临床表现包括尿道刺痛、两腿沉重、腰酸头晕、小腹胀满、周身困乏无力、小便频数、点滴淋漓、小腹胀痛下坠、小便黄短、大便困难。脉症合参为血热妄行，湿热下注。面色透红，舌象未提及，脉象未提及，声音气味未提及，病史包括长期尿血及治疗无效。

女，34岁，腰痛，排尿不适，小便混浊，尿频尿少，病程10月。急性肾盂肾炎。湿热蕴郁下焦。苔薄白，舌质红，脉浮数。

患者73岁，女性，主诉尿痛，夜尿频，4年余。中医病名属膀胱失约，证型为元气亏虚，气化失常。病因病机为元气亏虚，气化失常，膀胱失约。舌紫暗，苔白，脉沉细，尺脉不足。二诊舌暗，苔白，脉沉。三诊舌紫暗，苔腻，脉沉。四诊舌暗红，苔白，脉沉数。五诊舌暗，苔薄黄微腻，脉沉细。六诊舌暗红，苔黄，脉沉。

患者45岁，女性。主诉同房阴痛三年。伴有腹胀纳少，下腹坠胀，前阴隐隐作痛。舌红，苔少而黄，脉细略数。证属湿热日久，气阴两伤。