膀胱炎

患者男性，35岁。主诉尿急，腹胀痛，小便点滴而下。病程未明确。中医病名前列腺炎症。证型肾阴不足，湿热内阻；肾虚肝旺，热郁膀胱；肝肾不和，阴虚火旺；肾气不足，心阳偏亢，肝气郁结。舌红，脉细数、细滑、细小。病机涉及肾阴不足、湿热内阻、肝旺热郁、肝肾不和、阴虚火旺、肾气不足、心阳偏亢。

患者女性，53岁。主诉尿频6年。病程自2003年起，主要症状为尿频尿急，伴有尿道口不适、排尿灼热感、身倦神疲。舌体胖大、边有齿痕，苔厚腻而黄。脉细略数。中医诊断为尿频、热淋。证型为膀胱湿热。病因病机属湿热下注，脾虚不运，湿浊内生，蕴而化热。

86岁男性，左输尿管结石、肾积水、右肾缩小，腰痛不能转侧1个月。石淋。湿热久结，膀胱气机阻滞不通，经脉拘急。面色苍白，消瘦，神疲乏力，舌淡，苔白腻，脉沉弦细。舌苔薄腻，脉细缓。

患者年龄30岁，女性。胃脘胀满，嗳腐吞酸，嘈杂疼痛，呃逆频作，饱食后胃痛加剧，面色晦黄，神疲乏力，泛吐清水，喜暖恶寒。舌质澹，苔白腻，脉象虚濡。中医诊断为脾虚不运，中阳不振，寒湿蕴积。病因病机为脾胃虚寒，纳食不多，寒湿停积，阻塞气机。望诊见面色晦黄，舌质澹，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见神疲乏力，喜暖恶寒，泛吐清水。切诊见脉象虚濡。

患者女性，50岁。主诉尿血6个月。面色白，懒言乏力，气短，腰酸少寐。舌澹边有齿印，苔薄白。脉虚。辨证为中气下陷所致尿血。病位在肾及膀胱，病机为脾肾不固，中气下陷。

33岁女性，腰痛腿痛，手足麻木，月经不调，经期小腹胀痛，经量大质稠色黑，瘀块多，经前乳房胀满，周身困倦，头晕神衰，嗜睡无力，两腿瘀肿，经去减轻，近3年病情加重，两腿膝下发热疼痛，麻木沉重，阴雨天加剧，小腹长年疼痛，月经超前错后，经色紫黑，肢体疲乏，精神委靡，食欲缺乏，夜眠不安。中医诊断中气不足，湿热下注，冲任不固，气滞血瘀。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊口苦。问诊有腰腿疼痛、月经异常、肢体疲乏、精神萎靡。切诊脉滑数无力，两尺尤甚。

10岁女性患者，遗尿6年，现每夜至少遗尿一次。舌澹，苔薄腻。中医诊断遗尿症，证型脾肾阳虚，膀胱失约。病程长，易感冒，饮冷后易发热。

女，35岁。间断肉眼血尿3个月。尿血。阴虚血热，血热络损。舌质暗红，舌苔薄黄。脉沉细。口干欲饮，手心发热。

患者48岁，男性，主诉会阴部掣痛反复发作2年，伴有尿频尿痛，大便溏薄，神疲乏力。中医诊断寒湿侵袭少阴、太阴经脉。舌质黯淡，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻微黄。脉滑。病程2年。

患者女性，48岁。主诉尿频10余年，小便日行10余次，夜行七八次，小便色清或黄，量少，解不尽感，味秽，小腹灼热，解尿时小腿抽搐。形瘦面黑，纳中，多梦，大便稀少。脉沉细软，舌澹红，苔薄白。中医病名尿频，证型气虚下陷，病因病机劳力耗气，中气下陷，阴虚生热。望诊形瘦面黑，舌澹红苔薄白。闻诊无特殊。问诊尿频、解不尽、小腹灼热、小腿抽搐、多梦、大便稀少。切诊脉沉细软。

女性，45岁，尿频、尿急、尿痛反复1年，本次病程半个月。舌质红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断热淋，证属湿热下注。尿常规白细胞(++++)，血常规白细胞升高。

患者30岁，女性。间断尿频、尿急、尿痛2个月，加重2天。伴咽干咽痛，头痛，寐差，大便偏干。肾结石病史1年半。咽部充血。尿常规白细胞(3+)。辨证为温热毒邪蕴结下焦，致膀胱气化不利。中医诊断淋证（热淋）。

患者35岁，女性。主诉小便频数，灼热刺痛5天。小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，小腹拘急胀痛拒按，口苦口干，大便秘结，舌苔黄腻，脉象滑数。B超示膀胱壁增厚毛糙，小便化验红细胞(+++)，白细胞(+++)，蛋白(+)。辨证为湿热下注。舌质偏红，舌苔薄黄，脉象细数。

患者32岁，男性。主诉尿频、尿急、尿道灼热感。病程未明确。中医病名淋证，证型湿热下注，已伤肾阴。望诊舌苔偏黄而干。闻诊未提及。问诊见腰部酸痛，小腹及前阴坠胀不舒，小便频数，尿路酸楚感明显，或时有疼痛。切诊脉象弦滑。二诊后脉象弦细无力。

女，56岁。尿频、尿急反复发作2年，加重3天。尿频、尿急，无尿痛。面色红润，舌黯红，苔薄黄腻，脉滑数。淋证，膀胱湿热，热迫血溢。湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。腰痛拒按，口苦、呕恶。尿检白细胞(++)，红细胞(+)，中段尿培养大肠埃希菌生长。

女，31岁，尿频、尿痛、尿赤热、腰痛、腹胀、下肢浮肿、头晕、心悸、少腹里急、口干渴，病程13年，1964年9月复发。舌红、苔白，脉细数。证属湿热下注兼挟瘀血，后转为热去而湿重，最终病机属肾气不足。

患者34岁，女性。主要症状为尿急、尿频、尿道灼痛，病程1年，5天前复发。中医诊断为劳淋合并膏淋。舌象舌尖边红，苔白，脉沉弦濡数。尿检示上皮细胞少许。伴随症状包括疲乏、腰困、脚手心热，尿液晨间短赤，午后混浊，有白色粘液。

12岁女性患者，主诉尿床4年，症状加重，夜间醒后仍尿床3~4次。面色苍白，舌淡，苔薄白，脉迟细。中医诊断为脾肾两虚，气化失常，水道失约。

59岁女性，主诉尿路感染急性发作，尿道口疼痛难忍，口渴饮水多，小便量不多，小腹坠胀，影响睡眠，胃中不适，汗多。舌淡胖，苔薄白。中医诊断淋证。病程反复七八年，有子宫脱垂病史。体质中等偏瘦，脸色黄暗，缺乏光泽。

魏某女，61岁。小腹部刺痛1年，小便色黄、量少、灼热感，尿等待、尿不尽，胃脘胀满不适，吞酸，身困，畏寒，入眠难，眠浅。脉小弦，舌红，苔剥有裂纹，形瘦澹黄，唇澹。中焦阻滞，三焦气化不利，下焦瘀滞。胃脘胀满多年，中焦阻滞，影响三焦气化，致下焦症状。舌瘦红，中剥苔白腻润，脉小弦软。