患者年龄18岁,男性。主诉肝痛、失眠、心悸、头目眩晕、面部潮红、昏倒、食欲不振、舌木、口苦、咽喉干燥、神疲肢倦、手足冷、步履飘浮、尿频、便秘。舌质红,脉细弱。中医病名为慢性肝炎,证型属脾肾阳气虚,病因病机为阴盛于下,戴阳于上。望诊见舌质红,闻诊未见明显异常,问诊见症状多样,切诊见脉细弱。
慢性肝炎脾肾阳虚肝火上炎阴盛戴阳
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患者男性,56岁。主诉发烧、头晕、胸闷、心烦急躁、恶寒、周身酸痛、咽痛口渴、失眠。病程约一周。中医病名:温疹。证型:温邪蕴热,内闭于肺,气营两燔。病因病机:温毒蕴热,火郁渐解,气营交炽。望诊:面色青暗,口鼻苍白,舌绛起刺,根部焦黄厚腻。闻诊:口气甚臭。问诊:神志时清时昧,谵语,口干欲饮,大便三日未行,小便赤少。切诊:脉沉涩不畅,弦细数有力。
猩红热温毒化热营血郁热温疹重证
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患者男性,32岁。发热,头痛,全身酸痛,食欲不振,呕吐,无尿,皮肤出血点。面赤,舌尖红,中灰,口渴,脉右部数大,左手较细。尿毒症,肺肾气虚,水毒内停,肺胃阴伤,湿毒外溢。舌红尖干少津,脉细数。
尿毒症肺肾阴虚水毒内盛湿热郁蒸
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六十八岁女性,大便滑泄不固,胸膈痞闷,语言无力,舌干口燥生疮,咽津液则喉疼。脾虚夹虚热,元气大虚,虚火所致。脉尺寸俱弱,两关滑大。舌干,口燥生疮,咽痛。脉象尺寸俱弱,两关滑大。
痢疾后伤食脾虚津液不布虚火上灼清气在下
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患者49岁,男性,发热、全身疼痛8天。高热,畏寒,头身疼痛,眼眶及腰部疼痛明显,恶心呕吐,食纳减少,疲乏无力,面色苍白,精神萎靡,两眼结膜充血,颈及上胸部潮红,胸部及双腋下瘀点,唇舌干燥,右肾区叩痛,舌苔黄燥、中有裂纹,舌质红绛,脉沉细而数。疫毒内侵,耗伤气阴。
高热疫毒内侵气阴两虚舌苔黄燥
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患者年龄2岁半,主诉咳嗽、声哑两月余,夜间加重,痰壅后吼咳,咳痰后缓解。体征见颧红,咽赤,舌干红无苔,脉弦细而数。中医诊断为阴虚肺燥,病因病机属阴虚肺燥。望诊见舌干红无苔,闻诊未见特殊,问诊提示夜间症状明显,切诊见脉弦细而数。
舌干红慢性咽喉炎阴虚肺燥脉弦细数
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患者42岁,男性,主诉前额痛、项颈痛、发热六七天,高热40℃,头痛剧烈,神志恍惚,呕吐,大便六七日未下,尿痛色红,脉弦数,舌质红、苔黄厚,脉弦数,舌干燥、舌根苔黄,脉洪数,脉数。中医病名高热,证型未明确,病因病机未详述。望诊见舌质红、苔黄厚、舌干燥,闻诊未提及,问诊见发热、头痛、呕吐、便秘、尿痛,切诊见脉弦数、脉洪数。
蛛网膜下腔出血高热便秘神志不清
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口渴舌干 头痛发热 饥饱劳役伤损津液 感风邪 阴虚阳未衰 阳与邪战发热 血虚津少 皮肤毛窍空虚 风邪易入 舌红少津 脉细数
口渴舌干头痛发热阴液不足血虚津少
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患者男性,1960年出生。主诉胃脘胀痛,天气阴寒时加重,脘胀痛,腰酸,黑苔,寐觉舌干,腹部苦胀,大便欠调,或硬或溏,登圊不爽,肢骸酸楚。中医病名属脾胃病,证型为脾胃虚弱,病因病机为脾肾阳虚,阴火上浮。望诊见黑苔,舌干。闻诊未提及。问诊见腰酸、寐觉舌干、食欲不启、腹部胀痛、大便不调。切诊见脉濡弦。
舌干胃气着滞腰痛腹部胀痛
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许某,男,75岁。口干多饮,多尿,自测随机血糖31mmol/L。舌淡红,有裂纹,苔白,脉弦滑。舌淡红,苔黄白而腻,中有裂纹,脉弦。舌偏红,中有裂纹,苔薄白,脉弦。舌淡红,苔白腻,中有裂纹,脉弦。舌淡红,苔黄而干,脉弦。舌淡红,苔黄厚,舌根部苔腻,脉弦。糖尿病。病程较长,HbA1c 12.2%,空腹血糖12.28mmol/L,餐后2h血糖20.91mmol/L。舌淡红,苔白,脉弦滑。舌淡红,苔黄白而腻,中有裂纹,脉弦。舌偏红,中有裂纹,苔薄白,脉弦。舌淡红,苔白腻,中有裂纹,脉弦。舌淡红,苔黄而干,脉弦。舌淡红,苔黄厚,舌根部苔腻,脉弦。糖尿病。病程较长。
糖尿病阴虚内热肝风内动胃热
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患者女性,舌干白灰垢,脉弦涩郁数,身发壮热,恶寒,头痛腰酸,痞闷泛恶,呓语谵妄,腹鸣泄泻,厥逆。湿温病,病机为湿热蕴结,经邪腑邪溷合。望诊见舌干白灰垢,无津气。闻诊未提及。问诊见身壮热、恶寒、头痛腰酸、痞闷泛恶、呓语谵妄、腹鸣泄泻、厥逆。切诊见脉弦涩郁数。二诊见头汗齐颈而还,烦躁狂谵,旁流泄泻。三诊见胸膺颈项痦粒,暑湿温邪郁伏气分,经汛适来,热犯营。四诊见经行甫净,胸膺痦粒续透,气营暑湿之邪渐有出路。五诊见身热已退,腑行溏垢,痞闷烦躁平,痦粒渐回。
湿温证气营两燔阳明腑实热入血室
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉包括阳根未固、阴液渐涸、舌赤微渴、喘促、自利便数、晡刻自热、神烦吃语。病程未明确。中医病名:温邪久伏少阴。证型:阴液渐涸、肾阴不承、肾热乘心、膻中微闭。病因病机:温邪伏少阴、阴中伏邪、肾阴不承、心神热灼蒙闭。望诊:舌赤、舌绛、舌干苔白、舌边色澹。闻诊:呓语不已。问诊:神烦、吃语、目赤羞明、舌绛而渴、小便淋沥、吸气喘促、烦汗、虚邪留阴分。切诊:左数、右缓弱、右软、尺中垂而仍动、脉濡小、左沉数、右小数。
温邪伏少阴肾阴不承心神灼热阴液渐涸
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范某,男,30岁。咳嗽吐血,痰绿如脓,喉咙燥痒,两颧泛赤,腰背疼胀,胃纳锐减,午后潮热,精神萎弱。肺结核病。真阴亏损,虚火炎亢,肺受煎熬。脉虚芤而数,舌干少津。舌质润,脉虚缓。气阴亏损,肾精亏损,肺阴被燥,金水不能相承。
肺痨病真阴亏损虚火炎亢肺阴被燥
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段某,女,49岁。复发性口腔溃疡2年余,遇热食痛剧,口臭,口干,大便干结,尿黄。舌边尖红,脉细数带滑。证属脾胃阴虚,虚火上炎,兼挟湿热。
口腔溃疡脾胃阴虚虚火上炎湿热内蕴
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患者男性,38岁。主要症状为寒热无汗、头痛身疼,病程未明确。中医病名为温邪上受,证型为肺气怫郁。病因病机为温邪侵犯肺卫。望诊见舌底白中黄尖赤,舌象变化提示热象。闻诊未提及。问诊提示症状包括寒热、头痛、身疼、大渴喜凉饮、喉舌苦燥。切诊脉象为右部浮数、洪数。
舌干少津温邪外束肺气怫郁津液受伤
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女,43岁,腰膝酸软,小腹坠胀冷痛,尿频,尿急,尿痛,周身无力,畏寒,手足冰冷。病程10余年,近2年加重。膀胱湿热。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。尿常规示白细胞3~5,中段尿培养细菌数>104/L。
慢性肾盂肾炎膀胱湿热肾阳虚尿频尿痛
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张某,男,64岁。形体消瘦,腰腿酸痛2年,近旬日腰痛伴坐骨神经痛,直腿抬举受限,右腿麻木胀痛,腰部肌肉牵掣强急,腰脊连及两股间隐痛。舌干红,脉沉细。肾气亏虚,经络不荣。左某,男,68岁。坐骨神经痛,腰痛沉重,左腰臀及下肢疼痛,行走困难,直腿抬高试验阳性。舌质胖,苔黄腻,脉缓略滑。肾气亏虚,湿浸经髓。
肾气亏虚经络不荣坐骨神经痛腰痛沉重
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患者51岁,女性,主诉自汗、恶风、恶寒、心烦、气急、失眠、多梦、精神抑郁、心慌、疲乏、胃脘不舒、纳食不香、口舌干燥、大便偏干、五心烦热。舌苔薄白,脉弦。中医诊断为郁证,病机为气机失常,阴阳失调。望诊见舌苔薄白,闻诊未提及,问诊见症状广泛,切诊见脉弦。
更年期综合征自主神经功能紊乱脏躁气郁
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34岁女性,身热10余日,日晡为甚,热高则首如蒙而心烦,舌干绛,脉细数。温邪入营而伤阴。舌干绛,脉细数。
舌干绛身热脉细数阴液涸
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患者年龄72岁,女性。主要症状为腹泻3~4年,近3个月加重,排泄蛋清色便,时伴红白相溷稀便,泻后腹痛,时而便秘,腹泻便秘交替发作。面色萎黄,舌绛红少津,脉弦滑而缓细。中医诊断为泄泻、久泻。病因病机为肝郁犯脾,脾失运化,气滞腹痛,久泻伤脾肺,升降失调,津液耗伤,湿热留恋大肠,气血壅滞。望诊见面色萎黄,舌绛红少津。闻诊无明显异常。问诊见两手心热,口干思凉,倦怠神疲,小溲短赤。切诊见脉弦滑而缓细。
溃疡性结肠炎久泻脾虚湿盛肝郁
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