舌干

陈某，女，48岁，乳腺癌根治术后5年，失眠多梦、头晕健忘3月余，失眠多梦，入睡困难，睡易惊醒，不寐，伴头晕健忘，烦躁易怒，乏力倦怠，双目干涩胀痛，小便黄赤，大便偏干。乳岩切除术后，失眠。肝血不足，神魂不宁，乳岩余毒未尽。面部青色隐见，舌质胖大暗红，舌苔薄黄而干，脉沉细无力略弦。舌质暗红，苔薄黄腻，脉沉细略弦。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细弦数，重按无力。舌边尖红，苔黄而干，脉弦细。舌质暗，苔黄腻，脉沉弦。

男，45岁，慢性泄泻多年，泻时腹内阵痛，泻下如稀水或夹不消化食物，脘胀胁疼，嗳气泛酸，口苦舌干，胃纳不佳，寐多梦扰。舌澹苔薄白腻，脉小弦。诊断为慢性泄泻，辨证为肝脾不和，脾失健运，清气下陷。

陈某，男，49岁。腹痛、腹泻脓血便，反复发作10余年。久痢。脾肾阳虚。体瘦，面色不华，头晕乏力，纳呆，左下腹胀痛。腹泻每天15~20次，稀水样便，夹黏液、脓血及脂膜。舌干偏瘦紫黯，苔薄白而少。左脉中取弦，按则细而少力，右脉弦而少力。

患者年龄1岁半，女性。急性病容，高烧喘急，深度昏迷，面色黯黄，痰壅咽间，咳嗽无力，高度喘急，下颌颤动，抬肩呼吸，四肢发凉，唇焦舌干，舌质绛，苔老黄无津，脉细数无力。中医诊断为热厥，邪入包络闭证，肺之化源欲竭。病程短，病情危重。

患者54岁，女性，发热，头痛，咳嗽气促，口干喜饮，汗出，尿黄，舌质红无苔，脉洪大。中医病名属春温，证型为伏气温病，病因病机为冬寒内伏，郁久化热，复感时邪，伏气外出气营。望诊见舌质红无苔，闻诊未提及，问诊见发热、头痛、咳嗽、口干、汗出、尿黄，切诊见脉洪大。

患者年龄40岁以上。主要症状包括面色苍白、咯硬痰带血丝、声渐不清、夜卧不寐、口苦舌干、常白苔、喉中阁痛或胸膈痛、嗳气、夜食难消、手掌物久则麻、常畏寒。中医病名为肺痿，证型为肺脾两虚、气阴不足。病因病机为劳则气耗肺伤、脾伤土虚、寒凉伤肺、痰中带血、心虚神不安。望诊见面色苍白、舌苔白。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及既往病史。切诊见左脉沉弱而缓，右脉浮软无力，心肺脉浮数虚，脾脉轻按阁指，重按不足，脉象变动无定准。

患者女性，53岁。口、眼、鼻、咽喉干燥2年。口舌干燥，不耐多言，咽喉堵塞感，两目干涩，视物模糊，视力下降，两膝关节乏力，活动不利。鼻黏膜苍白少液，咽部两侧索肥大，舌质胖、苔薄，脉来左细右沉。中医诊断为阴虚燥热证。病因病机属阴虚内热，津液亏虚。望诊见舌质胖、苔薄，鼻黏膜苍白少液。闻诊未提及。问诊见口、眼、鼻、咽喉干燥，两目干涩，视力下降，两膝关节乏力。切诊见脉来左细右沉。

患者男性，病程7个月。主诉膀胱癌术后转移，左小腹胀痛牵引左腿疼痛，腹股沟结节多个。舌红苔薄白而干，脉沉弦而数。病因病机为伏火化燥，与气血痰毒搏结。中医诊断为积聚。四诊见左少腹痛处拒按，口舌干燥，时欲饮水。

14岁女性，反复衄血，下肢紫癜。病程日重。中医病名：紫癜。证型：阴虚阳亢。病因病机：真阴亏损，阳不潜藏。面色苍白如纸，舌瘦色淡，苔黄干，脉细如丝而数疾。眩晕不能转侧，溺短而黄，大便色黑，口干烦渴，有秽气，下午潮热，夜间烦惊惕。

失眠年许，脉迟细，舌干略萎。中医病名：不寐，证型：痰瘀内阻。病因病机：痰瘀内阻。望诊：舌干略萎。闻诊：未提及。问诊：失眠年许。切诊：脉迟细。

患者45岁，女性，主诉能食不饱、口渴多饮、尿频量多、大便干结、腹胀、消瘦乏力。中医病名糖尿病（中消），证型阴虚燥热，病因病机为阴虚燥热，阳明热炽，津液涸损，肾虚开阖不利。望诊面色晦黄不泽，舌红少津。闻诊无特殊描述。问诊有消谷易饥、口渴引饮、尿频量多、手足心热、鼻齿衄血、大便秘结。切诊脉弦滑而数。

患者50岁，男性。颧部蝶形红斑，表面脱屑，前胸与四肢红斑，关节隐痛，腰酸，手足心热，口苦舌干，便秘尿少。舌干，脉细数。中医病名红斑狼疮，证型肝肾阴虚，虚热灼津而瘀阻。病因病机肝肾亏损，气阴两虚，邪毒（热）灼津而瘀阻。舌干，脉细数。

患者女性，臂腕肿大三月，手臂日细，肌瘦恶寒，食少短气，脉息细微。形病俱虚。面色苍白，舌干作渴，舌象未明，脉象细微。症状包括肿大、肌瘦、恶寒、食少、短气、盗汗、经水过期而少。中医病名气虚壅肿，证型形病俱虚，病因病机气虚。患者男性，闪右臂腕肿痛，肉色不变，久服流气等药，加寒热少食，舌干作渴。患者小儿，闪腿腕壅肿，形气怯弱。患者男子，闪伤右腿，壅肿作痛。患者环跳穴处瘀血肿痛，发热作渴。患者十四岁，脚腕闪伤，肿而色夭，肝脉微涩。

患者女性，38岁。主诉梦交频作，醒后疲乏，汗出，阴道分泌物多，舌干而痛，手足心热，少寐。舌苔薄，中有裂痕，脉细数。中医病名属梦交，证型为阴虚火旺，心肾不交，病机为阴虚火旺，失精耗气。舌象见裂痕，脉象细数。

患者50岁女性，主诉口舌干燥、眼鼻干涩，病程10年。主要症状包括口干不思饮、进食困难、大便干结、神疲乏力。舌澹苔少而干，脉沉细稍缓。辨证为气阴两虚型凉燥。

患者乏力8年，加重伴腹胀、小便不利1个月。慢性肝炎病史8年，肝功持续异常。腹部胀大，小便短少，倦怠乏力，口舌干燥，不欲饮水，纳差。面色青晦，腹如抱瓮，按之如囊裹水，脾肋下3cm，双下肢浮肿，按之没指，阴囊稍肿大。舌质红，苔薄白，脉细数。中医诊断为臌胀，病因为肝郁脾虚水阻、化热伤阴。病机为肝郁脾虚，水湿内停，热伤阴液。

患者61岁，男性，主诉咳喘3年余，再发加重伴腹胀满1周。咳痰黄白，量少难咯，咳声急，咳嗽位置深，伴气喘、气短、腹胀、口舌发干、大便难、小便黄。舌质红略暗，苔薄黄，根稍腻，少津，舌下络脉迂曲粗张，脉细略数，寸弱（右甚），有歇止。诊断为痰饮，辨证为太阴阳明水饮郁热，肺气虚夹瘀。

患者哮喘病程8年，对异味气体过敏，吸气困难，胸部逼闷，不能平卧，咽喉口舌干燥而不欲饮水，动则喘甚，夜寐不安，纳便尚可。舌澹胖有齿痕，苔薄黄，脉细弱。中医诊断为哮喘病中的寒热错杂证。

男，67岁，唾液减少1年，近半年无唾液，舌黑，口干无味，食欲减退，五心烦热，说话声音低微。精神萎靡，消瘦懒言，声低语怯，表情淡漠，面色稍黑，唇干舌燥，舌尖微红，苔黑，口腔黏膜干燥，肺部叩诊过度回响，听诊哮鸣音及湿性罗音，心音低远，脉搏沉细无力。肺气不足，肝肾阴虚，虚火上灼，津液耗损。

男，33岁。主诉口干舌燥，眼涩无泪，乏力，尿浊。病程7周。中医病名：干燥综合征。证型：肝肾阴虚。病因病机：外感毒邪，阴液耗竭。望诊：舌红苔少，中心剥苔。闻诊：无特殊描述。问诊：口舌干燥，需频繁饮水，双眼干涩无泪，乏力，尿浊。切诊：脉细。