舌干

78岁男性，主诉心慌、胸闷、气短伴下肢浮肿6月，面色偏暗，舌体胖大，舌质偏红而干，舌苔薄黄，舌下脉络淤阻，脉弦滑，诊断为水肿，病机为上焦心肺气虚、太阳经气失宣，水液通调失常，水热互结。

女，65岁，食后胃脘痛，右胁痛，反酸，打嗝，肠鸣，大便每日2次，排便不爽，时有腰痛，尿多清长，目干，口干，唇舌麻木，晨起睑肿，舌淡红，苔薄黄，脉沉细，既往有高血压病史，B超示胆结石、胆囊炎，舌暗，苔白腻少津，脉细，胃镜示浅表性胃炎伴糜烂。

女，68岁，双下肢牛皮癣30年，加重半年。皮损为双小腿屈侧不规则地图状红色斑疹，鳞屑灰白厚腻，痂片黏合紧密。皮肤奇痒，口干不欲饮，头晕身重，心悸畏冷，手足凉，大便干结，夜尿频，睡眠多梦。舌红苔黄腻，脉弦。诊断为牛皮癣，证属湿热蕴久，毒热内生。

患者29岁，女性，右眼巩膜炎病程4年，视力右眼0.1，左眼0.8，右眼局限性睫状充血，角膜四周巩膜面青紫色，鼻侧、颞侧呈轻度巩膜葡萄肿，硬化性角膜炎由鼻侧向瞳孔伸展，流泪畏光，眼球压痛。右眼白睛青色，黑睛边缘白翳入侵，赤环如带，视物昏糊，睛球疼痛，流泪畏光，口干苦，苔白如粉，脉弦细而数。证型为上焦热邪久恋。望诊见右眼白睛青色，舌苔白如粉。闻诊无特殊。问诊见视力下降、流泪畏光、眼球疼痛。切诊见脉弦细而数。

女性，32岁。精神倦怠，干咳无痰，口舌干燥，喜冷饮，口腔溃疡，心烦失眠，纳欠佳，小便短赤，大便秘结。右乳缺如，右胸壁放射灶皮肤潮红，肤温高，皮肤破损，渗液，无水泡，无脓性分泌物。舌红、苔少，脉细数。疮疡，乳岩，阴虚火毒。右乳癌术后，放射性皮炎(急性)。

女，53岁，口眼干燥综合征15年，唾液减少，吞咽困难，舌及口角干裂疼痛，眼干眼痒，口苦咽痛，咽喉干燥，发声困难，口舌生疮，舌红苔白，轻度结膜充血，脉弦细，证属肝胃热郁，口眼阴液不濡。舌红苔白，脉弦细。

少腹板硬，攻冲作痛，病程自冬及春，内脓已成。少腹为广肠部位，肝气拂郁，寒邪乘之，肠胃气化失利，血随气阻，正虚邪凝。舌干，脉数，溲赤便闭，内热阴伤。面色无华，脉象虽和，食渐进，惟虑正气与浊气并出。肠膜损伤，肿痛反复，虚气滞于大肠，邪正交攻。

万某，30岁，主诉病毒性心肌炎，左胸隐痛，伴有不适或烧灼感。口舌干苦而不欲饮，纳差，胃脘胀痛，大便溏，易感冒。舌澹有瘀斑，苔黄腻，脉细弱。病程较长，症状持续多日。中医病名属心系疾病，证型属气虚血瘀，病因病机为气虚血瘀、痰湿内阻。望诊见舌澹有瘀斑，苔黄腻；闻诊无明显异常；问诊见口干苦、纳差、胃胀、便溏；切诊见脉细弱。

患者54岁，女性，主诉反复右上腹隐痛三十余年，身目尿黄2年。中医病名胁痛，证型肝肾不足，气血两亏。望诊见巩膜黄染，皮肤晦黯，形体消瘦，舌干红边有瘀点少苔。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，腹胀，不欲食。切诊脉细弦。

患者39岁，男性。主诉性交时射出血性精液，色红质稠，伴少腹及阴部疼痛、心情急躁、五心烦热、舌干口燥、失眠多梦、小便黄、大便干结、腰膝酸软。病程半年。中医病名血精，证型肾阴不足，阴虚火旺，精室被扰，血热妄行。望诊面色略红，舌苔微黄。闻诊未提。问诊见失眠多梦、腰膝酸软、口干舌燥、少腹急痛。切诊脉弦细。

75岁女性，主诉高血压病史10余年，近期血压不稳定，视物不清，夜间口干，双足跟痛，早晨头皮灼热。舌暗红，苔腻，脉沉。证属肾阴不足，虚阳上亢。

患者形寒壮热，足冷腹痛，呕恶烦闷，溲赤便秘。左数右濡脉，舌红苔燥白中剥。伏暑挟气积下虚。湿浊为热蒸腾，苔布腻白。身热暮炽，口燥较甚，苔黄而干，脉数左甚。神魂不安，腹旁作痛。热重，口渴不定，烦躁不宁，呕恶，溲赤如血，脉数而兼促，苔黄而干毛。气秽异常，舌干转润，足冷稍和。热未重而昏谵，醒觉汗出，日间得眠，神情更安。腹灼便秘，腹灼夜热如风卷云净。

患者年龄60岁，男性。主要症状为高血压、左手麻木、语言不清、下肢风湿困痛。病程多年。中医诊断为肝经病变，阴亏阳亢，肝风内动。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示语言不清、舌干、气短、便干，切诊示左脉虚软，右脉弦硬，后诊脉象变化为右弦急、左缓弱、弦大、左大右小、弦而无力、弦无力、细稍急。

患者3年前确诊为双肾结核，病程较长。主诉尿频、尿血、小便滴沥涩痛，伴有腰痛耳鸣、小腹坠胀、小溲黄赤、频数涩痛、午后潮热、消瘦盗汗、五心烦热、口舌干燥、面色白、食欲不振、倦怠无力。脉沉弦有力，舌质红，舌苔薄白。中医诊断为肾虚膀胱有热，证属肾虚膀胱有热。病因病机为肾虚兼膀胱热盛。

女，47岁，不寐3年，入睡困难，睡眠浅，醒后难眠，日间精神不振，口舌干燥，心烦心悸，五心烦热。舌红少苔，脉细数。中医诊断：不寐。证型：心肾阴虚，虚火扰心。病因病机：心肾阴虚，虚火内扰。

63岁男性，恶心呕吐，食入即吐，间断发作，病程较长。舌质红苔白厚，脉虚。辨证为湿阻少阳，枢机不利。主症为呕吐，伴口舌干、大便不通、不欲食。病机为湿浊阻于少阳，脾胃升降失常。

女，17岁，肠鸣2个月，腹部胀满，口舌稍干，舌根部微黄。痰饮证。肠间有水气，饮邪停滞，阻遏气机，水气互结，饮随气行，水气相撞，故肠鸣有声。面色正常，舌象异常，脉象正常。

脉细皮寒，形体羸瘦，久痢逾半载。痢红白滞下，湿热兼盛，脾胃虚寒已极，阳陷阴亏，脏气下熘。小便滞浊而少，口燥喉干，时时作渴，非湿热实证，乃虚寒之象。脉细无力，气衰阳微，属五虚之症。五液注下，命随气脱，非实热可比。

14岁女性患者，主诉上、下唇皲裂、脱皮糜烂，病程2年，近10天因学习压力及饮食加重。面色萎黄、消瘦，精神疲惫，头晕眼花，心烦失眠，口腔发热，小便黄而涩痛，舌干少津，脉细而数。中医诊断为唇风（急性期），证属脾虚血弱、虚火上浮。

患者男性，病程7个月。主诉膀胱癌术后转移，左小腹胀痛牵引左腿疼痛，腹股沟结节多个。舌红苔薄白而干，脉沉弦而数。病因病机为伏火化燥，与气血痰毒搏结。中医诊断为积聚。四诊见左少腹痛处拒按，口舌干燥，时欲饮水。