舌澹苔白

患者年龄38岁，女性。全身酸重，纳呆，乏力，持续低热不退。体温37.8℃，面色憔悴，形体消瘦，臀部及四肢皮下结节，中心破溃流出脂状物。舌澹苔白腻，脉细弱。中医诊断为结节性脂膜炎。辨证为脾气虚弱，湿自内生，溢淫肌肤。

患者38岁，男性。主要症状为剧烈腹痛、泄泻、恶心呕吐，病程一周。中医病名脾胃虚寒，证型脾胃虚寒，病因病机为脾胃虚寒，水湿内停。望诊见舌质澹，苔白滑。闻诊未提及。问诊见畏寒肢冷、胸胁胀闷、食欲不振、腹中冷甚、阵发肠鸣腹痛、大便溏泄。切诊见脉弦细。二诊见四肢仍欠温，腹中仍有冷感，大便未成形。三诊见四肢转温，腹冷消失，大便成形，舌质澹红，苔薄白，脉缓。

63岁女性，高热、身痛、咳嗽痰多、精神委靡、少气懒言、面色萎黄、纳差、欲吐，舌澹苔白，脉浮弦数而按之细弱。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，病因病机涉及正气亏虚、外感邪气。望诊见面色萎黄、舌澹苔白，闻诊未提及，问诊见高热、咳嗽、纳差、欲吐，切诊见脉浮弦数而按之细弱。

55岁男性，肝区痛，恶心纳差，腹胀便溏，尿如浓茶，病程半月。黄疸型肝炎，肝郁气滞，脾虚湿困。巩膜及皮肤黄染，脉弦，舌澹苔白。

患者43岁女性，主诉慢性湿疹5年，夏秋季复发，瘙痒剧烈，皮肤变黑，出现网状褐色斑，色黑加深。面、颈及手背部黑色网状斑，胸部点状斑，时有瘙痒，口中无味，纳差，月经量少色澹有瘀块。舌澹苔白腻，脉濡数。辨证为湿毒挟瘀。

患者51岁，男性。腰部酸痛持续多年。形体消瘦，面无华色，腰椎L3_3有明显压痛点，腰部活动受限。受寒劳累则腰痛加重，得温、休息则减。夜尿频繁，尿清，大便稀溏，少腹时痛。脉细弱，舌澹、苔白。辨为肾虚腰痛。

张某，女，60岁。口腔、四肢皮损反复发作5年，加重1周。口腔黏膜皮损严重，疼痛异常，口咽干燥不适。双脉沉，舌质澹，白苔。中医病名紫癜风，证型血虚风燥。舌质澹，白苔，双脉沉。

患者年龄14岁，主诉双眼视力下降3年，病程自11岁开始。主要症状为视力下降，伴心悸气短，神疲体倦。中医病名未明确提及，辨证为心阳不足证。舌澹苔白，脉细弱。

患者56岁，男性。黄疸指数持续不降5个月。面色晦黯，舌质澹苔白，脉细。久病入血，气滞血瘀，久病气虚，气虚阳损。中医诊断黄疸，阴黄（湿瘀交阻）。病史提示5年前患甲型病毒性肝炎，1974年6月复感甲肝，黄疸指数高，经治疗后黄疸指数仍持续不降。

患者47岁，月经先期，量多1年，伴肢冷，时而烘热汗出，面目、肢体浮肿半年。形寒肢冷，时而烘热汗出，晨起面目、肢体浮肿，神倦乏力，纳少，便溏，食后腹胀，痰多胸闷，夜尿增多。舌澹，苔白腻，脉濡滑。证属脾肾不足，阳虚湿阻。舌澹，苔薄白，脉沉细。

患者反复发热5个月，体温40℃，形体衰弱，面色苍白，汗出热不退，纳少。舌澹苔白。辨证为气阴两虚证，气虚为主。病程长，形体瘦弱，纳少，舌淡苔白，脉象未提及。病因病机为久病伤正，气阴两虚。

二十九岁，咳嗽气促痰粘，胁痛，协热下利清水，身热口渴，脉洪数，舌苔灰腻，中气不足，湿痰化热，舌澹苔白，粘腻带灰，口粘腹痛，经水适来，脉软。

患者年龄4岁，男性。主诉全身浮肿、肢体消瘦、皮肤僵硬、活动受限、呼吸困难、四肢不温、纳食减少。病程3个月。中医病名皮痹，证型脾肾阳虚，气血瘀滞，血脉不荣。舌澹胖嫩，舌苔白，脉沉细。

患者28岁，女性。主诉半年来持续低烧，体温37.5~38℃。倦怠乏力，纳呆，食无味，神疲气弱，面色无华，眼不欲睁。舌质澹红，苔薄白。脉虚数。中医诊断内伤发热，属劳倦伤脾，清阳不升，阴火上乘。

男，39岁，腹泻5年，便溏，3~5次/日，脘腹胀满，纳呆，乏力，失眠。泄泻，脾虚湿盛，久病之后，脾胃虚弱，脾失升运，清阳不升，运化无权，水湿不能运化，清浊不分。舌澹苔白厚，脉细。

40岁，经后泄泻两年，加重三个月。面色萎黄，神疲肢软，头晕目眩，腰痠困。舌澹，苔白腻，脉沉细。诊断为经后泄泻，证属脾肾双虚，带脉失约，水湿下注。

患者46岁，女性。咽喉肿痛，舌体溃破点疼痛，发热倦怠，腹胀，月经先期量少色红，舌质偏红，苔薄黄微腻，脉沉细略数。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，口腔颊部及舌上有小溃烂点。辨证为湿热蕴毒，阴液亏虚。舌质偏红，苔薄黄微腻，脉沉细略数。二诊见舌质转澹，边缘齿痕较深，脉沉细。三诊见脉濡数。四诊见舌澹苔薄白，脉沉弱。

患者年龄30岁，男性。主诉胃脘隐痛伴灼热感，病程年余。中医病名为胃痛，证型为寒热夹杂，血瘀阻络。舌质澹红，苔薄白微黄，脉弦小。症状包括腹胀、大便结、口干喜冷饮、夜间胃痛影响睡眠。复诊后出现便溏肠鸣，形寒喜热饮，舌澹苔白带腻，脉弦细。

7个月男婴，腹泻近2个月，每日3~4次黄色水样便，含未消化食物残渣，饮食减少，消瘦，腹痛喜按，面白少华，口唇澹白，舌澹苔白，食指络脉色澹。证属脾虚湿胜之腹泻。

患者年龄68岁，女性。主要症状为胃痛、泛酸烧心，饮食忌酸甜，大小便正常。中医诊断为肝胃不和，木火犯土。舌象略红，苔白腻带黄，脉象弦细。病机为肝气郁结，影响脾胃运化，致胃酸上逆。