舌紫+肝郁

患者男性，62岁。主诉便秘十余年，加重1年，伴腹胀、牙龈肿痛、脘胀口干、眠差。舌暗红，苔黄腻，脉弦细。病程长，症状持续，舌象提示湿热内蕴，脉象提示肝气郁结。二诊主诉大便仍不通，腹胀，不痛时口干。三诊主诉仍便秘，排便不畅，腹胀减，口中秽气重。四诊主诉大便靠服药维持，仍有不尽感，长口疮，口中秽气重，小便黄。五诊主诉药后大便尚可，仍有不畅感，烦躁，眠差，口中涩。六诊主诉低热畏寒，咽不适，痰少色黑，大便排出不畅。七诊主诉大便畅，口中有味，无腹胀。舌象多次为暗红或紫暗，苔黄厚腻，脉象多为弦细或滑。

51岁男性，头部、全身、四肢多皮损，脱屑，瘙痒剧烈，病程未明确。舌紫暗，苔黄腻，脉细濡。皮损伴瘙痒，脱屑，裂口出血。舌象紫暗红，苔黄腻，脉细濡。

患者46岁，男性。主诉胃脘疼痛伴嗳气半年，加重2个月。病程半年。中医诊断胃脘痛。病因病机为饮食不节。舌暗红，苔薄黄微腻。脉细微滑。上腹部轻压痛。胃镜检查示慢性萎缩性胃炎伴中度异型增生。舌象暗红，苔薄黄，脉弦。

患者35岁，男性。主诉胃脘部隐痛、撑胀间断发作10年，加重2个月。现症见胃脘隐痛、撑胀，食后尤甚，伴口干、咽堵、头晕、头胀、心悸、乏力、偶觉腰痛，纳可，夜寐差。舌紫红，苔薄黄，脉弦滑数。中医诊断胃脘痛。病机属胃气失和，痰瘀互结。胃镜示胃体粘膜弥漫性充血、索状肿胀，胃窦粘膜红白相间，呈花斑样改变，病理提示中度慢性萎缩性胃炎伴中-重度肠上皮化生。

38岁男性，性功能缺陷，无性要求，不排精，病程11年。肝郁形之于神，气结血瘀。脉沉涩，舌紫苔薄腻。

患者45岁，女性。主诉失眠10余年，加重1个月。主要症状为入睡困难、早醒、睡眠质量差，伴左侧咽痛、肢体麻木汗出、咽燥、腰酸腰痛、肠鸣便溏、月经不调伴腹痛。面色面颧有黄褐斑，舌紫黯伴瘀斑，脉弦。中医诊断为瘀血阻滞，肝脾失调，心神受扰。

63岁女性，口苦，咳嗽频作，咯白痰，便2~3日一行，舌澹质暗，苔灰黄腻，脉细滑。左肺癌，病程较长。咳嗽、口苦、便结、舌暗、苔腻、脉细。肺部肿瘤伴肾转移。舌紫暗红，苔黄厚腻，脉细弦。

男，56岁，间断性胃脘胀满、烧心7年余，加重伴消瘦1年。慢性萎缩性胃炎，疣状胃炎，十二指肠球炎。胃脘胀满堵塞感，烧心，呕吐酸水，纳食差，体重减轻。形体消瘦，精神萎靡。上腹部压痛。舌象未提，面色未提。脉象未提。胃镜提示胃粘膜色泽不均，红白相间，粘膜水肿，疣状突起，十二指肠球部粘膜水肿充血。

患者女性，39岁。主诉血小板减少，常发紫癜，间有牙衄、鼻衄，经量大，多日不净。病程未明确。中医病名为血小板减少性紫癜。证型未明确。舌紫暗瘀，苔灰腻微黄，脉细弦。舌紫绛中裂，苔灰黄腻，脉细弦。舌紫绛瘀，苔灰黄腻，脉细弦。

张某，42岁，男性。主诉银屑病20余年，加重10天。情绪抑郁，胃部怕凉，口苦口中异味，纳呆寐差，大便黏腻不爽。皮肤见红色丘疹，银白色鳞屑，刮除可见出血点。舌紫红苔黄厚腻，脉滑数。诊断为寻常型银屑病。

43岁 女性 月经数月一行 量少色紫 少腹有块不时攻痛 面色黯滞 肌肤甲错 舌紫 脉弦滑 气滞血瘀 任脉为病 肝失疏泄 情志抑郁

女，61岁，口干多饮3年，加重2周。舌紫暗，苔白腻，脉细数。湿热困脾、瘀血互结。

患者鼻窦炎手术年余，鼻干塞不通，头额时痛，胸闷心悸气短，胃脘痞胀，饥时嘈杂刺痛，口臭。舌紫暗红，苔灰腻，脉细弦。二诊时鼻干塞通而不畅，头额痛止，仍胸闷心悸气短，胃脘痞胀，饥时嘈杂刺痛，口中热臭轻，舌质暗，苔薄黄腻，脉细弦。三诊时诸证减。中医病名鼻窦炎，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

32岁男性，双手指掌部脱屑瘙痒，腰腹部及足趾背部皮损脱屑瘙痒，头面部多皮疹，舌紫暗红，苔薄黄腻，脉细弦。

患者女性，34岁。主诉痤疮、月经失调、胸闷心悸、失眠、腹胀。病程两个月未潮。中医病名痤疮。证型肝郁气滞、湿热内蕴。病因病机情志不遂、湿热下注。面色黄，舌紫暗，苔黄腻稍厚，脉细弦。其他症状包括便2~3日一行，心烦，纳可，寐可。二诊时痤疮渐焦枯，便烂黏，日一行，少腹胀隐痛，舌紫暗，苔黄腻，脉细弦。

患者年龄43岁，男性。主诉失眠6月余，伴乱梦纷纭、情志不乐、喜太息。面色灰暗，肌肤甲错，舌紫苔薄黄，脉弦。中医诊断为失眠，证属肝郁日久，气滞血瘀。

患者30岁，女性，主诉婚后未孕，有宫外孕史，右侧输卵管阻塞。舌紫暗红，苔灰黄腻，脉细滑。

患者54岁，女性，主诉胃痛，病程8年，近1周加重。胃脘痛时有发作，生气或遇寒后加重，纳食欠佳，泛酸，大便2~3日一行。舌紫黯，苔白腻，脉弦涩。胃镜提示出血糜烂性胃炎，十二指肠球部溃疡。中医病名为胃痛，证型为气滞血瘀，病机为气滞血瘀，胃络阻痹，脾虚生湿，久病入络。

患者年龄31岁，女性。主诉月经量少，色黑，淋漓不畅，常8日方净，伴有少腹不适，腰酸。病程未明确。中医病名月经量少。证型未明确。病因病机未明确。舌澹紫暗，苔灰黄腻，脉细弦。舌紫绛浅瘀，苔灰黄腻，脉细弦。

男，少寐多梦，梦吃喃喃，面苍不华，耳鸣，神萎，房事索然，胃呆口臭，血糖偏高，脂肪肝，弦细脉，舌紫苔腻，肝胆不和，荣卫乖违，气滞血瘀，脏腑失衡