舌紫暗

患者有哮喘病史30余年，发病诱因为天气变化感受风寒。主要症状包括恶寒重、发热轻、鼻塞、流涕、口唇发绀、面色晦暗、胸闷、指尖不温、肌肤甲错、颈静脉怒张。舌象见舌紫暗有瘀点，舌下脉络紫暗怒张，脉象细涩。中医病名为哮喘，证型属寒凝血瘀，病因病机为外感风寒，内有血瘀。

患者年龄30岁，男性。主诉婚后5年无子。病程5年。中医病名精子减少。证型肾精亏损，瘀血凝滞。舌象紫暗，苔象薄，脉象沉紧。小便不畅，射精隐痛，腰膝酸软，少腹坠胀，精索静脉曲张。

27岁 月经期间少腹持续性剧痛 寒蕴胞宫 寒凝血瘀 经来腹部剧烈疼痛 痛时肢冷 汗出 面色白 泛恶欲吐 少腹腰背凉感 喜按 得暖则舒 经量多 色暗红或紫 有血块及肉片样物 舌质紫黯 边有瘀点 苔薄白 脉紧滑

20岁男性，高热一週，伴咳嗽吐白沫痰，口乾苦，喜冷饮，不思饮食，恶心，大便乾，左侧睾丸肿痛。精神疲倦，面黄，两目无神，口唇乾裂，舌紫暗，苔黄燥厚有芒刺，咽稍红。呼出之气酸臭。脉沉弦略数，左侧睾丸红肿热痛。体温38.8℃，白细胞升高，尿蛋白±。湿热下注，血瘀气滞。

女，35岁，经期延后4年，月经错后，40~45天一行，量少色暗有块，小腹冷痛。舌澹苔薄白，脉迟缓。证属血寒气滞，瘀血内阻。舌有瘀斑，脉沉涩。

患者女性，52岁。主诉神志迷惘，语言错乱，昏睡一天。病程约三天。中医病名蓄血证，证型邪热与血相搏，蓄于下焦。舌质紫暗，苔黄燥，脉沉涩微数。意识昏睡，目光呆滞，胡言乱语，双手抓摸，小便失禁，大便秘结，颈项强直。

患者65岁，男性。主诉前列腺增生症5年，10日前饮酒后出现小便不利，点滴难出。小腹胀满，小便不通，大便干结。直肠指诊前列腺增大Ⅲ度，光滑，质地较坚硬，轻度压痛。舌紫暗，苔黄，脉弦涩。证属下焦积滞，浊瘀阻塞。

62岁男性，心前区憋闷，心绞痛频繁发作，持续时间长，面色青暗，倦怠乏力，心烦懒言，恶食少眠。舌紫暗，薄白苔，脉弱而短促。冠心病病史1年余，病情加重2月。辨证为心气虚衰，瘀血阻络。

患者水肿反复发作半年，满月脸，眼睑浮肿，体胖，舌紫暗，苔薄，脉虚。尿蛋白(++)，红细胞(+)。湿热郁积，湿浊壅滞。舌紫暗，苔薄黄，脉虚，脉弦数，脉沉濡，脉沉细。咽充血，下肢水肿，舌胖红暗有瘀点，舌根苔腻。

患者60岁，男性，主诉反复胃痛40年，加重1个月。上腹部包块质硬压痛，消瘦乏力，脘腹胀痛伴刺痛，食后痛甚，恶臭液体上冲咽喉，纳呆便黑，舌质紫暗，舌下静脉曲张，舌苔白腻带黄，脉弦细。中医病名未明确提及，证型为气血亏虚、气滞血瘀、痰湿凝结。病因病机为脏腑功能失调。望诊见舌质紫暗、舌下静脉曲张、舌苔白腻带黄。闻诊未提及。问诊见胃痛、恶臭液体、纳呆便黑。切诊见脉弦细。

75岁女性，左侧前胸臂灼热疼痛5个月。舌质紫暗，苔薄黄，脉沉涩。气滞血瘀，经络痹阻。面色萎黄，神倦乏力，纳食减少。左侧胸壁及左上肢可见色素带，局部叩痛。高血压病史，类风湿关节炎史。

患者年龄72岁，男性。主诉咳嗽、咯血1年余。症状包括咳嗽、咯血、痰血夹杂、胸部闷痛。舌紫暗、苔白滑。右手脉弦无力、和缓，左脉沉细。诊断为肺痈。病因病机属肺热壅盛、瘀血阻络。病程迁延日久，正气大虚。

患者24岁，女性，痛经病史6年，月经来潮时腹痛阵发，乳房胀痛，恶心呕吐，面色苍白，冷汗出，双足发凉，双手心发热，月经量时多时少，有血块，色黑红，周期正常，白带不多，睡眠欠佳，食欲不振。舌紫暗，苔薄白，脉沉弦。诊断为气滞血瘀，脉络瘀阻。

16岁男性，主诉少腹剧烈疼痛，阴茎缩入少腹，阴囊缩小，面色苍白青灰，烦躁欲死，大便秘结。中医诊断为阴缩，辨证为肝经寒凝，肝逆气滞。望诊见舌紫暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊见病程短，因饮用山间冷泉诱发。切诊脉象浮中空，重按始得。

19岁女性，经前或经来第一天小腹疼痛难忍，经量少色暗，次日疼痛减轻，经量多色紫有血块，经后周身乏困倦怠。脉沉细而涩，舌色紫暗，舌底静脉曲张。下元虚寒，经血瘀滞。少腹寒冷，喜暖喜按，头昏。

患者女性，38岁。右侧头部掣痛2年，夜间加重。舌质紫暗，苔白，脉弦涩。中医诊断为头痛，证型为血瘀兼风邪。病程较长，情志不畅、受凉为诱因。西医检查未见异常，诊断为血管神经性疼痛。

女，37岁，面颊部黄褐色斑片，对称如蝴蝶状，伴少腹疼痛，月经错后，量少色黑，舌紫暗，脉弦细涩。中医诊断肝斑，证属气滞血瘀，气血不荣。舌紫暗，脉弦细涩。

患者54岁，男性。腹大坚满，腹围110厘米，腹皮绷急，脉络怒张，胁腹刺痛，形体消瘦，面色晦暗，头面颈部有红丝赤痕，目睛发黄，大便秘，少尿，肌肤甲错。舌色紫暗，舌下络脉曲张，苔黄腻，脉沉细涩。中医诊断为肝脾血瘀，水湿内聚之鼓胀。

患者46岁，男性，主诉颈、肩、背部疼痛1周。病程1周，疼痛逐渐加重，夜间痛醒。舌紫暗，苔白厚，脉浮弦。颈椎生理弧度变直，颈部肌肉紧张，颈椎第3至第7棘突压痛，左侧斜方肌、斜角肌压痛。中医诊断为痹病，证属寒凝经脉，气滞血瘀。

患者30岁，女性。双下肢麻木20天，伴全身乏力、口渴不多饮、多汗、活动时胸闷气短心慌。面色潮红，舌质紫暗有细裂纹，舌尖红，舌苔花剥，脉细数而滑。中医诊断为痿证，辨证为气阴两伤，痰瘀互阻。