舌紫暗

患者年龄46岁，女性。主诉胁痛5年，加重2个月。胁痛，生气时加重，腹胀，纳少，乏力。舌暗红苔白，脉弦细。中医诊断为肝气瘀滞、气虚血瘀胁痛，病名为胁痛。病因病机为肝气瘀滞，气虚血瘀。望诊见舌暗红苔白，闻诊未提，问诊包括胁痛、腹胀、纳少、乏力，切诊脉弦细。

患者42岁，男性。双下肢反复肿胀1年余，近3月加重。形体丰腴，常年游泳，水湿之邪外侵，湿热下注，见下肢肿胀疼痛，热毒蕴于肌肤，见手臂、臀部溃烂，久病入络为瘀，见眶周黧黑，巩膜脂肪沉着。两手背见红斑，两下肢胫骨处有搔破血痕，右下肢腓肠肌处有色素沉着，注射部位溃烂。舌质紫暗，脉症符合瘀血之诊断。

50岁男性，腹胀、浮肿、尿少，病程10年，肝硬化腹水1年。形瘦，皮肤甲错，头颈胸部红点赤缕，双下肢凹陷性水肿，腹部膨隆青筋暴露，面色暗黑，小便短少，纳差，舌体胖有齿痕，质紫暗有瘀斑，脉沉细涩。证属脾肾阳虚，肝脾血瘀。

女，54岁，高血压病史10年，病毒性乙型肝炎病史7年。情志波动时血压升高，伴头痛、头昏、眩晕、两胁胀痛、脚轻欲倒、心烦易怒、心悸胸闷、恶心、口唇紫青。面色胱白、发青，体胖，舌紫暗、苔白滑多津，脉沉弱。证属肝气郁结，痰饮内停，浊阴上冒。

95岁女性，意识不清、间歇性发热5天，浅昏迷，形体消瘦，面色萎黄，呼吸稍促，喉中痰鸣音，舌紫暗少苔干燥，脉细涩，既往脑出血病史，遗留右侧肢体无力，近来躁动不安，面色潮红，两目发红，胸背部发热汗出，四肢冰冷感，寒热错杂，肾阳虚损，阳虚不镇，阴寒凝滞，中气不足，脾运失常，阳气虚衰，真气司运不足，大便秘结

女，39岁，腰背冷痛，病程较长，形瘦，肢冷，脉沉细，舌紫暗，月经量少不畅，色紫黑，经来少腹痛，腰背冷痛与月经周期相关，血海瘀阻，肝郁气血不通。

58岁男性，腹胀，肝区疼痛，病程3周。乙肝肝硬化，肝郁脾虚。面色晦暗，舌紫暗，苔薄白，脉弦滑。巩膜轻度黄染，肝脾肿大，腹水征阳性。

女，48岁，心窝部剧痛，痛时辗转反侧，欲吐欲泻，病程自1993年秋起，发作频率逐年增加，此次发病已半月。神疲形瘦，面色不华，舌紫暗，苔黄润，脉弦细。证属肝郁气滞，热郁血疲。

患者36岁，男性。主诉为头身多处受伤，昏迷后出现失语、反应迟钝、右侧肢体活动失灵、二便失禁。精神呆滞，失语，口歪舌偏，口角流涎，右侧半身不遂，手足肿胀，二便自遗。舌紫暗体胖，脉弦滑。中医诊断为中风（脑外伤综合征）——颅脑水瘀证。

女，38岁。主诉情志忧郁，两胁闷胀，咽部不适，有炙脔堵塞之感。病程3个月。中医诊断为梅核气。证型为情志不疏，忧思郁结，气滞血瘀。望诊见舌质紫暗，苔白。闻诊未提。问诊见情志忧郁，心烦，疲乏无力。切诊见脉沉弦涩。

患者年龄32岁，男性。主诉为近1个月咳嗽，服中西药消炎止咳无明显好转。病程较长，五、六年前曾因感冒引发咳嗽，每年5月下旬发作，十余日后缓解。刻下症见咳嗽声低，凌晨2时咳嗽最重，痰白清稀量少，咽喉刺痒，睡眠不实，小便频数，腰膝酸软，阳痿，早泄，形体消瘦。舌紫暗，苔薄黄而干，脉沉滑略数。中医病名为慢性气管炎，证型为肺肾阴虚，上燥失宣。病因病机为肾虚干肺，肺燥失宣。

患者54岁，男性。皮肤瘙痒1个月，夜间尤甚，无皮疹。腰痛，神疲乏力，咳嗽，咯痰，食纳不香，大便干，眠差。舌质紫暗苔黄腻，脉沉细。中医诊断肾衰病，辨证脾肾两虚、瘀血内阻。

女性，59岁，反复声音嘶哑1年，失音10天。胸闷不舒，喜叹息，口干口苦，眠差。舌紫暗，苔黄腻，脉弦数。肝郁气滞，瘀热内阻。

中年男性，高热，咳嗽，胸痛，病程3天，壮热汗出，胸痛随呼吸加剧，痰白黏量多，大便干燥，舌紫暗，苔薄黄，肺肠热郁，瘀饮停络，气分证，痰饮内蕴，阳明腑实，舌紫暗，苔薄黄，脉象未提及。

男，47岁，鼻咽及咽部疼痛，左侧头痛、颈痛，痛剧如针刺，夜不能寐，天亮前身热，病程一年多。面色晦暗，舌质紫暗，舌下静脉怒张有瘀斑，脉沉细涩。证属瘀血阻络。左颈动脉压痛，鼻根、左头侧颞浅动脉压痛。

男，68岁，冠心病10余年，心前区疼痛，痛及肩背，伴心悸、气短、腹胀、便秘。舌质紫暗，脉沉弦。证属心气不足、心血瘀阻。

患者年龄67岁，男性。主要症状为面色萎黄，口干欲饮，胃脘嘈杂，食后疼痛，腹部压痛，舌紫暗有裂纹，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为胃癌，证型为气阴两伤，热毒瘀积。望诊见面色萎黄，舌紫暗有裂纹。闻诊未提。问诊见口干欲饮，胃脘嘈杂，食后疼痛，腹部压痛。切诊见脉弦细。