舌红苔腻

患者27岁，女性，主诉左侧颈前肿块历年余。左侧颈前部可触及3cm×3cm肿物，表面光滑，有弹性，随吞咽动作移动，稍有触痛，皮色正常。咽痛，吞咽发憋，手足心热，周身乏力，心情急躁，胸闷，心悸，大便干，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝气不疏，气滞血癖，毒发结喉。病因病机为肝气郁结，痰瘀互结，毒邪壅滞。

患者男性，46岁。主诉头痛反复发作，病程8年。头痛遇风寒加剧，痛势胀重，伴恶心，偏于前额及眉棱骨。舌质红、苔薄白而腻，脉弦滑。中医诊断为头痛，辨证为风寒湿邪侵袭，阻遏清阳，久痛入络，瘀阻气血。病因为风寒湿邪夹杂，病机为寒湿化热。

患者男性，年龄未提及，主要症状为身体倦重、关节酸楚、少溲甚少，病程较长。中医病名为肾功能衰败，证型为肾阴虚、湿热内蕴。病因病机为湿热之邪内蕴，肾阴已虚，肾功能受损。舌质红，苔白腻，上层微见黄色。辨证为湿热之邪内蕴，肾阴已虚，肾功能受损。脉象未提及。

患者30岁，主诉未避孕5年未孕，月经后期4年。月经周期紊乱，量少有血块，痛经。中医病名不孕症，证型肾虚偏阴，阴虚及阳，心肝气郁，痰浊内阻。望诊舌红苔腻，切诊脉细弦。病程5年，月经史异常，B超示双侧多囊样改变，胰岛素抵抗，封闭抗体全阴。

5岁男童，主诉麻后2周壮热不退，体温40℃，咳嗽气急，四肢不温，便秘溲赤，胃纳呆钝。舌苔红腻，脉急数。诊断为痧毒蕴结肺胃，热深厥深。初诊时咳喘气急，便秘溲短，舌红苔腻，脉数。二诊时热退，咳爽有痰，四肢得温，舌润，便通。三诊时热净咳瘥，胃气已动，两便均通。

黄某，48岁，反复慢性干咳2年余。干咳频作，咳声高亢，进食及夜间加重，口苦口干口黏，胃脘痞闷，反酸噫气，咽喉至胃脘有烧灼感，大便不爽，胃纳较差。舌质红暗，舌苔白黄厚腻，脉弦滑偏数。证属胃逆侮肺，中焦痞满，气机逆乱，肝胃失和。

女，30岁，月经后期，结婚4年未孕，病程4年余。中医病名：月经后期，证型：肾阴虚，病因病机：人工流产术后冲任损伤，耗伤阴精，累及肝肾。望诊：舌红苔腻，舌红苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：停经、白带夹血丝、失眠、便软、大便偏稀、易疲劳、夜寐不安、多梦。切诊：脉细滑、脉弦细。

患者年古稀之年，手足震颤，目赤颧红，腰脊牵强掣痛，小溲频数，下焦肾关不固，颧赤足冷，面目烘热，腰嵴酸楚，舌绛剥，苔薄白中剥或薄腻，脉细弦尺弱或弦数，体丰湿盛，下元不足，阴亏失涵，风阳升腾，肾虚贼风内袭，络隧失和，真阴虽亏，阳气亦弱，阴不涵阳，阳气浮露，痰湿内蕴。

12岁女性患者，主诉胸腹胀闷、太息、头晕，病程为下午3时左右发作，持续15~30分钟。中医病名为胸闷，证型为肝胃不和，病因病机为积滞未清、气机不畅。舌红苔腻，脉弦滑。二诊后舌苔薄腻，脉弦。三诊时舌红苔黄，脉弦。临床表现为胸闷、鼻塞、聤耳、头痛如针刺，痛在前额。

患儿4岁，左侧腹股沟肿痛7日，肿块约10厘米×5厘米，红肿胀痛，触之坚硬如石，有灼热感，不能行走，昼夜哭嚎，口中干渴，口气发臭，面色苍白，舌红苔薄腻，脉滑数。诊断为横痃。

男，6个月，发热，喘促，面色口唇指甲发绀，鼻煽烦躁，不能平卧，呼吸困难，抬肩掀胸，气喘痰阻，痰声如锯，口唇紫暗，鼻翼煽动，指纹青滞，烦躁口臭，自汗面赤，便溏尿黄，右胸满而转侧不利，舌质红，苔白黄腻，脉细数，热毒壅肺型之呼吸衰竭

19岁男性，发热、头痛、咳嗽，病程5天。发热，无汗，下肢及手背有粟粒样红疹，臀部有疖肿，两目红赤。舌质红苔白腻，脉细数。暑热湿毒蕴结，外透肌肤，内灼营血。急性热性病容，精神不振，结膜充血，上下肢弥漫性潮红，点状充血性红疹，下肢明显。

8个月男婴，不欲饮食2天。两侧口颊内见白色苔藓，舌红，苔薄白腻，指纹紫。湿热上泛。舌红，苔薄白，指纹紫。舌体、上颚未见异常，舌尖生疮。小便黄，大便秘。心脾湿热并重。

26岁女性患者，主诉口腔溃疡、黏膜糜烂、两膝关节疼痛、外阴部溃疡、两眼酸痛、视物模糊。病程10余年，伴经前外阴溃疡。面色稍暗，舌质红、苔薄白腻，脉弦细滑。中医诊断为狐惑病，证型为湿毒内蕴、气阴两伤。舌体适中，舌质红，苔薄白腻，右脉弦，左脉细弦，尺脉稍弱。

患者女性，48岁。主诉月经停闭半年，潮热汗出，夜寐难安，心悸健忘，浑身酸痛，烦躁焦虑，易激易怒，阴道干涩略痒，纳差，小便频，大便秘结。中医诊断为经断前后诸证，证型为心肾不交型。舌质红苔薄腻，脉细弦数。舌质淡红，边有齿痕，苔薄白，脉细。子宫及双侧卵巢未见明显异常，激素检查提示绝经期改变。

患者人工流产后2年未孕，月经周期第19天BBT高相4天，烦热口干，乳房作胀，带下偏少，腰酸，舌红苔腻，脉细弦。月经史初潮15岁，5/25日，量中，色红，无血块，腹不痛，26岁结婚，孕1产0。双侧输卵管通畅，BBT双相，血清抗精子抗体、子宫内膜抗体阳性。证属肾虚肝郁，兼夹瘀浊。舌红苔腻，脉细弦。

7岁男童，低热困倦乏力，全身黄染5天。皮肤巩膜中度黄染，舌红苔腻，脉濡数。湿热内蕴，湿热并重。肝肋下2cm，肝区叩击痛。D-Bil 73.1mmol/L，T-Bil 35.5mmol/L，ALT 123.5U，AST 75.2U。舌质红，苔薄黄腻，脉濡。肝体积稍肿大。黄疸基本消退，肝肋下1cm，体温正常，舌质红，苔薄黄，脉浮软。D-Bil 18mmol/L，T-Bil 3.7mmol/L，ALT 30U，AST 19U。

14个月女童，发热6天，体温39℃左右，内热熏蒸，口腔溃疡，牙龈红肿，舌质红，苔薄腻，烦躁不安，便秘干结，小溲黄赤。心胃火热上炎。舌质红，苔薄腻，脉象未提。

患者49岁，男性。主诉高血压。症状包括头昏不清、寐差、易怒、心悸、头目昏重、口苦、午后重、心悸、胸闷。脉左弦滑，舌红苔腻；脉右关盛显弦滑；脉两寸滑大而数；脉左关细弦带劲，寸稍盛；脉细弦。舌红苔薄。中医病名为高血压病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。四诊信息包括望诊舌红苔腻、舌红苔薄；闻诊未提及；问诊包括头昏、寐差、易怒、心悸、头目昏重、口苦、午后重、胸闷；切诊包括脉左弦滑、右关盛弦滑、两寸滑大而数、左关细弦带劲、寸稍盛、脉细弦。

患者年龄8岁，主诉浮肿经旬，小溲短小，全身湿疮，纳呆作恶。舌苔薄白腻，脉细滑数。中医诊断为水湿壅于肌表。望诊见舌苔薄白腻，闻诊未提及，问诊包括浮肿、小溲、纳呆、湿疮，切诊脉细滑数。病程经旬，病因病机为水湿内滞，气化失司。