舌红苔腻

患者34岁，性情忧郁。主诉咽部不适，如有物阻，吞之不下，吐之不出，腹胀，纳呆，恶心，口干不欲饮，乏力，小便黄赤，大便不爽。舌暗红，苔黄浊腻，脉细滑。中医诊断为梅核气，病因病机为气郁后饮冷伤湿，久郁化热，上干咽喉。证型属湿热证，湿热蕴结，气机阻滞。

患者58岁，女性，主诉神志时清时昏，舌强语謇，肢体右半身强硬，小便失禁，大便秘结，舌红苔白黄腻，脉滑数。中医病名为脑出血，证型为痰邪内蕴，清窍被蒙，阳明燥热，经络受阻。望诊见舌红苔白黄腻，闻诊未提，问诊见神志异常、肢体功能障碍，切诊见脉滑数。

11岁男性患者，主诉注意力不集中，小动作多，性格孤僻，语言表达力差。病程未明确。中医病名：脑功能轻度失调（多动症）。证型：湿火内阻，熏蒸扰神。病因病机：湿火内阻。望诊：唇色樱红，舌红苔白腻。闻诊：口臭。问诊：大便干结，小溲黄赤，口渴饮多，胃纳不香。切诊：脉滑数。

患者28岁，女性，孕3月，主诉排尿困难9天，伴尿潴留。现病史示小便略胀，恶心不适，纳少，咳嗽阵作，咯痰量少，便秘，出汗多。中医诊断转胞，辨证属脾虚气陷夹有湿热。望诊见舌红苔腻，切诊示脉细滑带濡。

64岁女性，心前区闷痛10余年，凌晨发作，口干喜热饮，心悸早搏，右侧头痛遇冷发作，面色澹白，倦怠，舌红苔白腻，脉沉细滑，血压125/90mmHg。中医诊断胸痹，证型阴阳两虚。病机心脉痹阻，肝失疏泄，阴阳两虚。四诊见舌红苔白腻，脉沉细滑。

患者43岁女性，主诉神志错乱、胡言乱语、精神亢奋10天，加重5天。颈项强直，面色赤红，口唇干燥，两目圆瞪，昏不识人，胡言乱语，昼夜颠倒，肌肉痉挛，癫痫样发作，不能自主进食，小便黄，大便10日未行。舌质红，边尖有咬痕，舌苔未见。脉洪数有力而滑。体温38.5℃，血压160/110mmHg，血糖11.4mmol/L。辨证为邪热内陷、蒙闭心窍、引动肝风。

患者52岁，女性。主诉左手足震颤8年，病程自1970年起。左手足震颤，行动缓慢，纳谷不佳，睡眠不酣，口干便坚。舌质偏红，苔薄腻，脉弦细。证属血虚风动。

患者9岁，女性，全身泛发红色丘疹、剧痒2月。面色红，舌质红，苔白厚腻，脉弦滑。全身弥漫性小红丘疹，皮肤粗糙，纹理增粗肥厚，瘙痒明显。大便干结，小便黄少，烦躁不安，形体消瘦。中医病名为湿疹，证型为肺、脾、肝、胆湿热蕴伏，火毒内壅。病因病机为湿热蕴伏，火毒内壅，湿邪贯穿病程。四诊信息包括望诊面色红、舌质红、苔白厚腻，闻诊无特殊，问诊有瘙痒、便结、尿黄、烦躁，切诊脉弦滑。

9个月20天女婴，咳嗽半月，喘鸣3日。舌质红，苔薄腻，咽红，两肺哮鸣音，左下肺少量湿啰音。中医诊断为肺炎喘嗽痰热闭肺证。病因为外感，病机为痰热闭肺。晐

71岁男性，主诉放射区皮肤色红、刺痒，肛门处紧绷、烧灼、渗液，伴有口干、寐欠安、大便黏腻不尽。舌红苔腻浊，脉弦滑，双尺重取无力。中医诊断为直肠癌术后放射性皮炎。

患者年龄2个月，女性。主诉为自生至今便下秘结，需靠灌肠通下。病程较长。中医病名为巨结肠。证型为湿热壅积肠道，气机失调。病因病机为先天因素，孕母湿热传于胎儿，致胎热壅于大肠，气机不畅，传导失职。舌红苔腻，腹满而硬，矢气不多，小溲通赤，脉象未提及。

患者51岁，女性。全身泛发风团，遇冷加重，夜间瘙痒重，病程10余年，近7天加重。皮肤划痕实验阳性。舌质红，舌体偏瘦，少苔，根腻。脉沉滑。辨证为风邪袭表，内有湿热。查体见周身泛发澹红色水肿性斑片，时隐时现。既往史示眠浅易醒，大便干，口干微苦，月经色深量少。

金某，女，36岁。主诉类风湿性关节炎十余年，双手关节僵硬变形，全身关节肿痛，面部、颈部、手部皮肤红斑，干燥脱屑瘙痒，口干口苦。舌苔黄腻，舌质紫黯，脉细。月经未行一个多月。二诊见舌红苔黄腻，脉细数。三诊舌红苔薄腻，脉细数而涩。四诊舌红苔黄腻，脉细数而涩。中医病名类风湿性关节炎，证型湿瘀互阻、血分蕴热，病因病机为湿瘀互阻、经络不通。

患者49岁，男性。主症为面部歪斜、言语不利，病程5天。中医病名面僻，证属内热蕴结，风邪内袭。望诊见面部歪斜，鼻唇沟消失，额纹消失，舌质稍红，舌苔黄腻厚。闻诊未提及。问诊见大便干结，小便发黄。切诊未提及。

患者男性，46岁。主诉阴囊多汗潮湿，瘙痒不已，病程较长。伴口干苦，大便干，小便黄。形体肥胖，舌质红，边缘红，苔根黄厚腻，脉弦滑。中医病名阴囊湿疹，证属肝经湿热下注。病因病机为肝经湿热下注，浸淫阴囊。

25岁男性，皮肤及巩膜深度黄染，肝区刺痛，恶心，腹部膨隆，移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿，胸腔积液。舌苔黑腻，脉数而有力。中医诊断为湿热壅滞，证属火热内扰，湿邪壅滞。望诊见皮肤及巩膜黄染，舌苔黑腻。闻诊未提及。问诊见恶心、呕吐、腹胀、下肢浮肿、小便色黄。切诊脉数有力。

患者主诉经行痛剧，甚则呕吐，月经黑黯红，有块。舌红苔腻，脉滑大有力。中医诊断为肝热脾湿，肝气郁滞上冲。病程中见面部红疹、上焦热象、下焦湿阻、月信将至、经期痛而泻、脉弦、面部痤疮。四诊信息包括舌红苔腻、脉滑大有力、面色红疹、右寸浮大、脉弦。

女，6岁，乏力，抵抗力差，易感冒，眼睑及双下肢轻度水肿，舌尖红、苔根白腻，脉滑数。肾水病，气虚血瘀，外感风热。舌象舌尖红、苔根白腻，脉滑数。

4岁女性患者，主诉阴道流出白色黏液2个月，伴有外阴唇红肿糜烂痒痛，小便黄赤，烦躁不安。口角红、糜烂，舌红，苔薄白腻，脉数。诊断为内蕴湿热，外染湿毒，热毒挟湿流注下焦。

患者，6岁，高热6天，体温39.8℃，神烦不安，面色红赤，鼻衄量多，舌红苔腻，脘腹胀满，纳呆口臭，便秘3天，小溲短赤，脉滑数。阳明腑实，脉络受灼。舌红苔腻，脉滑数。