舌苔白

女，54岁，主诉多汗、心慌、四肢冷感，病程一周。中医病名未明确，证型为阳虚，病因病机为体弱多汗、感寒、发汗过度致阳虚。舌苔白，脉象六脉紧。朝冷暮热，头痛如裂，大便溏稀。

患者头痛间歇性发作，多在下午、夜间，伴呕吐、双眼困涩、口澹无味、不思饮食、面色晦暗、双目无神、语声低怯、舌质紫暗、舌苔薄白、脉弦细。颅脑CT提示三脑室后部肿瘤，松果体瘤可能。二诊后头痛减轻，精神好转，纳食增加，舌质紫暗、舌苔白、脉沉细。三诊出现心慌、气短、胸闷，舌质澹、舌苔白、脉沉细。四诊有颈项强直、胃脘胀痛，舌质红、舌苔白、脉弦。五诊头晕、头痛、双胁掣痛、胸闷、心慌，舌质暗红、舌苔薄白、脉弦细。中医病名未明确，证型为肾虚瘀血阻络、气滞血瘀，病因病机为肾精亏虚、气滞血瘀、脉络失荣。

患者男性，43岁。主诉体肥面浮，嗜酒烟，有咳嗽病史六年。近两年出现头痛头重眩晕，胸闷泛恶，胃脘胀满，食后加重，肢体困重。舌苔白腻，脉弦滑。诊断为风痰上扰。

患者51岁，女性。主要症状包括疲乏无力、发热、恶寒、身热、身痛、无汗、口干、心烦、胸闷、咳嗽伴胸痛。舌苔白根腻，脉浮紧。辨证为太阳阳明合病。

76岁女性 持续失眠心烦十余年 心悸心烦数年 胃脘痞满嘈杂数月 脑鸣 心悸 心烦 烦热上冲 汗出 口鼻干燥 疲乏无力 食纳全废 大便不畅 小便短少 舌苔薄白 脉左沉缓 右弦紧 气阴两虚 痰郁气结 惊悸 嘈杂 脑鸣 舌苔薄白 脉左弦紧右沉缓 舌苔白 脉弦细

患者年龄21岁，男性。主诉为近3个月2次突然昏仆，手足抽搐，持续数分钟，醒后头昏，口稍干。病史有11年前蛛网膜下腔出血史。舌苔白厚而腻，脉细滑。中医诊断为继发性癫痫，病机为痰郁风动、阻塞心窍。病机分析认为痰迷心窍，引动肝风。

4.5岁 女 呕吐痰涎 喉痰鸣响 戴目吐涎肢搐 舌苔薄腻 脉弦带滑 痫证 痰浊阻络 蒙蔽清窍 痰浊内阻 兼感外邪 舌苔白腻 痰浊渐蠲 本元虚弱 形神不足

患者主诉气滞不行，湿热下注中焦，大便不爽，舌苔厚腻，脉弦滑。二诊见舌苔稍腻，大便溏，胃脘部条状硬块，脉弦细。三诊脘闷时痛，脉左关弦，肝气犯胃。四诊口中黏滞不爽，便意频不畅，脘下胀闷。五诊便干不爽，舌中苔腻，脉弦滑，舌苔白，舌质红。中医病名未明确提及，证型包括湿热下注、肝气犯胃。四诊信息包括舌苔厚腻、舌苔稍腻、舌苔白、舌质红，脉弦滑、脉弦细、脉左关弦。

患者双下肢发斑，紫暗，病程4周，唇红，舌略红，脉缓无力。中医诊断为过敏性紫癜，证型为血热兼气虚。望诊见唇红、舌略红，闻诊未提，问诊见饮食正常，切诊脉缓无力。病因病机为血热兼气虚，热毒内蕴，气虚不能摄血。

患者21岁，女性，主诉右膝、踝关节红肿热痛2个月。现症见右膝、踝关节疼痛，屈伸不利，局部红肿，伴纳差、腹胀、大便秘结。体征见右膝、踝关节灼热拒按。舌质红，舌苔黄干，脉弦数。中医诊断为痹证，证型为热痹。病因病机属热邪壅盛，气血瘀阻，络脉不通。

患者57岁，男性，主诉腰胀酸痛，动则痛如刀绞，不能行走，卧倒困难，坐以达旦，彻夜难寐。中医诊断阴虚热痹。病因风湿化热，经络失养。望诊舌质暗红，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊有口干口苦，寐不安，口干不欲饮，晨起稍可活动。切诊脉弦紧，腰肌紧张，右直腿抬高试验阳性。

患者28岁，男性，主诉胃脘疼痛伴腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕痰、头晕、心烦、夜寐差、口苦、不思饮食、大便溏稀。舌质澹嫩，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛，证型为痰浊中阻、肝热犯胃、胃失和降。

患者年龄24岁，女性。主诉妊娠56天，腰痛、腹痛3天。病史为结婚3年流产3胎，均在50天左右。中医病名胎动不安（滑胎），证型肾阴虚。病因病机为肾虚失养，脾虚气陷。望诊面色晦暗无华，舌象舌尖红、苔薄白。闻诊烦躁，眠差多梦。问诊腰酸痛，小腹抽痛，大便量少，3~5天1次。切诊脉细数。

患者咳吐臭痰色绿，病程三次发作，伴消化不良及带下。舌苔厚，脉尚可。病属腐败性支气管炎，痰热内壅。舌苔白，脉紧。咳止，仍疲乏，腰酸带下，白苔消失。

患者41岁，男性。乏力、纳差，ALT升高，面色晦暗，肝掌阳性，皮肤及巩膜黄染。TBil、DBil显著升高，肝硬化，脾大，胆汁淤积。中医诊断黄疸，证型血瘀血热、脾虚湿阻。面色晦暗，舌质暗红，脉弦滑。乏力，腹胀，舌苔白腻。

患者年龄49岁，男性。主诉左侧腰部阵发性疼痛2天。中医诊断阳明腑实。腹痛剧烈，左下腹触及燥粪块，舌苔黄厚，脉大数有力，大便3日未行。病机为燥粪阻塞，升降失司，不通则痛。

患者51岁，男性，主诉胃病六七年，腹胀作痛，遇寒或饮食不慎诱发。现症见面目浮肿，脘腹痞胀作痛，大便稀薄挟紫褐色瘀血块，精神疲倦，面色苍灰，不欲饮食。脉象迟缓，舌苔白腻。中医诊断为中焦虚寒，脾失统运，清浊溷淆。望诊见面色苍灰不华，舌苔白腻。闻诊未提。问诊见腹胀作痛、大便稀薄挟瘀血块、精神疲倦、不欲饮食。切诊脉象迟缓。

胁痛，病程5月余，右侧胁肋及脘腹胀痛，头晕，右耳闷痛，口渴喜冷饮，反酸，大便干结。舌质暗红，舌苔白，脉弦细。面色萎黄，形体消瘦，精神欠佳。中医诊断胁痛（肝胆郁滞），病机为肝胆郁滞，木郁化热，脾虚失运。

患者31岁，男性。自汗盗汗1年，加重伴尿路不适1个月。神情倦怠，口疮易发，易汗，纳差，入睡困难，尿道灼热，尿频，大便干。舌质暗红，舌苔白。脉沉小滑。阴虚火旺。燥热内生，上发于心则见口疮，下移小肠而见尿频、尿路灼痛。肝血不足，魂不内敛，阴不敛阳，阳越于外而不寐。津不足则肠道失调，发为便干。

患者，女，60岁，腹痛伴呕吐3天，腹部持续性痛如针刺，后转为刀割样痛，伴恶心、呕吐，吐内容物及苦水，不能进食。腹膜炎。阳明腑实证。面色苍白，舌苔白，脉弦缓。腹部压痛反跳痛，脐周拒按，苔白略灰，脉沉。少腹拒按，舌苔中灰。