舌苔黄腻

女，40岁，大便时溏时结伴黏液，腹隐痛，脘腹胀闷，肠鸣矢气，纳差，神疲乏力，夜寐欠安，舌苔黄腻，脉弦细，脾虚气滞，肠蕴湿热。

8岁男性，主诉咳喘，病程3年，支气管哮喘。咳嗽气喘，张口抬肩，吐黄白稠痰，两肺哮鸣音，肺底湿性啰音，发热、唇干。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为支气管哮喘，证型为痰热阻肺，气道不宣。

女，43岁，春温伏邪，往来寒热，无汗，胸闷胁痛，耳聋，口干作苦，不思饮食，舌黄腻，脉象未提。中医病名属春温伏邪，证型未明确，病因病机为伏热内蕴，气机不畅。望诊见舌黄腻，闻诊无特殊描述，问诊提示寒热往来、胸闷胁痛、口干耳聋，切诊未提。

患者年龄37岁，男性。主诉反复咳嗽10余年，近1周加剧。症状包括咳痰量多、白色泡沫状，伴寒战、高热、胸闷、咽痛、大便干结、小便短黄。舌苔黄腻，脉弦数。中医辨证为风热外感，引动宿痰，痰热交结迫肺，肺气失宣。

患者37岁，女性，反复经间期出血半年。主症为经间期出血，出血量少色淡质稀，伴神疲体倦、气短懒言、食少腹胀、大便溏、腰痛腰冷、夜尿频、面部生斑。舌淡苔薄，脉沉细。中医诊断为经间期出血症，证型为脾肾阳虚症。病位在脾肾，病机为脾肾阳虚，气虚血弱，冲任不固。

患者50岁，男性，主诉反复感冒、咳嗽、吐黄痰、口渴。舌苔黄腻，质胖有齿痕，脉数稍滑。诊断为外感余邪未清，正气虚弱。

王某，54岁。突然形寒发热，头痛泛恶，周身骨节酸楚，左小腿焮红肿胀疼痛，不能步履。左小腿部明显肿胀，有大片红斑，边界清楚，压之退色，红斑上有出血点，左腹股沟淋巴结肿大，压痛明显，两足趾间皮色发白，有轻度脱屑。舌质红，舌苔黄腻，脉数。诊断为下肢丹毒。证属热毒炽盛，迫血妄行。

患者年龄45岁，男性。主诉右颈部至耳廓前面颊部出现簇集性丘疱疹，色红痛剧，持续4天余，伴头痛头胀、性情急躁、口苦、纳差。舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断为带状疱疹，证型为肝胆湿热，火毒炽盛，循经外发。

女，39岁，乳糜尿1个多月，形寒发热，口渴欲饮，小便混浊夹血，少腹拘急，舌黄腻，脉滑数，肝经湿热下注

5岁男童，颈项强直，四肢拘急，角弓反张，发热汗出，不恶寒。舌苔黄腻，脉濡数带浮。诊断为湿热侵入经络脉隧。

患者31岁，女性。突发右侧腰痛2天，绞痛性质，伴小腹胀满，小便欲解而不畅。右侧腰背部肾区压痛及叩击痛明显。舌质红略干，舌苔黄腻，脉弦略数。中医诊断尿石证（湿热蕴结）。病因为湿热蕴结下焦，煎熬尿液成石，壅阻尿路。

李某，32岁，女性。主诉头痛不寐。病程未明确。中医病名：肝火内郁，痰浊中阻证。病因病机：肝失条达，气火内郁，湿浊蕴阻。望诊：面垢多脂，满月脸，唇有小须，肩臀丰满，腹大如球，眉、腋下、阴毛粗黑。闻诊：未提及。问诊：头痛身重，心烦易怒，泛恶欲呕，少寐疲乏，闭经4个月。切诊：舌苔黄腻，脉沉弦而数。

患者40岁，男性，主症为口眼歪斜、左颊麻木、眼不能闭合、额头纹消失、不能皱额蹙眉、闭眼时眼球向上外方转动、鼻唇沟变浅、示齿时口角偏向健侧、鼓腮漏气、患侧口腔遗留食物残渣、耳廓和外耳道听力感觉减退、耳根部酸胀疼痛、口角流涎、言语不清、饮水外流、烦躁、大便干结、小便短黄。舌质偏红，舌苔黄腻，舌边有瘀点。脉弦数。证属湿热蕴结，热邪上犯。

女，妊娠37周，主诉头痛头晕、鼻衄、浮肿、口渴喜饮、尿蛋白（廿）、血压180/120mmHg。中医病名：子痫，证型：肝阳上亢，病因病机：肝阳上扰，痰湿内蕴。望诊：舌苔黄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：头痛头晕、鼻衄、浮肿、口渴、尿蛋白。切诊：脉象弦滑微弱，左沉弦滑，右细弦滑微数，弦微滑，两尺弱，弦弱微滑而数，滑数，左细。

患者老年，男性，主诉神志不清、痰涎多、舌体僵硬、语言含煳、左侧瘫痪、饮食少、大便先硬后溏、小便黄少、舌黑有黄厚腻苔、脉浮滑微数。中医病名为脑血栓形成，证型为阴虚风痰交阻，病因病机为肝阴不足、阴亏肝旺动风、湿热炼痰上蒙清窍。望诊见舌黑有黄厚腻苔，闻诊无特殊，问诊见神志不清、语言障碍、饮食少、大便异常，切诊见脉浮滑微数。

患者年龄41岁，女性。主诉腹泻反复发作10余年，加重1月。现病史示日2~3次稀溏便，有白色黏液，轻度里急后重，腹胀。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断久泄，证型肝郁脾虚证。病因病机为肝郁脾虚，肝木克脾土，脾失健运，气机壅滞。

男，47岁，胃脘胀痛灼热，少食即饱，恶心，嗳气频多，口苦口黏，肢体困重，倦怠乏力，大便臭黏不爽，小便短黄，病程3年，加重1年。舌质红，苔黄腻，两关脉弦滑，尺中细数。中医诊断脾胃湿热，阻遏气机。病因病机为饮食不节，湿热内蕴，气机阻滞。

曹某，21岁，已婚。怀孕8个月，胸肋间气闭壅塞，昏厥，胸肋闷胀，恶心呕吐，心烦口燥，腰背酸楚，不思饮食，似有异物阻塞。脉滑数，舌苔黄腻。诊断为气郁。病因病机为情志刺激致肝气挟热上冲，胸胁胀闷加重。

78岁女性，主诉急性心肌梗塞，精神萎弱、气短、胸闷、出汗、肢冷。舌质暗红，苔黄腻，脉细数。辨证为真心痛，属心阳虚，心脉阻滞夹有脾胃积滞。二诊见舌质暗尖红，苔薄白，脉弦细，左寸脉弱。三诊舌质暗，苔薄白，脉弦细。病机为气虚血瘀，血脉瘀阻，不通则痛。素体肾亏，心气不足，气为血帅，气虚则血瘀。

23岁男性，持续发热34天，病程较长。主诉为持续发热。体征见面色黑黄，表情呆滞，唇色暗红，舌质红，苔黄腻，脉濡小。中医诊断为湿温，证属邪伏膜原。病因病机为湿温伏邪，邪居膜原。