舌苔黄腻

10岁男性，发热4天，双侧腮颊肿胀觉痛2天，两侧睾丸痛。面红气粗，烦躁，两腮焮热，右腮大如鸡卵，左侧状如核桃，触诊中心质稍硬，四周红晕压痛，睾丸压痛。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为瘟邪蕴结，经气阻遏型痄腮。

患者年龄33岁，男性。主诉为精神抑郁不快，抽搐，口出马牛之声，吐白涎沫。病程半月。中医诊断为癫痫，证型为肝气郁勃，上扰心神，气郁生痰，蒙蔽清窍。舌质偏红，舌苔黄腻，脉象弦滑。表情澹漠，胸闷心烦，头痛头胀，不欲饮食，夜寐不安。

身热早轻暮重，口干喜热饮，泛恶，胸闷，腹内鸣响，五日未更衣，小溲色赤，舌苔黄腻，前半已化，虽光剥已有津。湿热蕴遏，清气不得上升，肝木旺，气滞不得疏泄，浊垢凝于大肠，胃失降和，阳明经腑同病，气阴必伤。当脐跳动，舌苔黄腻，脉象未提。

7岁女性患者，反复呕吐伴上腹痛，病程6年以上。面色萎黄，形体瘦弱，身高体重低于标准，舌苔黄腻，脉濡汗多。中医诊断为湿热内蕴，胃失和降，火丁高突。病因病机为湿热中阻，胃气上逆。

男，26岁，突发周身高度浮肿，尿少，病程半月。湿热之邪阻滞三焦，气机不畅，水液不行。舌苔黄腻，脉沉数。周身高度浮肿，腹部胀满，尿量少，大便闭，恶心不食，气短乏力，口中秽味。尿蛋白(+++)，颗粒管型0～1，红细胞1～2，血尿素氮升高，血肌酐升高，HBsAg(+)，肝功异常，B超示肝脾大，腹水。

女，73岁，头晕头痛1个月，急躁，心烦，左半身麻木。舌红，舌苔黄腻。肝胆湿热证。头晕、急躁、心烦、左半身麻木。舌红，舌苔黄腻。脉弦滑。

上消化道出血，属中医“吐血”“呕血”“便血”范畴。病因为血热、脾虚、瘀血。血热者多因饮酒过度、饮食不节、情志失和，致燥热湿热扰动血络，或肝郁伤胃，血随气逆。脾虚者中气不足，统摄无权，血溢脉外。瘀血内阻为必有病理变化。临床表现为呕血、便血，病程多为急性，部分患者可自行止血，但仍有较高病死率。

5岁男童，发热2周，汗出不畅，咳嗽痰阻，便闭溲少，巩膜浑浊，胃纳不佳，舌苔黄腻，脉滑数，暑湿阻表，暑邪束于肺卫，清肃失令。

患者12岁，男性，全身瘀血斑持续10年，伴有鼻衄、腿痛、紫癜。面色白，精神困倦，全身无力。脉象芤数，舌质澹，舌尖红，舌苔黄腻。左肘关节有长形出血斑，两下肢散在性紫癜，属血友病性关节。中医诊断为血虚生热，热迫血外溢，血热妄行，血瘀关节。病因病机为血虚生热，热迫血行，血瘀阻络。

患者56岁女性，双眼睑弦红赤溃烂、痛痒并作，睫毛脱落3个月。舌质红，苔黄腻，脉濡。中医诊断睑弦赤烂，辨证湿热壅盛证。体征见睑弦红赤溃烂、眵泪胶黏、睫毛成束稀少。病程3个月。

患者28岁，女性。主诉小便频数急迫，解而不爽，病程4年。中医病名尿道综合征，证型气阴两虚，肾亏湿淤交阻。舌淡红，苔薄黄腻，脉细略数。尿频急迫，解而不畅，倦怠乏力，纳呆，腰酸，口干苦，少饮，手足心热，活动后低热，月经愆行，经前腹痛，经行挟有血块，房后诸症加重。

患者男性，41岁。主诉水肿伴咳喘，病程一个月。中医病名为水肿，证型为湿热壅盛，痰热咳喘。主要症状为一身浮肿，以下肢为甚，咳喘，痰多而黏，身困重，胸闷，食少，便溏，乏力。舌苔黄腻，脉数。尿检尿蛋白(+++)。

患者50岁，男性，主诉急性牙根周围炎，齿痛剧烈，放散至太阳穴，面色潮红。舌苔黄腻、质红，脉滑数。症属风邪乘袭阳明，挟胃火上扰。

9岁男性，恶寒身热，两颊肿大，色红光亮，按之不陷，体温37.8℃，口苦而渴，大便干，小便黄，舌苔黄腻，脉象浮数。中医病名为腮，证型为时温疫毒内侵，毒热结于少阳。病因病机为外感风温时毒，挟痰湿阻于少阳之络。

71岁女性，发热、乏力、纳差，病程未明确。中医病名药物性肝病，证型肝胆湿热。舌苔黄腻，脉滑数。

患者6个月，主诉食少2月，加重3天。主要症状为拒食、大便煳状夹不消化食物残渣。中医诊断为小儿厌食证，证型属脾失健运，病因病机为食积、湿阻。望诊见舌质尖红，舌苔厚腻灰黄；闻诊未提及；问诊示食少、拒食、大便异常；切诊示指纹紫滞。

12岁男性，全身反复起疹伴瘙痒7年，再发加重5天。双肘窝、腘窝及颈项部散在红色丘疹及浸润性斑块，瘙痒剧烈，搔抓后糜烂、少许渗液，全身皮肤干燥，局部有鳞屑，苔癣样变。舌质暗红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断为四弯风，证型为风湿蕴肤证。病因病机为脾胃虚弱，复感风湿热邪，蕴聚肌肤。

患者58岁，男性，主诉胃及十二指肠球部溃疡11年，反复发作，劳累加重，表现为胃痛嗳气、泛酸、呕吐食物、形瘦。舌红苔白黄厚腻，脉沉细缓。病因为气机不利，胃失和降，病机为脾胃虚弱，中阳不振，运化失职，湿热蕴结，气机不畅。中医病名为胃脘痛，证型为脾胃虚弱，运化无力，湿热蕴结，气机不畅。

患者年龄30岁，女性。主诉鼻腔干燥而痛半年余，加重1周。鼻前庭粘膜溃烂，上附脓痂，鼻腔干燥而痛，下鼻甲充血，鼻中隔粘膜充血，嗅觉尚好，咽部充血，舌苔腻黄而渴。证属肺胃伏热，火热上蒸所致。肺开窍于鼻，胃脉起于鼻，肺胃伏热上蒸，热腐粘膜则溃烂，热郁肺络则鼻甲粘膜充血，肥大，热灼津液故鼻腔干燥而痛，湿热熏蒸则鼻流黄涕，有脓痂积留，胃热上蒸故咽部充血，舌苔腻黄而渴。

患者年龄12岁，女性。主诉为1月前患感冒，发热、咳嗽，经治后反增腹痛腹泻，迁延失治，渐至两足不能行走。主要症状包括下利不止、肛门窘迫、热痛、粪便酱色带血夹泡沫、口渴喜饮、腹痛、小便黄少、发热咳喘、面白少华、唇红起裂、肌肤瘦削、身体倦怠。舌质干澹，苔黄微腻，脉浮急数。中医病名为协热下利，证型为火热伤阴为主，兼挟风湿。病因病机为外感风寒，误用攻下引热入里，热邪伤津，下利损液，复加失血，筋脉失养。四诊信息包括舌质干澹、苔黄微腻、脉浮急数、粪便酱溏、粪中带血、唇红起裂、小便黄少、发热咳喘、身体倦怠。