患者65岁,男性,主诉中上腹饱胀不适感3个月。胰腺癌病史,B超、CT示胰尾部占位性病灶,CA19-9升高,肝脏多发转移。腹胀,胃纳欠佳,大便溏薄,日行一二次。舌质淡红,苔薄,脉弦。辨证为肝郁脾虚,气滞毒聚。
胰腺癌肝郁脾虚气滞毒聚腹胀
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67岁男性,主诉癃闭尿滴沥1月余,伴膀胱胀痛。心烦头昏,失眠乱梦,不欲饮食,大便干结。舌苔黄腻而厚。辨证属痰火壅结于上,湿热阻塞于下。
癃闭痰火壅结湿热阻塞心烦头昏
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患者22岁,男性。主诉右下腹近腹股沟部疼痛,按之则痛甚,右腿不能伸直,病程2日。中医病名肠痈,证型血气瘀滞,蓄结痈脓。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见腹痛,大便干燥,舌苔黄厚,切诊脉数。
肠痈血气瘀滞大便脓血腹痛
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张某,46岁,男性。左肩疼痛3个月余,左肩酸胀疼痛,恶风寒,夜间为甚。舌淡,苔薄白,脉弦紧。肩关节周围炎。病因为风寒湿邪侵袭,气血瘀滞,筋脉失养,属痹证。
肩周炎风寒湿邪筋脉凝滞气血瘀阻
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患者40岁,男性,主诉暑温持续20天,病情逐渐加重。身大热,舌苔黄,脉滑数,大便六日未行,夜不成寐。湿热搏结于胃肠,化燥伤阴,炼液酿痰,形成痰热蕴结肠府之证。
暑温痰热蕴结大便不通耳鸣
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患者46岁,男性,主诉慢性肾小球肾炎一年,面黄、腰痛、恶心、易感冒、咽痛、纳差、夜尿多。中医诊断肾衰病,证型湿浊内蕴,脾胃不和,后转为益气清热、益气养血、益气活瘀,病机涉及湿浊、气血亏虚、瘀血阻络。望诊见舌质澹、舌苔黄腻、舌质紫暗、舌质红,闻诊无特殊描述,问诊包括腰痛、口干、乏力、恶心、大便异常,切诊脉沉细。
舌苔黄腻慢性肾小球肾炎肾衰病湿浊内蕴
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男,42岁,心悸、左胸闷痛、目干涩、寐少梦多、痰多白粘、便溏、溲赤。气阴两虚、心脉痹阻,痰湿中阻。面色无华,舌苔黄腻,脉弦滑。
心悸胸闷痛目干涩失眠
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65岁女性,主诉遍身出现散在大面积紫癜3天。全身散在性出血性紫癜,以四肢及臀部为甚,皮色紫暗,大小不等,伴有水泡。心烦,腹胀。舌苔黄,舌质红暗,脉细微数。中医辨证为热毒内陷,血热发斑。
药物过敏血热发斑热毒内陷心烦
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患者偏中已久,水亏木旺,风阳暴升,痰浊鼓动,神迷,指节蠕动,目瞀言蹇。脉浮弦而滑,两关数,舌苔黄腻带灰。诊断为痰火见证。病因病机为水亏木旺,风阳暴升,痰浊内蕴。舌苔黄腻带灰,脉浮弦而滑,两关数。
肝阳上亢痰火内盛风阳上扰痰热未化
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男,42岁。食欲旺盛,多食不饥,多饮不渴,大便燥结。舌苔黄燥,脉滑而数。属中焦燥热。
舌苔黄燥中焦燥热食欲旺盛多饮不解渴
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患者46岁,男性。左半身麻痹不遂,口角流涎,言语謇涩,面容呆木,脉迟,舌澹。心脏受伤,血不养筋,半身不遂。面色无华,舌澹,脉迟。舌澹苔黄白腻,脉缓,脉软,右脉弦大。
劳力过度半不血不养筋痰湿滞闭
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姜某,女,33岁。主诉:手足肿胀,胸部、胁肋、背部皮疹成团,瘙痒明显,右胁隐痛,口干苦,汗多,尿黄,寐欠佳,下肢瘀斑,血小板降低。舌质红有裂纹,苔黄腻,脉小滑。中医诊断:营血伏热,风邪遏表,血热阴伤。望诊:舌质红有裂纹,苔黄腻。闻诊:无特殊描述。问诊:口干苦,汗多,尿黄,寐欠佳,经潮正常,带下量多,关节酸痛,夜寐多梦,咽喉疼痛。切诊:脉小滑。
舌苔黄腻痒疹血热阴伤瘀热相搏
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患者男性,41岁。左内踝红肿热痛5天,夜间加重,不能行走。口中黏腻,胃纳欠佳,小便黄。舌质红,苔薄黄腻,脉弦滑数。中医诊断为痛痹、湿热痹阻。病因病机属湿热痹阻,病位在关节。
舌苔黄腻痛痹湿热痹阻脉弦滑数
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男,40岁,腹痛腹泻五年余。舌质偏红,舌苔黄厚腻,脉象滑数。湿热内蕴肠腑。腹痛后急奔厕后腹泻,口臭熏天,大便粘液脓血,里急后重,纳呆腹胀,泛泛欲呕,肠鸣漉漉。
腹痛腹泻湿热内蕴
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患者59岁,男性,秋末暴怒后吐血盈斗,病程三日。主症为吐血,伴口渴欲饮,腹中微痛,烦躁不安,大便四日不下。舌苔黄厚,面红唇焦,脉弦芤而滑。病因病机为夏秋操劳过度,热郁胃肠,年老阴虚,大怒气逆,导致胃热凝瘀,气逆血菀于上。中医病名为吐血,证型为胃热凝瘀,病机属肝火上逆,热郁胃肠。
吐血胃热凝瘀肝火上逆气逆血菀
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女,2岁,咳嗽有痰略不出,面红唇赤,咽红,多饮、烦躁,小便黄,大便干,舌质红,舌苔黄,指纹紫。肺热咳嗽,邪热迫金,肃降无权。
舌苔黄肺热咳嗽面红唇赤咽红
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60岁女性,外感咳嗽,病程未提及。中医病名咳嗽,证型未明确,病因病机外感风热。舌苔黄,脉象未提。声音、气味、病史、面色、脉象等四诊信息不详。
外感咳嗽肺热痰热
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2岁男童,咳喘10余天,喉间有痰,鼻翼煽动,两腮潮红,大便秘结,脉象滑数,舌苔黄厚。食积兼风热壅肺。
咳喘食积风热肺气郁结
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患者年龄10岁,男性。主要症状为寒热交作,头痛胸闷,腹痛,滞下不畅。舌苔厚,脉弦滑而数。中医诊断为暑热夹湿,湿热互蕴,薄于阳明而成痢,窃据少阳而为疟。舌象舌苔厚,脉象脉弦滑而数。二诊后舌苔黄腻转薄,脉滑数。
暑热夹湿湿热互蕴少阳阳明并治
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19岁男性,发热、右胁胀痛半月,病程半月。发热、右胁胀痛、口干喜冷饮、厌油腻、食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻、大便煳状、小便量少色如浓茶、疲乏无力。舌苔黄腻,舌边鲜红,脉左沉弦、右弦滑。湿热阻络,肝郁气滞。面色正常,舌苔黄腻,脉左沉弦、右弦滑。
舌苔黄腻急性无黄疸型肝炎湿热阻络肝郁气滞
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