男,62岁,右半身不遂四年,复发加重10天。呃逆频发,呃声响亮,头晕心烦,血压24/18kPa,口干苦,尿黄短少,腹胀便秘,舌苔黄厚,舌质暗红,脉滑数有力。胃肠积热,浊气上逆,肝阳亢盛。面色正常,舌象黄厚暗红,脉滑数有力。
舌苔黄厚中风中经络胃肠积热浊气上逆
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张某,男,57岁,心悸胸闷3年,加重1年,体型肥胖,双下肢微肿,口唇紫绀,舌体胖大,舌质紫黯,舌底脉络纡曲,舌苔黄腻,脉沉细,中医诊断为心悸,属痰瘀痹阻心脉。
扩张型心肌病痰瘀痹阻心脉心气不足心阴不足
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患者男性,34岁。出血热6天,进入少尿期,发热39℃,口渴不欲饮,烦躁不安,大便秘结,小便不通。舌苔黄燥,脉滑数。热入血分,肺失通调,膀胱不利。热结膀胱,阳明不通。舌苔老黄起芒刺。
舌苔黄燥出血热热入血分肺失通调
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4岁女性,咳喘间作1年余,突发发热恶寒、咳嗽阵作、喘鸣有声、呼吸气粗、喉间痰声漉漉、咯吐黄痰、纳差、小便黄赤、大便秘结。舌质红、欠津、舌苔黄腻,脉滑数。小儿哮喘(发作期),证属痰热壅盛之热哮。舌质红、苔黄腻,脉数。
小儿哮喘痰热壅盛热哮
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患者男性,68岁。上腹部胀闷不适、黑便、乏力。病程1年余。中医病名:胃积。证型:脾胃虚弱,湿瘀交阻。病因病机:脾胃虚弱,运化失司,水湿停留,阻气碍血,血瘀湿瘀交阻。面色萎黄,形体消瘦,声音低怯,舌质澹红,苔薄白,脉沉细。舌质红,苔黄腻,脉细滑。舌质红,舌苔白腻,脉濡缓。舌质暗红,舌苔黄腻,脉滑。
贲门癌脾胃虚弱血瘀湿瘀交阻
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患者52岁,女性。咳嗽,咳黄痰,右胸背隐痛,气喘。舌苔薄黄腻,脉滑。中医病名:悬饮。证型:水热郁肺。病因病机:痰热结聚胸膈。病程长短未提及。面色未描述,声音未描述,气味未描述,症状描述包括咳嗽、咳黄痰、胸痛、气喘,病史包括胸膜炎伴胸腔积液,多次抽出胸水。舌象:舌苔薄黄腻。脉象:脉滑。
胸膜炎悬饮痰热郁肺咳喘
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60岁男性,病程三个月有余,面色晦暗,精神闷而寡言,全身重着难移,胸闷腹胀,食欲不振,口渴不欲饮水,大便秘结,小便似桐油样,舌苔黄腻,脉滑数。证属湿温,病因病机为湿邪郁久化热,湿热交阻,气机不畅。
湿温湿热交阻气机不畅脾胃虚弱
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患者男性,52岁。主诉右胁胀痛、口苦口干、纳呆、厌油腻、呕吐嗳气、大便秘结、小便色黄。舌暗红,舌苔黄腻,脉弦。中医辨证为肝郁气滞,肝胆湿热。西医诊断为胆囊结石。
胆囊结石肝郁气滞肝胆湿热
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患者年龄66岁,男性。主诉咳嗽、咯痰黄稠、喉间痰鸣、喘息憋闷、夜难平卧、口干便结、脘腹作胀、心悸心慌、躁烦汗出。病程较长,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史,近来病情反复,诊断为慢性阻塞性肺病、肺心病。面色口唇红暗,舌质暗挟紫,舌苔黄厚腻,前1/3苔少,脉虚弦滑数,右关弦滑甚。辨证属痰热遏肺,气壅血滞,腑气郁闭,肺失肃降。
舌苔黄腻慢性支气管炎阻塞性肺气肿肺心病
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上消化道出血,属中医“吐血”“呕血”“便血”范畴。病因为血热、脾虚、瘀血。血热者多因饮酒过度、饮食不节、情志失和,致燥热湿热扰动血络,或肝郁伤胃,血随气逆。脾虚者中气不足,统摄无权,血溢脉外。瘀血内阻为必有病理变化。临床表现为呕血、便血,病程多为急性,部分患者可自行止血,但仍有较高病死率。
血热脾虚瘀血
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男性,34岁,主诉为因交通事故致胸12腰1压缩性骨折,腰背疼痛,腹胀痛,口淡无味,不思饮食,大便两日未解,小便色黄。面容痛苦。舌象舌尖红,苔黄厚腻,脉象弦数。诊断为瘀浊湿热证。
舌苔黄厚胸12腰1骨折瘀浊湿热证腹胀痛
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患者年龄29岁,女性。主诉产后2年余,时流乳汁,久治不愈,四肢关节疼痛、麻木、畏风。月经量多,色始红后褐。舌苔黄垢,边尖刺,脉细软。舌苔黄腻边剥,脉细软。舌苔黄腻。病程迁延,气血两伤,风冷袭入经络。中医病名产后乳汁自出,证型气血两伤,病因病机产时风冷袭络。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
产后乳汁自出气血两伤风冷袭络肝脾失调
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患者男性,63岁。右足趾麻木、紫暗、热痛、破溃半年。面部红赤,舌苔厚腻、舌质暗红,脉小滑。舌质暗红,舌苔薄白腻,脉细滑。舌质紫,脉小弦滑。舌苔黄腻,脉弦滑。舌苔澹黄薄腻,脉小弦滑。舌质暗,口唇紫暗,脉小弦滑。瘀热相搏,肝肾亏虚。病位在臀以下的双下肢,湿性趋下,血分有热,血瘀,湿热内蕴。
真性红细胞增多症血瘀瘀热相搏肝肾亏虚
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患者71岁,男性。感冒发热,昼轻夜重,纳差腹胀,神志时清时昧,口不言语,下肢不动,四肢厥冷,时有抽搐,大便7日未解,小便短赤如茶似血。舌苔黑而干燥,如芒刺状,腹部灼热,脉洪大、滑数。发热、腹胀、便秘、神志异常、四肢厥冷、舌苔黑燥、脉滑数。湿热内蕴,腑气不通。
感冒发热湿热内蕴腑气不通便秘
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患者男性,68岁。主诉为口腔溃疡、口唇红肿、龟头溃痛、阴囊破损、两手背瘀斑、手掌热、鱼际红、面部潮红、尿黄。舌苔黄、质红、中有裂纹,脉小滑。病机为湿毒内蕴,营血伏热,肝肾阴伤。
白塞病狐惑病湿毒内蕴营血伏热
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患者咳痰黄稠夹血丝,气味腥臭,胸痛,微喘,头痛,头晕。热毒壅肺,痰瘀互结。面色正常,舌苔黄腻,脉滑数。咳吐腥臭痰,舌苔黄腻,脉滑。咳嗽已减,痰中仍带血丝,口中仍有腥臭味,舌苔黄腻,脉滑。咳嗽已止,口中腥臭味除,舌苔薄黄腻,脉滑。
舌苔黄腻肺脓疡热毒壅肺痰瘀互结
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患者22岁,男性。身目黄染伴右胁胀痛7天。身目黄染急剧加深,伴肝区胀满、腹胀乏力、发热烦渴、头痛、眠差、恶心食少、尿黄便秘。面色发黄且鲜,舌质较红,舌苔黄厚而干。脉弦数。中医诊断为黄疸、阳黄,证属湿热毒邪,蕴结中焦,疏泄失司。巩膜中、重度黄染,肝大锁骨中胁下3cm,质软,有明显压痛和叩击痛。
急性黄疸型肝炎湿热毒邪阳黄肝区胀痛
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患者35岁,男性。腹痛、高烧2天。腹痛甚,呻吟叫喊不休,高烧体温40℃,身烫皮肤灼手而无汗,少腹剧痛,腹拒按。舌苔黄,舌质红。脉滑数。中医诊断瘀血挟脓,三阳合病。
急性阑尾炎瘀血挟脓三阳合病腹痛甚
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4岁女童,发热1周余,咳嗽气促,咳甚则呕,精神不振,消瘦,咽红肿,食指纹紫,舌苔黄,体温39.5℃。肺热壅盛。面色萎黄,舌苔黄,脉细。
舌苔黄上呼吸道感染肺热壅盛食指纹紫
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13岁女性患者,壮热不退,神志昏乱,手足掣搐,便结五天,矢气频,有汗溲长。二诊见神志昏迷,腑气未通,小溲不通,苔滑舌绛。三诊见腑气通,小溲赤,神志清,舌苔润,脉静。中医病名急惊风,证型阳明经腑实热,病因病机实火逗留胃府,热已化燥。望诊见舌绛、苔黄腻、苔滑。闻诊无特殊描述。问诊见症状持续五天,病程较长。切诊见脉数实,脉静。
急惊风阳明实热腑气不通热毒内盛
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