患者年龄64岁,男性。面部、前额、双眼睑红肿,伴发热10余天。颜面、前额、双侧眼睑及鼻梁部皮肤红肿,边界清楚。舌质红绛,舌苔黄腻。脉洪数有力。毒热炽盛,阴虚血热证。
颜面丹毒毒热炽盛阴虚血热
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70天男婴,腹泻4日,水样便,日数十次,便前啼哭。舌苔黄腻,指纹澹红。证属外感风寒,内伤饮食,已化热。病程短,主症为腹泻,伴便前啼哭。病因病机为外感风寒与内伤饮食,兼有湿热。
腹泻风寒饮食伤化热
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患者年龄65岁,男性。主诉中上腹闷胀不适伴隐痛、呃逆、咽部梗阻感、纳少、消瘦、乏力、思虑重重、夜寐差、大便干结。舌质暗红有齿痕,舌苔黄腻,脉弦涩。中医诊断为肝胃不和,脾虚瘀滞。病因病机属脾虚瘀滞,肝胃不和。四诊信息包括舌象暗红有齿痕、舌苔黄腻、脉弦涩。
胃痞脾虚气滞血瘀
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16岁男性
腹部隐痛,腹中大痛,腹部按之胀急坚硬
病程时发时止,本次突然发作
绞肠痧
痰食积滞
脉沉滑有力而大,舌苔黄腻且厚,小溲短少,大便不通,腹部按之痛剧,胀急坚硬
舌苔黄腻绞肠痧痰食积滞腹部胀急
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陈某,男,26岁,发热十天余,汗出不解,口渴不欲多饮,脘痞呕恶,心中烦热,便溏色黄,身有散在红疹,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数,湿热并重,郁阻中焦
舌苔黄腻伤寒病湿热并重中焦郁阻
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5岁男童,腹痛三日,脐周阵发性疼痛,腹部隆起可见肠型,扪及索状肿块,呕吐伴吐蛔,饮食困难,大便少,舌苔黄厚,脉弦紧。诊断为肠蛔虫。
舌苔黄厚肠蛔虫腹痛呕吐
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女,32岁,左眼无时流泪伴脓样分泌物3年,左眼内眦部红肿疼痛,肿势波及面部,恶寒发热,口渴欲饮,小便短黄,大便秘结,体温38.5℃,白细胞升高,舌苔黄厚,脉数。左眼急性泪囊炎,脾胃实热,毒邪上攻。左眼泪囊部红肿,拒按,鼻鞍部凹陷消失,上、下睑肿胀,无波动感。舌苔黄厚,脉数。
急性泪囊炎脾胃实热湿毒蕴积
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患者年龄23岁,女性。主诉面部痘疹半年多。舌质澹红,舌体胖,苔黄,脉搏每分钟90次。中医病名痤疮,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌体胖,苔黄。闻诊未提及。问诊见痘疹病程半年,月经正常。切诊脉搏每分钟90次。
舌苔黄面部痤疮体质壮胖舌体胖
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19岁男性
反复四肢瘀斑2个月,伴蛋白尿1个月
精神不振,面色苍白,四肢散在陈旧瘀斑,眼睑微肿
舌淡红,苔白,脉弦细
中医病名:血症(肌衄、葡萄疫、发斑)
证型:血热妄行,脾肾两虚,湿热内蕴
病因病机:先天禀赋不足,饮食不当,劳逸不适,外感热毒之邪,脾胃虚弱,气血生化不足,脾不统血,热毒伤及血脉
望诊:面色苍白,舌淡红,苔白
闻诊:未提及
问诊:精神不振,眼睑微肿,尿蛋白+++,红细胞++
切诊:脉弦细
血症脾肾两虚湿热内蕴脾胃虚弱
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60余岁男性,右胁胀痛伴发热,病程1周。胸闷、便秘、溲赤、巩膜发黄。舌苔黄厚,脉弦数。湿热郁蒸。
舌苔黄厚肝胆感染湿热郁蒸胸闷
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27岁女性,低热伴关节酸楚年余,神疲乏力,心悸,便溏,舌苔黄腻中剥,脉细,血沉40mm/h,抗核抗体阳性,T37.4~37.8℃,血压156/100mmHg,胸片示心包积液,心脏扩大。系统性红斑狼疮,肾阴亏损,湿热不化,络气失宣。
系统性红斑狼疮肾阴亏损湿热不化络气失宣
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女,20岁,左腮肿痛1天,左腮肿胀,轻度压痛,颌下淋巴结肿大,舌苔薄白,脉浮、稍数。外感瘟毒,壅阻少阳经络。面色未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括左腮肿痛、咀嚼时酸痛,病史未提及,脉象浮、稍数。
流行性腮腺炎瘟毒壅阻少阳经络肝胆郁火阳明里热
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28岁,双侧附睾坠胀疼痛3年,睾丸肿痛发寒热,小便深黄,口干喜冷饮,小便色黄有臊味,舌苔黄腻。湿热未尽,气血瘀滞,肝络失和。
附睾结节慢性前列腺炎湿热未尽气血瘀滞
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患者50岁,男性。主诉全身皮肤瘙痒,阴囊、肛门痒甚,伴红色丘疹、流水,夜间加剧。神情苦闷,口干口苦,夜寐欠安。舌质红,苔黄厚,舌边蓝色条纹。脉弦数。中医诊断湿疮,辨证血热瘀滞,湿邪受困。体征见全身黯红色丘疹,少许流水结血痂。
湿疮血热瘀滞湿邪受困皮肤瘙痒
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患者26岁,女性。主诉月经周期正常,近一年经期提前7天,经量多,色暗红,有血块,伴小腹及腰痛,经前烦躁易怒,现头晕、口干、恶心、大便干结。脉弦软滑,舌质红,舌苔黄。诊断为月经先期,证属冲任血热,肝胃不和。
月经先期冲任血热肝胃不和肝火上炎
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女,17岁,声音嘶哑,持续5天,喉中干燥作痛,咳嗽少痰,小溲色黄,性情急躁。声音嘶哑,素体阳盛,木火刑金,火燔声带,赤若涂丹。咽黏膜充血,声带充血鲜红,轻度水肿,声门闭合不良。舌苔罩黄,脉弦。
舌苔黄声音嘶哑肝火上炎肺热伤津
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张某,10岁,湿疮遍体,化热作脓,寒战高热,咳嗽气急,全身浮肿,小溲短赤,脉浮滑,舌苔黄腻,尿蛋白(++),红细胞100个/HP以上。湿毒内攻,风热束表。面色晦暗,舌苔黄腻,脉浮滑。尿检异常,湿热内蕴,外感风热。浮肿湿疮,余热不净,舌红苔薄。
湿疮风热束表湿毒内攻湿热相搏
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患者67岁,女性。耳鸣10余年,加重1个月。主症为耳鸣如蝉、如犬吠,伴头痛、头晕、纳差、大便时干时稀。舌质红、苔黄,脉弦滑而数。中医诊断为耳鸣,辨证为肝郁化火,上扰清窍。病因病机为肝气郁结,化火上扰,胆经失和,脾胃运化失常。
耳鸣肝郁化火痰火上扰气滞血瘀
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小溲黄赤,纳谷减少,胸闷嗳气带有酸味,湿瘰发于两足,舌苔黄腻,脉象濡滑带数。湿热蕴伏,胃失通降。面色无华,舌苔黄腻,脉象濡滑带数。胸闷嗳气,纳谷减少,小溲黄赤,湿瘰发于两足。
湿热内蕴脾胃失调胸闷嗳气纳谷减少
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患者男性,41岁。突发腰痛,左侧睾丸肿大,小腹胀痛,背嵴发痛,排尿不畅,小便如血色。脉浮细而数,舌红苔黄腻。阴虚伴湿热,肾阴虚损兼挟湿热之候。腰痛剧烈,睾丸肿大,排尿不畅,小腹胀疼,背嵴发痛,尿血,尿蛋白及白细胞、红细胞异常。睡眠欠佳,饮食甚少。二诊时症状改善,尿检指标好转,舌脉同前。
急性肾盂肾炎肾阴虚损湿热下注腰痛
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