舌质淡胖

患者起病于入冬之后，主要症状为身体暴露部位青紫、麻木、冷痛、疲乏无力、大便溏薄。舌质淡而胖嫩，苔白润滑。脉沉细而迟。中医诊断为寒凝血滞，络脉不畅。病因病机为素体阳虚，阴寒内盛，阳气不能达于四肢末端，外又为寒邪所伤。

张某，36岁，月经来潮淋沥不断20余天，血色澹，质清稀，面色白，神疲气短，面目浮肿，小便空坠，四肢不温，纳呆便溏。舌质澹胖，边有齿痕，苔白。脉细弱。脾虚不统、冲任不固所致崩漏证。病因病机为脾虚失摄，冲任不固。望诊见面色白，舌质澹胖，边有齿痕，苔白。闻诊未提及。问诊见月经异常、神疲气短、面目浮肿、四肢不温、纳呆便溏。切诊脉细弱。

女，51岁，绝经后烘热汗出、烦躁、抑郁、背心痛、头冷痛、手足凉、易感冒、腰腿痛、四肢乏力、面色无华、失眠、纳差、返酸、舌尖痛。舌质淡胖边有齿痕，苔薄白根部厚腻，脉沉细。绝经前后诸证，阳虚内寒，脾肾阳虚。

何某，男，38岁。腰痛疲乏，口干不欲饮，小便黄，舌质淡胖，苔白腻而黄，脉濡滑。中医病名：腰痛，证型：脾肾亏虚，湿热内蕴。望诊：舌质淡胖，苔白腻而黄。闻诊：未提及。问诊：腰痛疲乏，口干不欲饮，小便黄。切诊：脉濡滑。

患者年龄36岁，女性。主诉反复口腔溃疡1年。主要症状为腮部、唇内、舌尖溃疡，色淡，疼痛明显，渗出清液伴伪膜，口干欲饮，大便稍干，眠差，心烦急躁。舌质淡胖尖红，苔白腻，脉弦细有力。诊断为脾肾阳虚，热毒上扰。二诊时口疮复发，伴牙龈出血，口苦口干，纳呆，胃脘痞满，胃中凉，大便头干，腰部发凉疼痛，舌尖红，苔薄白，脉细。

患者年龄40岁，男性。主诉阳事不举，头目眩晕，耳鸣健忘，腰膝酸软，四肢畏寒，心烦易怒，胸胁胀闷，头面烘热，舌薄黄，舌质淡胖，脉弦细。中医病名属阳痿，证型为肾阴不足，心阳虚亢，阴阳失衡。病因病机为肾阴不足，心阳因虚而亢，阳热浮越于上，阴寒弥漫于下。望诊见舌质淡胖，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头目眩晕、耳鸣健忘、腰膝酸软、四肢畏寒、心烦易怒、胸胁胀闷、头面烘热。切诊见脉弦细。

患者胃脘疼痛，食入即吐，腹胀体颤，耳鸣如蝉，形体日瘦，口干口苦，小便灼热，大便干结，舌体胖大，舌质暗红，苔微黄腻，脉弦数，上腹部可摸及包块，质地稍硬，有压痛。中医病名胃癌，证型气滞血瘀，痰凝湿聚。病因病机气滞血瘀，痰凝湿聚。面色无华，舌体胖大，舌质暗红，苔微黄腻，脉弦数。声音低微，无特殊气味。腹痛、呕吐、消瘦、大便干结、小便灼热、汗出、口干口苦、耳鸣、形体消瘦。脉弦数。

患者，男，70岁。慢性肾小球肾炎10年，慢性肾功能不全3年。头晕，胸闷呕恶，腰膝酸软，双下肢冰冷浮肿，小便量少，大便不畅。身体消瘦，面色苍白带灰暗，双下肢凹陷性水肿(++)，舌质澹而胖，苔厚腻，脉虚弱，尺部沉细。中医病名虚劳（慢性肾衰竭—尿毒症期），证属肾阳亏虚，湿盛瘀阻。舌质澹而胖，苔厚腻，脉虚弱，尺部沉细。

男，39岁，慢性腹泻两年，大便黏滞不爽，每日3次，时见黏液脓血，便前腹痛，里急后重，小腹冷痛，喜温喜按，神疲乏力，面色不华。舌质澹胖有齿痕，苔黄腻，脉滑略数。证型为脾胃虚寒，湿热内蕴。

患者45岁，女性，主诉咳嗽气喘、心悸、下肢浮肿，病程较长。中医诊断脏脱，证型阳气暴脱，阴气欲绝。精神萎靡，面色苍白，气息急促，口唇青紫，身凉肢凉，油汗淋漓，脉沉细欲绝。舌质澹、体胖，下肢水肿，心悸气短，脉搏徐徐有力，肢温，汗止，面色转润，呼吸平稳。

患者年龄21岁，男性。主诉全身浮肿20天。中医病名气虚水泛，证型阳气不振，气化失司。病程长短20天。面色白，舌质淡胖，苔白腻满布。脉象右脉弦大，左脉沉。症状包括卧床不起，面目浮肿，恶风畏寒，气短乏力，腰以下肿甚，双下肢肿胀发亮，腹部移动性浊音。

患者男性，48岁。畏寒肢冷，大便溏薄，发热持续3个月，每日下午4至10时体温38~39℃。形寒肢冷，面色萎黄，精神不振，全身乏力，头晕心悸，睡中多梦，自汗，食欲不振，恶心，脐周腹痛。舌质澹胖，舌边齿印深，苔白腻润滑。脉沉细。中医辨证为脾肾阳虚，气血两亏。

患者29岁，女性。右胁肋部疼痛伴成簇疱疹3天。右侧胁肋部呈带状排列成簇疱疹，周围皮肤轻度红肿，局部疼痛剧烈难忍，夜间加重。舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白，脉沉细。中医诊断为蛇串疮，证属脾虚湿困。

女，42岁，心慌气短、胸闷8月余。心气虚弱，胸阳不振。头昏头晕，偶伴黑朦，胸闷气短，心悸不安，面色无华，神疲乏力，形寒肢冷，舌质淡胖有紫气，苔白，脉沉细缓参伍不齐。心电图示窦性心动过缓，窦性停搏，交界性逸搏。

患者42岁，男性。主诉咯血3周。症状包括面色苍白、咳嗽、咯血不止、气短乏力。舌质淡胖、苔薄白。脉沉细无力。中医诊断肺脾气虚，气不统血。病因病机为肺脾气虚，气不摄血。

患者55岁，女性。渐进性腰痛近半年。形体消瘦，面色晦暗，精神倦怠。舌质澹体胖、苔薄白，脉濡数。肾区叩痛，尿蛋白(+)，白细胞1~3个。B超示右肾萎缩，左肾积水，皮质变薄。中医诊断为腰痛，辨证属脾肾阳虚、水泛为痰。

男，49岁，胸闷心慌气短8个月余。胸闷气短，心悸不安，神疲肢软，形寒怕冷，四肢欠温，面色无华，舌质淡胖有紫气，苔白，脉沉细缓三五不调。症属阳气亏虚、鼓动乏力。