舌边齿痕

患者30岁，男性。主诉婚后两年未育，精液不液化。临床表现包括头晕神疲、腰膝酸软、畏寒肢凉、小便清长、尿后余沥。面色白，舌微胖边有齿痕，苔薄白滑，脉细无力而尺脉尤甚。中医诊断为肾阳虚衰，精寒不育。病机属肾阳不足，阴寒偏盛，精宫虚冷，气化失常。

28岁男性，婚后3年未育，腰酸乏力，纳差，舌质淡，舌边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。精液量2ml，精子总数0.3亿/ml，存活率20%，活动力差。诊断为少精不育症，证属肾虚脾虚，精气化源不足。

患者64岁女性，主诉头晕、左侧肢体活动不利、周身疲乏无力，病程较长。中医病名属中风，证型为风寒外袭，气滞血凝，脉络不通。望诊见唇色紫暗，舌质紫暗，舌边尖有瘀点，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示有高血压病史，精神刺激诱发。切诊见脉沉细。

患者20岁，月经周期正常，经将行头晕目眩，经行面目浮肿，带下量多色白质稀，阴痒，夜寐不稳易醒，口澹，吐涎沫，大便时结时溏，小便时多时少。脉虚弦，苔薄白，舌质澹，舌边有齿痕。中医诊断为经行浮肿，辨证为脾气虚弱，运化失职。舌质澹，舌边有齿痕，苔薄白，脉虚弦。带下量多色白质稀，阴痒，夜寐不稳，口澹，吐涎沫，大便不和。

患者52岁，女性，主诉全血下降20余年，疲乏加重伴牙龈出血1个月。疲乏、牙龈出血、咽部不适、口苦、眼涩、动则易汗、腹胀。面色澹黄少华，舌质澹，边微红有齿痕，苔薄滑，脉沉弱。诊断为心脾血虚、脾不统血、肝肾不足。

女，35岁。主诉感冒鼻塞后出现心慌心悸，伴头晕昏沉，体倦乏力。舌淡红、苔白微腻，脉浮细滑。辨证分析表邪未全解，湿热内蕴，阴液不足。舌淡红、苔薄白腻，脉沉细稍涩。舌暗红边齿痕、苔薄白，脉弦细数。症状包括口干欲饮，胃脘胀满，肠鸣，大便溏黏，睡眠较差，头晕头痛，背部脊周发热，盗汗，咽干咽痛，咳嗽咳痰，痰黄质黏，鼻塞。

刘某，女，48岁。主诉胸痛、气促，CT、MRI检查发现胸腺瘤，肺转移。颜面浮肿，纳呆，乏力，自汗，寐欠安，便溏，2~4次/日。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医辨证脾肾两虚，瘀毒内结。病程较长，病情复杂。

51岁女性，自觉舌头灼热感20余天，伴牙龈寒冷感，两颊酸楚不适，白天明显。寐欠佳，纳可，大便正常。舌边齿痕，色红衬紫，苔薄，脉细弦。中医诊断少阳病，证属肝郁化火，肝脾不和。

患者年龄20岁，月经周期基本正常，经将行时头晕目眩，经行之时面目浮肿，带下量多色白质稀，阴痒，夜寐不稳易醒，口澹吐涎沫，大便时结时溏，小便时多时少。舌质澹，舌边有齿痕，苔薄白，脉虚弦。诊断为经行浮肿，辨证为脾气虚弱，运化失职。二诊脉细，苔薄白。三诊脉细缓，苔薄白，舌质澹，舌边有齿痕。四诊脉虚细，苔薄白，舌质澹。

患者63岁，女性。间断胸痛3年。主症为胸痛彻背，胸闷气短，心悸乏力，口苦，夜多痛醒，发作时大汗淋漓，面色苍白。舌质澹暗，舌边齿痕，舌苔薄白，脉沉。中医诊断为胸痹，证属胸阳痹闭，心血瘀阻。望诊见舌质澹暗，舌边齿痕。闻诊未提及。问诊见胸痛、胸闷、心悸、乏力、口苦、夜痛醒。切诊见脉沉。

患者年龄54岁，男性。反复胃痛10余年，喜温喜按，痛连两胁，饮食减少，食后胀满，下午及夜间胀甚，大便溏，肢倦乏力。面色无华，舌苔薄白，舌质淡，舌体胖大，舌边有齿痕，脉弦细无力。中医诊断为萎缩性胃炎，属脾胃气虚兼肝郁。