舌青

女，61岁，咳喘十余年，时发时愈。咳出白粘痰，多咳即喘，夜难平卧，易汗，纳少神疲，腰背痠楚。舌质淡青，苔薄腻，脉细滑。痰饮恋肺，感邪即发，肺失肃降。

女性，35岁。主诉腹部胀痛，绞痛难忍，腹胀加重，伴恶心、呕吐。病程约1日。中医病名：肠梗阻。证型：寒湿相搏，腑气不通。病因病机：寒湿内盛，中阳不运。望诊：面色苍白，舌青而晦，苔白腻。闻诊：无明显描述。问诊：腹部臌胀，绞痛以脐周为甚，按之痛增，畏寒，手足冷。切诊：脉沉伏而迟，关尺尤弱。

26岁女性 月经愆期 量少色黑 点滴即无 口唇紫暗 毛发焦脆 皮肤干燥粗糙 舌青两侧瘀斑 舌尖瘀点 脉弦细而涩 中医病名：不孕 证型：胞脉瘀阻 病因病机：久瘀欲成干血 病程长短：婚后3年未孕 望诊：口唇紫暗 毛发焦脆 皮肤干燥粗糙 舌青有瘀斑 舌尖瘀点 闻诊：未提及 问诊：未提及 切诊：脉弦细而涩

患者5岁，女性。发热6天，汗出而喘，咳逆鼻扇，喉间痰鸣，涕泪俱无，神昏烦躁，面色青紫，唇舌青黯，脉沉紧而疾。宿患哮喘，身体羸弱。感染时邪，风寒闭肺，湿痰内阻，心阳虚衰，寒入阴分。面色青紫，唇舌青黯，舌澹红，舌光红少津。脉沉紧而疾，脉弦滑无力，脉弦细而数。中医病名：麻疹、肺炎、心衰。证型：风寒闭肺、湿痰内阻、心阳虚衰、肺虚湿痰、胃气上逆、元阴大伤、津枯肺燥、脾肺气虚。病因病机：感染时邪，风寒闭肺，湿痰内阻，心阳虚衰，寒入阴分，肺虚湿痰不尽，胃气上逆，元阴大伤，津枯肺燥，病后脾肺气虚。

男，54岁，胸痛彻背、汗出淋漓、四肢厥冷、疲乏无力、气短心悸，病程未明确。厥心痛，阳气虚衰、心血瘀阻。舌质暗红，苔薄黄不润，脉细数无力。血压80/50mmHg，心率104次/分。

患者心悸、胸部憋闷，自觉有炸裂感，神疲思睡，面色苍白，出汗、恶寒，手足凉。心阳虚衰之心痹。舌淡晦，苔白稍腻。右脉微弱，左脉几无。高血压病史18年，冠心病34年，曾心肌梗塞两次，心动过速20余年。心功能Ⅲ级，阵发性室上性心动过速，ST-T改变，右心房内径增大，升主动脉内径增宽，三尖瓣、主动脉瓣、二尖瓣中度关闭不全，左肾萎缩。

患者男性，48岁，左胸痹痛四、五年，左胸痛胀，心烦，睡眠减少，脉律不整，唇舌青暗，面色暗黑，长期口干饮少，大便不畅。中医诊断为心络瘀阻，心神失养。病因病机为瘀血内留，心神失养，气滞血瘀。舌象青暗，面色暗黑，脉律不整。

患者年龄62岁，女性。主诉间发左胸痛2年，突发心绞痛3小时。症状包括心痛彻背，时有昏厥，汗出肢冷，唇舌青紫，脉细微欲绝。中医诊断为寒凝痹阻。辨证为寒凝痹阻，病因病机为寒浊凝聚心脉，遇外寒乘虚而入，扰动阴寒，瘀阻心脉，阳虚欲脱。望诊见唇舌青紫，舌质澹红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括心痛、昏厥、汗出、肢冷。切诊见脉细微欲绝，脉象沉细。

女，48岁，慢性咳喘病廿年，肺心病，心悸怔忡，胸闷憋气，咳喘气短，不能平卧，动则尤甚，痰吐稀白，畏寒肢冷，下肢浮肿，唇甲青紫，舌淡紫，脉沉细而数，心音低，心率120次／分，两肺呼吸音减弱伴有干湿罗音，胸透示右心室扩大。中医病名：肺心病，证型：阳虚水泛，病因病机：寒邪外感，肺肾阳虚，水饮内停。

患者年三十余，面红齿燥，斜目弄舌，神识昏厥，口秽喷人，手足瘛疭，腹热如烙，舌伸出口约半寸，便秘溺无。热伏胞宫，内蒸殒胎，胎已早腐。脉两寸关洪数，两尺如无，舌青紫而燥，边尖鲜红。神气清，诸症大减，腹热亦轻，舌红而青退，尺脉已起，余亦小数。

70岁男性，腰膝酸软，乏力畏寒，头昏耳鸣，颈项板滞，胸闷。舌紫暗，舌下静脉迂曲，苔薄，脉弦细。证属肝肾不足，瘀血内阻。

患者53岁，女性。咳嗽哮喘20余年，近3年加重，伴心悸怔忡、下肢浮肿。呼吸困难，张口抬肩，烦躁不安，大汗淋漓，呕吐清水，唇甲青紫，四肢厥逆，舌胖色紫，苔白而腻，脉微而数。辨证为气阴欲脱。心电图示肺型P波，完全性右束支传导阻滞，胸片示慢支并肺气肿。病位在肺、肾，病机为肺肾俱虚，心阳衰微，血行瘀滞。

男，成年，头痛如斧劈，午后恶寒身痛，病程未提。头痛，寒客少阴，阻碍清阳不升，阴寒遏滞经脉。舌苔白滑，不渴饮，脉沉弱无力。

患者年龄60岁，男性。主诉昏迷不醒，面色苍白，唇、指、舌青紫，头汗如油，痰声漉漉，口鼻气冷，手冷过肘，足冷过膝，双下肢烂肿如泥，二便失禁，无法测到血压，气息奄奄。肺心病心衰，呼吸衰竭合并脑危象。面色萎黄，紫疳，痰鸣，手足冰冷，脉迟细弱代，脉率48次/min，后转为沉迟细，脉率58次/min。

周某，12岁，男性，哮喘发作3周加重3天。咳喘、痰多、胸闷、鼻痒、四肢冷。症属风邪恋肺、气阳不足。舌质红，苔薄腻，脉沉细。咽喉充血，肺部呼吸音粗，可闻痰鸣音。舌象质红，苔薄腻，脉沉细。

女，67岁，吞咽困难持续两个月，仅能进食流质，神疲乏力，恶寒，脉弱，舌青，苔黄腻。脾胃受克，阳气不足，阴霾寒邪盘踞胃脘，导致噎膈。脘痛、恶心，食物不能下咽。面色苍黄，唇绀畏冷。

患者女性，35岁，病程七八年，因生气诱发，主症为胃脘胀满、胃痛连及两胁背部，噫气后胸部感快，夜重昼轻，声弱不欲言，口干苦，溲黄，面萎黄，舌青紫有瘀点、苔薄黄，脉沉弦无力。中医诊断为胃脘痛，证型为气滞胃热。望诊见面色萎黄，舌青紫有瘀点。闻诊声弱。问诊见经期延长、畏生冷。切诊脉沉弦无力。

女，56岁，主诉肺心病五年，感寒复发。全身水肿，心慌气短，入夜尤甚，神情倦怠，语言低微，白睛紫暗，血丝满布，喘息不能平卧，唇舌青紫，汗出以头额为甚，时有昏蒙诂语。脉洪大弦数，口干不欲饮，苔白厚腻。诊断为支饮重症，阴寒内盛，阴盛阳微，虚阳上越。

患者年龄40岁，男性。主要症状为腰痛、小便急胀、夜睡不安。病程未明确提及。中医病名为癃胀，证型为肾阳大虚，肝气下陷。脉象沉而弦，舌青滑。望诊见舌青滑，闻诊未提及，问诊包括腰痛、小便急胀、夜睡不安，切诊脉沉而弦。

患者年龄39岁，男性。主要症状为长期咳嗽、气累神倦、不能作重体力劳动，近月咳喘加重，不能平卧，双下肢浮肿，食欲不振。中医病名为咳喘，证型为肺脾肾气虚，病因病机为肺虚及脾，子夺母气，痰结气窒，气血循环不健，三焦水道不利，脾气久虚不能统摄血液。望诊见面色窘白，唇舌指甲青紫，苔白滑。闻诊言语无力。问诊提示咳痰白粘，腹稍膨，无明显压痛。切诊脉沉弱数。