舌青

女，33岁，支饮十余年，咳嗽气逆，不能平卧，痰多白稠，形体消瘦，目如脱状，畏寒，咳喘加重，面色黧黑，唇舌青紫，面部及下肢浮肿，小便短少，不思纳谷，脉弦细有歇止，苔白，饮在上焦，胸阳不振，肺原性心脏病，面色黧黑，唇舌青紫，浮肿，脉弦细。

男，49岁，右胁闷痛不适，病程自1984年12月起。右胁下肿块质硬如石，触痛阳性。舌青紫，脉弦。毒邪蕴结。原发性肝癌，AFP 1:1000 (+++)，r-GT 232单位，腹部扫描示肝右后叶低密度区。

26岁女性 月经愆期量少色黑 舌青有瘀斑 脉弦细而涩 痛经 瘀血阻滞胞脉 阴血亏虚 面色无华 毛发焦脆 皮肤干燥粗糙 舌质青紫 瘀点瘀斑 脉弦细而涩

患者19岁，女性。主诉为剖腹产失血过多后高热40℃以上。体征包括神志不清，面唇青紫灰黯，舌质青乌，鼻翼煽动，呼吸异常，十指连甲青乌，脉弦硬而紧，按之无力而空。诊断为肝肾阴气内盛，心肾之阳衰弱，下焦真阳不升，上焦阴邪不降，衰脱之象。望诊见面色青紫，舌质青乌。闻诊未见明显异常。问诊提示病情危重。切诊见脉弦硬而紧，按之无力而空。二诊见神识清醒，舌淡红，苔白滑厚腻，脉弦滑而紧。三诊见面颊微润，青紫退，脉弦滑。四诊见呼吸平稳，脉转和缓。五诊病情痊愈，诊断为严重型肺脓疡。

56岁男性，咳嗽气逼三个月，近月不能平卧，有慢性咳嗽史。咳嗽气喘自1960年起，冬春易发。喘咳胸闷，痰多黄稠，不易咳出，口干苦，端坐呼吸，便闭。舌青紫有淤斑，苔黄厚腻，脉弦滑结代。辨证为肠热逆传，肺失肃降，心气不足，血络淤阻。

男，40岁，颜面红斑累累，神萎，头晕，口苦，心烦，右胁隐痛，腹胀有形，尿色赤，便秘，左脉弦数，右脉滑数，舌青紫，苔黄腻，中部灰黄，湿热毒邪深入营分

患者年龄54岁，女性。主诉胸闷气短年余，胸痛连及左臂，行则气短，心悸失眠，动则汗出，唇舌青紫。舌暗红少苔，脉涩，血压140/90mmHg，心电图T波倒置。中医诊断胸痹，证型气滞血瘀，脉络瘀阻。病因病机为气滞血瘀，脉络瘀阻。

患者年龄22岁，女性。主要症状为精神抑郁、失眠、时自笑、不自主走动、生活不能自理、纳少、大便干结、月经量少、经前腹痛。病程3年。中医病名为躁狂精神病，证型为痰瘀互结、扰乱神明。舌青紫，苔白滑，脉细弦。

患者不满半岁，主诉突然哭叫不休，少腹胀急，尿点滴不出，面色青白，挺腰鼓腹，蹬脚动臂，哭叫不止。舌青，苔滑白，脉沉紧，肢冰冷。中医病名属尿闭，证型为寒邪直中下焦，病机为遏阻气机，膀胱气化失司。

患者年龄40岁，男性。主要症状包括肝功能异常、颜面红斑、神萎、头晕、口苦、右胁隐痛、溲赤便秘。舌青紫、苔黄腻，左脉弦数、右脉滑数。中医诊断为肝强脾弱，湿热瘀滞。病因病机为湿热内蕴，气机阻滞。

1岁男童，发热三天，出疹一天，泄泻稀水样便10余次，皮疹隐没，面色苍白，呼吸气弱，神识昏迷，闭目露睛，唇舌青紫，口腔麻疹粘膜斑，胸腹头面四肢见稀疏色淡疹点，对光反射迟钝，四肢厥冷，体温35℃，指纹青紫透三关射甲。证属暴泻伤阴，阳随阴遏，麻疹内陷。面色苍白，舌青紫，脉弱，指纹青紫透三关。

68岁男性，主诉咳嗽、咳痰、气短，病程10+年，冬春季节发作，逐年加重，伴胸部胀满及轻度水肿。面色紫暗，口唇发绀，舌青紫有瘀斑，舌苔白，脉弦，时有结脉。辨证为瘀症，气虚血瘀型。

孕妇，胎上冲心而痛，坐卧不安。两尺脉绝，他脉平和。胎上逼心，心气不降。面不赤，舌不青。子悬证。

患者年三十余，主诉胎死不下，病程十日。中医病名胎死不下，证型伏热盘踞腹中，病因病机内蒸殒胎。望诊面红齿燥，舌青紫而燥，边尖鲜红。闻诊口秽喷人。问诊腹热如烙，便秘溺无。切诊脉两寸关洪数，两尺如无。

患者61岁，女性。主诉心慌伴心前区疼痛间作半年余。心前区间断疼痛，左上肢抬举不利，左侧头部针刺样疼痛，双下肢水肿。口唇紫黯，舌暗，苔黄腻，脉沉细。中医诊断胸痹心痛病，证属痰瘀阻滞。病程半年，病机为痰瘀阻滞，血脉壅塞，心脉痹阻。

女，80岁，心悸、胸闷、神疲嗜睡、面色苍白、出汗、恶寒、手足凉，病程长。心阳虚衰，病因病机为心阳虚衰。舌淡晦苔白稍腻，右脉微弱，左脉几无，右脉雀啄象，舌青暗无苔。心率快，血压低，心电图示心房扑动，心功能Ⅳ级。

患者76岁，女性。主诉胸闷、心前区刺痛、头痛咳嗽、下肢水肿伴疼痛。病程30余年，冠心病及风湿性关节炎。初诊见畏寒、体温升高、脉浮紧、舌晦暗苔白腻。重新诊断为心阳内虚，寒湿合而为痹。舌青苔白腻，脉沉濡。

患者门牙肿痛，口唇牙龈高凸，恶寒特甚，头痛体困，手足逆冷，口不渴，唇龈乌青。舌苔白滑质青，脉沉细而紧。诊断为牙痛，证属阴证。

患者年龄19岁，女性。主诉为剖腹产失血过多，经输血抢救后出现高烧。高烧40℃以上，神识昏愦，严重呼吸困难，白细胞高达二万以上。中医诊断为肺痈阳脱，病入厥阴。神志不清，面唇青紫灰暗，舌质青乌，鼻翼煽动，呼吸忽起忽落，十指连甲青乌，脉弦硬而紧，按之无力而空。病机为肝肾之阴内盛，心肾之阳衰极，下焦真阳不升，上焦阴邪不降。

25岁女性 胁胀脘闷 纳少形瘦 月经量少 带下赤白相夹 腥臭黏稠 胸臆痞闷 烦躁渴饮 左弦涩脉 右细数脉 舌青苔根黄糙 病程未明确 病因病机未明确 中医病名未明确 证型未明确 望诊面色未明确 舌象舌青苔根黄糙 闻诊声音未明确 气味腥臭 问诊症状描述胁胀脘闷 纳少形瘦 月经量少 带下赤白相夹 腥臭黏稠 胸臆痞闷 烦躁渴饮 切诊脉象左弦涩 右细数