芒硝+舌红苔黄+脉滑数

刘某，男，46岁。突发昏迷跌倒，右侧上下肢瘫痪，口眼向左㖞斜，牙关紧闭，右侧瞳孔散大，高热不退，血压170/100mmHg，病理反射阳性。舌红苔黄燥，脉滑数有力。病属中腑，痰热内阻，腑实不通。意识不清，面颊赤，唇干，胸部烦热，喉中痰声拽锯，呼吸气粗，大便7日未行，遗尿，小便赤涩，腹部拒按。二诊后体温下降，意识稍清，烦热减，牙关已开，大便未行。三诊后大便下行，意识转清，烦热除。舌质鲜红，苔白干，体温正常。四诊后舌强好转，吞咽呛咳，右侧半身偏瘫，脉弦滑。诊断为痰热内阻，腑实不通，清热养血活络。

患者年龄22岁，女性。口渴引饮，多食易饥，食毕即饥，一日夜可食主食3000克以上，心胸烦热，大便干结，小便黄赤。舌红，苔黄干燥，脉弦滑数，按之振指有力。中医病名消渴，证型胃火炽盛灼津。病因病机为胃火炽盛。望诊见舌红苔黄干燥，闻诊未提及，问诊见多食易饥、口渴、心胸烦热、大便干结、小便黄赤，切诊见脉弦滑数，按之振指有力。

患者61岁，女性。主诉高血压病史10余年，突发头晕头痛，继而昏迷。中医诊断中风、中脏腑，证型痰热内盛，阳明腑实。症状包括神志昏聩，面红颧赤，牙关紧闭，呼吸气粗，痰声如锯，小便失禁，大便秘结，腹部硬满，舌红苔干黄，脉滑数。后续出现体温下降，神志好转，但仍有右侧肢体瘫痪，舌暗红苔白，脉细无力。病机为肝阳偏亢，阴血不足，肝阳化风，风火相煽，夹痰上涌，气血上逆。

患者26岁，女性。主诉为情绪激动后出现如癫如狂、时哭时笑、语无论次、不寐、纳少喜冷饮、数日未大便、溺黄。中医诊断为狂证（热狂）。面色面赤，舌质红，苔黄而燥，脉滑数。

患者年龄22岁，女性。主诉糖尿病发现半年余，表现为口渴引饮、多食易饥、大便干结、小便黄赤。舌红苔黄干燥，脉弦滑数有力。中医诊断为胃火炽盛灼津。证型属胃火炽盛。病因病机为胃火炽盛。望诊见舌红苔黄。闻诊未提。问诊包括口渴、多食、大便干结、小便黄赤。切诊脉象弦滑数，按之振指有力。

患者年龄22岁，女性。主要症状为口渴引饮、多食易饥、大便干结、小便黄赤、心胸烦热。病程半年余。中医病名为消渴，证型为胃火炽盛灼津。舌红，苔黄干燥，脉弦滑数，按之振指有力。问诊示血糖升高，尿糖阳性，饮食异常，大便干结，小便黄赤。切诊示脉弦滑数。

患者男，10岁。主诉鼻出血，夏季加重，多次止血未愈。现症见口渴、喜凉饮、大便秘结、小便短赤。舌质红，苔黄厚而干，脉滑数。鼻黏膜色深红而干，双侧利特尔区糜烂、粗糙，鼻中隔右侧偏曲。诊断为鼻衄，辨证为胃热炽盛证。病因病机为胃热炽盛，迫血外溢，伤津耗液，故见口渴、便秘、尿赤等症。

男，46岁。突发昏迷跌倒，右侧上下肢瘫痪，意识不清，口眼歪斜，牙关紧闭，瞳孔散大，高热，血压170/100毫米汞柱，病理反射阳性。现病史见昏不知人，右侧肢体瘫痪，面颊赤，唇干，胸部烦热，牙关紧闭，喉中痰声曳锯，呼吸气粗，双手紧握，大便7日未行，遗尿，小便赤涩，腹部拒按，发热不退。舌红苔黄燥，脉滑数有力。诊断为中腑，痰热内阻，腑实不通。二诊见意识稍清，烦热减，牙关已开，大便未行，舌苔厚而干，脉弦滑有力。三诊见大便下行，意识转清，烦热已除，舌质鲜红，苔白干。四诊见舌强好转，吞咽呛咳，右侧半身偏瘫，舌红，脉弦滑。诊断为清热养血活络。五诊见肢体功能恢复，血压150/100毫米汞柱。六诊见可扶杖行走，上肢稍能抬起。七诊见肢体功能明显恢复。治疗后肢体功能基本恢复。

12岁男性，发热四天，夜间加重，伴头晕、厌食、咳嗽、咳黄粘痰夹铁锈色血块、右侧胸痛、大便两日一行、尿短赤色如浓茶。急性热病容，呼吸急促，鼻翼煽动，右肺呼吸动度减弱，叩浊，语颤增强，管状呼吸音及细小湿鸣。舌红、苔黄腻，脉滑数。证属痰热阻肺，腑有热结。

患者女性，40岁。主诉咽喉肿痛，吞咽困难，语音含混3天。病程3天。中医病名为会厌痈，证型为热毒痰火结聚证。望诊见舌红，苔黄。闻诊未提及。问诊见恶寒发热，胸闷心慌。切诊见脉滑数。

患者年龄28岁，男性。主诉为上腹部疼痛，伴有恶心呕吐，病程三天。中医病名为肠痈，证型为瘀热下行，病因病机为肠胃积热、瘀热内阻。望诊见舌质红，舌苔黄。闻诊未提及。问诊示腹痛部位右下腹，腹痛特点压痛明显，腹皮灼热，腹肌紧张，小便黄赤短少，大便三日未解。切诊脉象滑数有力。

46岁男性，主诉1周前突然昏迷跌倒，右侧上下肢瘫痪，昏不知人，口角歪斜，面颊赤，唇干，胸部烦热，牙关紧闭，喉中痰声拽锯，呼吸气粗，双手紧握，大便7日未行，遗尿，小便赤涩，腹部拒按，发热不退。舌红苔黄燥，脉滑数有力。中医诊断中风闭证，辨证为痰热内阻，腑实不通。病属中腑，病因病机为痰热内阻，腑实不通。

48岁男性，咳嗽发热1周伴气促、神昏、尿失禁12小时。体温38.5℃，呼吸38次/min，神志朦胧，浅昏迷，右肺上中部湿性啰音，双膝腱反射迟钝，吸吮反射(+)，大便干结。X线胸片示肺纹理增粗，右上中部肺炎，肝功能异常，尿蛋白（+），红细胞（++），心电图示窦性心动过速。中医辨证为热毒内陷，肺热壅盛兼阳明腑实。舌质红，苔燥薄黄，脉滑数。

男，65岁，右胁痛反复一年，加剧两天，伴恶心呕吐、脘胀、不思饮食、胁痛拒按、目睛黄染。舌红苔薄黄，脉滑数。湿热蕴于胆腑，肝胆失疏。胆囊炎、胆囊多发性结石、总胆管可疑结石。黄疸指数35u，胆红质直接阳性，r-GT354u。