芡实

患者年龄78岁，主诉咳嗽咳痰5年余，加重伴喘息1年。中医诊断喘证，证型肺脾气虚、寒饮内停。精神状态差，乏力，面色萎黄，咳嗽咳痰，活动后气喘明显，痰稀白多而黏，纳差，食后腹胀，睡眠差，大便稀溏。舌胖有齿痕，少苔，脉沉紧。二诊后舌胖苔白，脉沉缓，三诊舌胖苔白，脉沉缓。

女，50岁。绝经2年，阴道流血未断，量时多时少，血色紫暗，腰痛，潮热盗汗，倦怠乏力，食欲不振，心慌气短。崩漏，脾肾两虚证。面色浮黄，舌体瘦，有裂纹，少苔，脉细数。

14岁女性，下肢浮肿10个月，颜面浮肿，扁桃体肿大伴咽痛，腰膝酸软，自汗，大便稀，小便黄，舌红苔白略干，脉细数，尿蛋白（+++），隐血（+++），红细胞升高，中医诊断水肿，证型为阴水之脾气虚弱。

男，35岁，气喘四年，喘而无咳，胸闷气急，喉中痰鸣，声如曳锯，每年夏季发作，病势逐年加重。肾虚作喘，脉沉弱，尺部尤弱，舌无苔，形体尚壮。病机为肾虚不固，气逆上奔。

男，23岁，遗泄或梦或大便努责时滑，病程未明。肾气不固，腰酸，脉长，舌根腻，舌苔薄。

患者22岁，女性。间断性双下肢紫癜5月余。紫癜病（过敏性紫癜性肾炎）。脾肾两虚，湿瘀互阻。舌质澹红，苔白，舌底脉络无迂曲。脉弦细。尿蛋白(++)，潜血(++)。总蛋白49.4g/L，白蛋白29.9g/L。

患者24岁，女性。主诉白带增多，腥臭而浓，外阴刺痛，带中夹血丝，小腹胀痛而冷，足跟疼，月经后延，量少色淡，行经腰痛，大便稀溏。舌苔薄白润，脉关尺细小。中医诊断为带脉虚寒。证属脾肾久亏，病机为阴寒内盛。望诊见舌苔薄白润，闻诊未见特殊气味，问诊提示病程3年，切诊见脉关尺细小。

患者40岁，女性，主诉白带量多。面色倦怠乏力，白带量多而清澹，纳少便溏。舌淡红，苔白，脉细滑。中医诊断为带下病，证型属脾虚失运，病因病机为思虑伤脾，湿浊阻滞。

患者双下肢浮肿一年，尿蛋白3+，咽痛，鼻塞，小便泡沫多，苔薄黄，脉细。湿热蕴结上焦，病程较长。舌苔薄黄，脉细。面色无明显异常，声音正常，无特殊气味。问诊提示尿蛋白异常及浮肿症状，切诊脉细。

26岁男性 近两月头晕头痛 夜多盗汗 心悸 尿频 食后间作呕恶 婚前遗精 婚后早泄 婚前斲丧过度 婚后劳于房室 肾阴大亏 肾元亏虚 阴分亏损 心肾不交 舌脉同前 脉证合参 为阴分亏损 心肾不交 头晕头痛 夜寐多梦 心悸皆肾家亏损 阴精不能上济所致 肾开窍于二阴而司二便 小溲不摄而频

曹女童 腹胀便脓血 里急后重 肠胃湿滞 滑弦而数脉 阴阳失调 湿邪内蕴 舌象未提 闻诊未提 问诊见便血腹胀 脉弦滑而数

男，29岁，主诉尿检异常40天。尿蛋白2+，潜血3+，24h尿蛋白定量2.52g。中医诊断尿浊，气阴两虚，湿瘀互结。舌红苔黄腻，边有齿痕，脉弦细。现症乏力，腰酸痛，口干，时有口腔溃疡。舌红苔黄腻，脉弦。病程40日。病因病机为气阴两虚，湿瘀互结。

女性，33岁，尿泡沫多，蛋白(+++)，病程1个月，面色萎黄，少气乏力，眼睑水肿，双下肢无水肿，舌质暗红，舌苔薄，脉沉细，中医诊断尿浊，证型脾肾气虚，病因病机脾肾气虚，水湿不运，精微外泄。

杨某，36岁，男，颜面及双下肢浮肿5月余。脾肾阳虚。颜面浮肿，双下肢中度凹陷性水肿，腰骶部冷痛，按之凹陷不起，小便量少，舌质淡胖，脉沉细。

男，38岁。情绪紧张时腹痛、泄泻、胸闷、恶心、手汗多。舌胖，苔薄腻。脉弦。中医诊断泄泻。辨证脾虚肝乘，肝脾不和。

患者24岁，男性。主诉尿常规异常4年。现症轻度乏力，轻度腰酸，舌红苔黄腻，脉沉细。中医诊断腰痛，证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。望诊舌红苔黄腻，切诊脉沉细。

患者35岁，女性，慢性肾炎病程10年，伴肾功能不全，浮肿，腰酸乏力，尿蛋白(++++)，尿素氮升高，肌酐升高。面色皖白，舌嫩苔白有齿印，脉濡。患者65岁，男性，慢性肾炎肾病型，尿蛋白(++++)，红细胞(+)，颗粒管型(+)，血浆总蛋白降低，白蛋白降低，总胆固醇升高。舌红苔白，脉微弦滑。患者10岁，男性，慢性肾炎肾病型，高度浮肿，头面肿大，胸腹膨隆，尿少，血压升高，舌澹胖大苔白，脉弦涩。

患者年龄5岁，主要症状为发热、面部及下肢水肿、呕恶、小便短涩而痛、精神萎靡，病程较长。中医病名为阳水，证型为脾阳为湿所困，兼触风邪，蕴而化热，肺失通调水道。望诊见面色黄暗、舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见发热、水肿、呕恶、小便异常，切诊见脉浮数、脉沉数、脉沉细无力。

25岁男性，神疲乏力，注意力不集中，持续3个月。舌质淡，舌苔薄白，脉沉迟。虚劳，心肾两虚，阴阳失调，阳失阴涵，浮而不敛，阴失阳固，泄而不守。

男，25岁，主诉早泄、小便不能自控伴耳鸣、头晕10天。现病史见腰膝酸软，寝食不安，心烦。舌红，舌边舌尖焮红，有齿痕，苔薄黄，略燥。脉数，左脉弦，右脉弦滑。中医诊断早泄，辨证肝经湿热，肾气不固。舌边舌尖红，有齿痕，舌苔薄黄腻。脉较前缓，左脉弦，右脉弦滑。舌黯红，有齿痕，舌苔薄，微黄腻。脉弦，右寸浮滑。