芦荟+腹胀

男，41岁。右胁疼痛，不思饮食，倦怠乏力，形体瘦弱，面色晦暗，面部鼻头有血丝缕，手掌发红，严重失眠，腹胀迟消，大便溏软。舌质略红，舌苔厚实微黄，中有剥脱。脉滑数，左手略有弦象。肝郁犯胃，中湿不化，心神不宁。早期肝硬化，麝浊>20单位，麝絮++++，转氨酶600单位，澳抗弱阳性。

患者74岁，男性，主诉大便艰涩不畅5~6年，需用开塞露排便，伴腹痛肠鸣。现病史示腹痛右侧为甚，嗳气阵作，矢气不畅，面色暗滞，消瘦明显，情绪低落。舌苔厚腻，脉濡滑。诊断为脾胃升降失常，传导失司。

82岁女性，习惯性便秘多年，近期心绞痛发作，病程12天。精神萎靡，汗出肢凉，语声低微，不能进食，腹胀，十余日未解大便。脉沉细结代，舌质黯，苔黄燥。辨证为心阳虚衰，阳明燥结。

1岁女童，主诉病程月余，大便日行1~2次，腹膨且硬，青筋隐露，面黄肌瘦，发稀作穗，食欲不甘，卧中汗出，身热时作时退，小便时浑时清，苔薄白，指纹紫暗。中医诊断为疳积。病因病机为自幼缺乳，饮食失调，脾胃损伤，运化不利，气血津液无以资生。望诊见面黄肌瘦，发稀作穗。闻诊未提。问诊见食欲不甘，腹膨且硬，身热，小便异常。切诊见脉象未明，指纹紫暗。

患者36岁，女性，主诉便秘、腹胀5年。病程5年，长期工作紧张，性格急躁易怒。症状包括便秘、腹胀、胁肋胀闷、心烦、口苦、纳差、脘腹痞闷、善太息、眠差。舌红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为便秘，证型为脾虚肝郁。病因病机为情志失调，肝气郁结，肝失疏泄，脾失转输，导致便秘。

41岁男性，右胁疼痛，不思饮食，倦息乏力，形体瘦弱，面色晦暗，面部鼻头有血丝缕缕，手掌发红，严重失眠，腹胀迟消，大便溏软。舌质略红，舌苔厚实微黄，中有剥脱，脉滑数，左手略有弦象。中医诊断为早期肝硬化，病机为肝郁犯胃，中湿不化，心神不宁。

患者有长期肝病史，1951年起出现全身乏力、食欲减退、腹胀满、四肢浮肿，1952年诊断为肝硬化、食管静脉曲张，肝功异常。近期再次出现乏力、食欲不振、四肢浮肿，伴恶寒发热、面部及全身浮肿、腹胀、小便短赤、大便干。面部及全身浮肿，腹部膨隆，舌苔黄略厚，脉细弱。辨证为脾肾阳虚，水湿内聚，气血郁滞，兼外感。病机为脾肾阳虚，水湿内聚，气血运行不畅。

女，53岁，失眠半月。寐差易醒，入睡困难，头痛，腹胀，口苦而干，小便黄赤，大便秘结，平素脾气急躁。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断：不寐。证型：肝郁化火证。病因病机：肝郁化火，火热内扰，阳不入阴。

9岁男性，反复大便稀溏1年余，再发3日，伴恶心欲呕，厌食，面色澹白无华，神疲懒言，腹胀如鼓。舌质澹，苔中部厚腻，脉细滑。证属虚实夹杂。

85岁男性，主诉便秘渐进性加重十余年。胃脘冷痛，脘腹痞硬，口中臭秽欲呕，喜食螃蟹、咸蟹，进食后常腹痛，饮姜茶可缓。舌质淡，苔白腻，脉弦硬尺大。中医诊断便秘，辨证属寒结血虚。体征见舌质淡、苔白腻，脉弦硬尺大。

某姓妇，两颧色赤，身体壮热，左关脉独旺，肝经火盛。病名为阴挺，病因病机为湿热下注。舌象未提及，面色赤，脉象弦数。病程未明确提及。

三十余岁，内热作渴，饮食少思，腹内渐大，肢体消瘦，齿颊似苍。脉洪数而虚，左关微涩。肝脾郁结，气血虚而不能统运成积。

李某 男 65岁 大便秘结10余年 腹胀 纳差 乏力 大便干结如羊粪状 5～7日1行 舌质淡 苔白 脉沉细无力 证属中气不足无力传导

患者58岁，女性，主诉大便闭结3个月，3~4天1次，坚硬如羊粪状，伴胸胁闷热、心烦多怒、纳差、口苦。舌质红，苔黄，脉弦数。中医病名便秘，证型肝郁化火，灼肠便秘。病因病机为肝郁化火，灼伤肠道，传导失常。望诊见舌质红，苔黄；闻诊未提及；问诊见情志不畅、纳差、口苦；切诊脉弦数。