花椒+湿热内蕴

8岁男童，反复呼吸道感染2年余，易发热、咳嗽频作，咽痛，汗出热不解，微恶寒，脘腹胀闷，食欲不振。形体消瘦，面色皖白，舌质澹胖，苔薄白润，脉滑而数。中医诊断为反复呼吸道感染，证属体虚外感，病因病机为湿热内蕴、肺脾不足。望诊见咽部红肿，喉核红肿，舌质澹胖，苔薄白润。闻诊未见异常。问诊见反复感染史及症状描述。切诊脉滑而数。

患者男性，37岁。间断腹泻3周，每日5~6次黄色粥状大便，伴脐周腹痛、身热、食欲差、夜寐欠安。舌红苔薄白，脉沉。辨证为上热下寒，寒热错杂。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及饮食不节，湿热内蕴，脾运失司，升降失调。

患者女性，35岁。主诉外阴瘙痒症，病程十年。中医病名为外阴瘙痒症，证型为气阴两虚、湿热内蕴、瘀热互结。舌脉表现为脉细濡，舌苔薄白，舌尖紫黑色瘀斑。辨证认为肾虚、肝郁、湿热、瘀阻为主要病机。外阴皮肤色素减退，白斑范围扩大，瘙痒难忍，白带增多，腰嵴酸楚，外阴白斑色泽转红润。

患者年龄42岁，男性。主诉双手潮红、剧痒，皮损红斑，边界清楚，粗糙，有抓痕、血痂、渗液、糜烂。病程2天。中医诊断热盛型急性湿疹。病机脾失健运，湿热内蕴。舌红，苔黄腻，脉弦滑。

8岁男性患者，反复外感2年余。主症为易发热、咳嗽频作，咽痛，汗出热不解，微恶寒，脘闷，纳差。形体消瘦，面色白，舌质澹胖，苔薄白润，脉滑而数。咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，肺音清，腹软无痛。中医诊断为体虚外感，辨证属肺脾不足。病因病机为湿热内蕴，肝郁脾虚，易感外邪。

患者52岁，女性，绝经2年，外阴瘙痒2年余，夜寐难眠，遇热加重，瘙抓后流黄水，有黄带秽臭。外阴白色病变，界限清晰。性情急躁，喜食辛辣，大便干。舌红，苔薄黄腻，脉弦细。中医诊断为外阴瘙痒，证属肝经郁热，湿热下注。

患者18岁，男性。头皮脱屑增多，伴头皮痒、脱发、油腻及红疹。舌红，苔白厚腻满布，舌边齿印，脉滑。白屑风。病因风热外袭、血燥血虚生风，病机脾失健运，蕴生湿热。舌象白厚腻，脉滑。

女，55岁，夜半腹泻多年，时有失禁，嗳气，泛酸，胸骨后火辣灼热，胃脘胀痛，夜间手指麻痛。脾胃虚寒，湿热内蕴。形体中等偏瘦，肤黄唇黯，神情烦愁。舌淡红而黯，舌根苔腻薄白，脉沉弦细。

28岁男性，主诉慢性肾炎5年，全身浮肿，尿蛋白++++，颗粒管型++，血胆固醇升高，血压150/96毫米汞柱，满月面，面色灰黯，两颧红赤，夜寐不安，情绪激惹，腰痠乏力，眩晕，耳鸣，口苦，尿黄而少。舌尖红，边有齿印，苔黄腻带灰，脉弦滑，重按无力。中医诊断肝肾阴虚，内蕴湿热。

患者女性，35岁。主诉胸背皮肤起丘疹、瘙痒5年。病程较长。中医病名湿疹，证型湿热内蕴，复感风邪。望诊见胸背及双下肢皮肤泛发丘疹、水疱，有抓痕及血痂，部分皮损融合成片，有渗出液。舌苔薄白，舌质淡红，脉沉细稍弦。

患者59岁女性，长期皮肤瘙痒、灼热、皮疹，病程多年，夜间加重，挠抓出血。形体消瘦，痛苦面容，情绪烦躁。皮肤粗糙、破损、色素沉着、糜烂、溃疡、渗液、苔藓样变。口干，大便干结。舌暗红，苔白腻略黄，脉沉细数无力。中医诊断为湿疹性皮炎，辨证为湿热内蕴，血燥生风，肌肤失养。

女性，36岁，恶寒发热每月发作1~2次，右胁下及胃脘胀痛，食后加重，肝肿肋下2厘米，胃纳不香，大便稀溏年余。面色胱白无华，形寒肢冷，轻度咳逆，右胁下胀满而痛，大便溏薄，日一二次，寒热往来半月一次，月经量多色淡。舌苔左侧薄、中及右侧白腻，脉象细弱而缓。气血素虚，湿热之邪乘虚而袭，客于肝胆，木邪侮土，脾运不良。

患者45岁，女性，反复下痢4年。形体消瘦，面色萎黄，倦怠乏力，腹痛隐隐，里急后重，每日泻黏液便2~5次，伴白色胶冻状物，口苦口干，舌澹苔厚腻中间黄，脉沉细。诊断为迁延痢，辨证为寒热错杂之久痢。病机为脾肾虚寒，阴血亏虚，湿热内蕴，气机阻滞。

患者腹痛、腹泻半年，病程10+年。舌淡红，脉沉弱无力。溃疡性结肠炎。大肠虚寒夹湿热。里急后重，大便偏稀，无脓血便，每日1～2次。舌淡苔稍厚腻，脉沉弱。

患者42岁，女性。脱发，头发油腻，双目干涩，失眠多梦。病程半年。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴血亏虚，兼湿热内阻。舌质红，苔薄黄。脉细。

患者男性，年龄37岁。主诉全身皮疹伴瘙痒十多年。皮疹为全身红色斑丘疹，互连成片，伴瘙痒剧烈，神疲乏力，恶心、腹痛、腹泻，小便黄。舌质淡，苔白，脉沉细。中医诊断为瘾疹，证型为寒热错杂证。