芳香通窍

男，40岁，胃脘胀满呃逆，呕吐不止，二便不通，病程1周余，加重3天。中医病名关格，证型脾虚湿困，上寒下热。面色少华，舌质淡，胖嫩，苔薄白，脉弦小。心下痞满，二便秘结不通，口干不欲饮，纳呆，乏困懒言。

李某，女，29岁。颈项、面部、臀骶肩臂等处皮肤有边界清楚、大小不等的圆形白斑，逐渐发展，胸腹亦有白色小斑点，白斑区内毛发呈白色。白癜风。气血瘀滞，血不荣肤。面色苍白，舌质淡，脉细涩。

患者54岁，男性。主要症状为口眼㖞斜，左半身瘫痪，言语不清，头痛。病程短，发病时间为1973年2月21日晚10时。中医病名为中脏腑之闭证，证型为肝阳上亢，病因病机为湿痰素盛，肝阳夹湿痰上冲，蒙蔽清窍，横阻络道。望诊见口眼㖞斜，左侧瞳孔缩小。闻诊未提及。问诊见高血压及哮喘病史15年。切诊见克尼格征(+)，巴宾斯基征(+)。

女，23岁，经行前后不定，量多色红夹小黑块，持续一周，经前头痛、鼻塞、流涕、肢节酸疼，胸胁腰乳房少腹胀痛，经行则减，经中心烦易躁。经行感冒，肝气抑郁，感受外邪。舌质淡，苔薄白，脉虚细。

患者60岁，女性，口唇干裂疼痛两月余。双唇肿胀，黏膜干裂、结痂、外翻，双颌下淋巴结肿大，舌尖红，苔黄，脉细滑。中医诊断为唇风，证型为气阴两虚，热毒内盛。病因病机为气阴两虚，热毒内盛。

任某，男，3岁9个月，鼻塞1月余。鼻塞不通，鼻内有少量分泌物，口干欲饮，大便干，小便黄，舌质红，舌苔白腻，脉滑数。肺失宣肃，胆胃郁热。面色有华，鼻外观无畸形。

患者男性，25岁。主诉耳鸣、耳聋，病程较长。中医诊断为神经性耳聋。证型为足少阳经脉闭阻。病因病机为巨音震动损伤足少阳经脉，致耳道瘀阻，清窍不利。诊察见脉弦劲有力，舌苔正常。望诊未提。闻诊未提。问诊未提。切诊脉弦劲有力。

患者男性，36岁。主诉鼻塞，前额胀痛反复发作三年。症状包括鼻塞不闻香臭，呼吸不畅，鼻流浊涕且有秽臭，前额胀痛，咽干口燥。中医病名为鼻渊，证型为痰热蕴肺，上阻鼻窍。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊见脉滑数。二诊后脉舌如前，三诊脉浮数，舌红苔黄。四诊症状明显缓解，嗅觉恢复。

男，41岁，头闷头痛，鼻塞不利，不闻香臭，时流黄白涕，咽喉干燥，痰多稠黏，舌苔黄腻，脉浮滑数，鼻渊，风邪入脑化热，风邪入脑，郁久化热，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉浮滑数

36岁女性，反复鼻塞、流黄脓鼻涕5年，伴有嗅觉减退、咳嗽少痰、口干、大便干、小便黄。鼻黏膜黯红，双下鼻甲肿大，中鼻甲及中鼻道黏膜肿胀，中鼻道、嗅沟、下鼻道及后鼻孔可见脓涕，前额部、颌面部及鼻根处有轻压痛。舌质黯红，苔黄，脉数有力。慢鼻渊（慢性鼻-鼻窦炎），肺热熏鼻证。病机为风热犯肺，肺失宣降，痰热上壅鼻窍。

患者年龄8岁，男性。主诉鼻塞、流涕1周余。病史包括鼻塞、鼻涕白而夹灰且黏，胃纳大便如常，脉细左寸弱，舌红苔薄白，鸡胸史，鼻部腺样体切除术后，哮喘史，粉尘过敏史。中医病名鼻鼽，证型气虚，后转为脾虚湿热。望诊见舌红苔薄白，闻诊未提及，问诊包括鼻塞、流涕、胃纳、大便及病史，切诊见脉细左寸弱。

二十六岁，突然跌倒不醒人事，四肢抽搐，颜面苍白，口角流涎，小便失禁，数分钟后自醒，伴头晕痛、意志悲观、睡眠不安。癫痫。痰瘀阻络，肝风内动。面色苍白，舌淡苔白。声音低微，无特殊气味。问诊提示癫痫发作及伴随症状。脉弦滑。

患者22岁，男性，主诉鼻塞、流粘稠涕反复发作8年余，近月加重，伴嗅觉差、记忆力减退、头晕头胀目眩、精神萎靡、烦躁、失眠多梦、小便偏黄，遇热诸症加重。中医诊为鼻渊，证属木火侮金。舌淡、舌尖稍红、苔薄黄，脉浮弦。X线检查示后组鼻窦慢性炎症。体瘦，慢性病容。鼻内肌膜红肿，鼻中隔左偏，鼻道内见粘液脓样分泌物，中下鼻甲中度肥大。

患者发热头痛，胸满腹痛，烦躁口渴，目闭神昏，时有独语，病程六七日。脉浮细而数，按之模煳。曾有手足抽掣。初步诊断暑风伤寒。症见胸满烦躁口渴神昏，属暑湿内蕴，热盛耗阴，津液不生。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未详细描述。

女，10岁，双耳胀闷堵塞感、听力下降1月。素体较虚，卫表不固，常伤风鼻塞。耳部症状包括双耳胀闷堵塞感、听力下降、自听增强，鼻塞、流黏涕，口微干苦、不欲饮，纳差。舌淡红、苔薄黄，脉弦细略滑。耳部检查示双耳鼓膜潮红、浑浊、标志不清，双耳B型曲线，听力检查示左耳轻度传导性耳聋，右耳中度传导性耳聋。鼻部检查示鼻甲肿大，鼻道有黏脓涕，咽后壁有少量分泌物附着。中医诊断为鼻渊、耳胀，证属脾气虚弱，湿浊余邪困聚清窍。

女，67岁，头痛46年，近半年发作频繁，发作间隔缩短，此次头痛20余天。头痛发作时眉梢骨掣痛，旋即上攻巅顶，痛甚伴恶心呕吐，头痛如刀乱，呻吟不已，舌苔白腻，脉缓左关弦长。中医诊断为肝阳夹风痰阻络。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见头痛、恶心呕吐，切诊见脉缓左关弦长。

患者男性，62岁。右侧胸壁疼痛3个月，伴有麻木刺痛，触之痛甚，睡眠差。舌质暗澹，舌苔薄白，脉沉弦。中医诊断为带状疱疹后遗神经痛，辨证为毒热未清，气血凝滞，经脉阻隔。舌象见舌质暗澹，舌苔薄白，脉象沉弦。

患者50岁，男性，主诉嗅觉差、气短、胸闷、憋气、紧张、睡眠不实。舌质红，舌苔薄黄腻，脉沉弦。辨证为胸痹，属本虚标实。病机为心气不足，心阴失养，气滞痰阻。

三岁患儿发高热，头痛，呕吐，角弓反张，昏不知人。流行性脑嵴髓膜炎症。舌象未提及，脉象未提及。病程急骤。中医病名属温病范畴，证型未明确，病因病机为外感热毒，邪入营血，闭阻清窍。

患者24岁，女性。反复鼻塞、流涕2年余，加重7天。形瘦，易感风寒，纳可，眠差，大便不成形，白带较多，舌澹，苔白，脉沉。中医诊断鼻渊（肺卫失固）。病因病机为肺卫气虚不固，鼻窍不利。望诊面色无华，舌澹，苔白。闻诊未提及。问诊有鼻塞、流涕、嗅觉减退、易感风寒、眠差、大便不成形、白带多。切诊脉沉。