患者主诉上脘灼痛堵闷,舌质略红,苔白厚,病程未明确提及。中医病名胃炎,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌质略红,苔白厚。闻诊未提及。问诊见上脘灼痛堵闷,食后腹胀感,肠鸣,舌红苔薄腻,余症渐去,肝胃不和,脉左关盛,入晚脘胀。切诊见脉左关盛。
胃炎肝胃不和舌红苔腻
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女,41岁,全身皮肤红色团块样皮疹,瘙痒难耐,病程2周。瘾疹,湿热内蕴,外感风邪。全身皮肤奇痒难忍,红色皮疹高出皮肤,日轻夜重,遇热尤甚,得凉稍舒,纳差,口干口苦不欲饮,心烦,大便溏滞不爽,舌黯红苔黄腻,脉滑数。
瘾疹湿热内蕴风邪外袭脾胃湿热
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35岁,男性,主诉全身毛发脱落,病程约1年。中医病名:全身脱毛症。证型:肝肾不足,营血郁滞。病因病机:肝肾不足,营血不荣。望诊:舌质澹红,薄黄苔乏津。闻诊:无明显异常。问诊:情绪烦躁,睡眠梦多,口燥不思饮,皮肤干燥绷急。切诊:脉关弦而尺弱,后诊脉两关弦缓,两尺沉涩。
全身脱毛症肝肾不足营血郁滞肾阳虚
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患者26岁,女性。左肩酸沉,左上肢肩部不能抬举,全身酸沉无力,头晕,胃不适。舌红、苔白,脉小弦。症状持续数日,左脚凉,恶心,苔根黄,后转为薄黄,脉沉细。左肩抬举无力,左肩力量小于右肩。
左肩无力全身酸沉头晕胃不适
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患者年龄未提及,性别女。主诉全身关节疼痛数月,尤以腰部及右侧下肢为甚,伴小腿抽筋、上肢蚂蚁走感、口干。病程数月。中医病名血痹、痛痹。证型营卫不和,湿滞血瘀。舌偏红,苔黄,脉细弦。既往病史糖尿病。病机湿滞血瘀,营卫不和。
关节疼痛湿滞血瘀营卫不和肝肾不足
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蒋某,38岁,左下腹疼痛,腹胀,口苦,便秘,欲呕,舌苔薄黄腻,脉滑,邪热积滞壅结腹中,辨证属邪热积滞,病程未明确,二诊症状减轻,舌苔转薄白腻,脉滑,三诊症状基本缓解,舌苔薄白,脉细滑。
腹痛便秘口苦湿热
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患者51岁,男性。腹胀、隐痛伴腹泻6年。面色萎黄,气短乏力,劳后尤甚,纳呆。食油腻辛辣生冷后腹泻加重,大便溏薄,夹有完谷不化,腹痛得温痛减,时有黏液及血便。舌苔腻稍黄,脉细数,尺沉。中医诊断肠澼,辨证脾虚气郁。
溃疡性结肠炎脾虚气郁腹胀隐痛
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杨左,腿股作痛牵掣,腰膂不舒,两关脉滑。倪右,内热,腿股为甚,肝火挟湿,郁陷于下。孙左,右足作痛异常,色赤肿,脉数细弦。左,肝火郁于足三阴经,足心作痛,按之愈甚。左,膝肿且痛,恐成鹤膝。荣左,左足膝作痛,脉数滑,苔白质腻。赵左,膝膑酸楚,足心刺痛,肾虚见象。邵左,两膝作痛,风湿热袭入络隧,腿前廉两肩臂作痛,脉痹,热痹。梁左,足心烙热,腰府作痛,两太阳时作痛,湿痰内阻,络隧不宣。毛右,左半腰腿痛,痛处自觉火热,风湿热乘虚入络。
腿膝痛肝火挟湿风湿热肾虚
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患者48岁,男性。主诉左足第一跖趾关节及足背疼痛剧烈,红肿灼热,压痛感强烈,行走困难。病程2年,1月前因饮酒过量复发。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为湿热下注,痹阻关节,不通则痛。
痛风性关节炎湿热下注痹阻关节红肿灼热
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49岁,绝经2年,头晕头重,肢体困重,纳呆腹胀,大便烂黏腻不爽。湿困脾土,中阳被阻。舌淡红、苔薄白,脉沉细。
更年期综合征湿困脾土中阳被阻苔薄白
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患者男性,44岁。主诉胃痛9年,近5个月食后即吐。病程较长。中医诊断为脾胃虚寒,证型为脾胃虚寒,病因病机为久病气血亏损,脾胃虚寒,升降失司,饮食水谷停滞不化,胃气上逆。望诊见形体消瘦,表情痛苦。舌质澹,苔薄白有津。脉象沉细数。问诊见呕吐食少,腹部隆起,身体虚弱。切诊见脉沉细数。
胃痛呕吐脾胃虚寒升降失司
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患者双下肢水肿,腰酸乏力,纳食可,夜寐安,二便正常。舌淡红,苔薄,脉细弦。诊断为脾肾气虚,水湿内蕴。后续病情演变出现舌质红,苔薄黄腻,脉细弦,诊断为气阴两虚,湿热内蕴。三诊后舌淡红,苔薄黄,脉细,诊断为气阴两虚以气虚为主,兼湿热。四诊舌淡红,苔薄,脉细弦,诊断为气阴两虚,湿热。五诊舌淡红,苔薄,脉细,诊断为阴伤明显。六诊舌淡红,苔薄,少津,脉细弦,诊断为阴损及阳。七诊舌淡红,苔薄,脉细弦,诊断为阴损及阳。
脾肾气虚气阴两虚湿热内蕴阴伤明显
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患者25岁,女性,主诉婚后未孕,月经先后不定期。中医诊断为不孕,证型为湿热蕴遏下焦,冲任功能失常。四诊信息显示,舌苔白微黄,脉滑而略数,带下色黄白,少腹、小腹胀疼,口苦,大便溏薄,溺黄。
不孕湿热蕴结冲任失调带下量多
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29岁女性,继发不孕2年,经行延后加重5年。月经周期37~38天,量中,无痛经。舌红苔腻,脉细弦。中医诊断为不孕症,属肾虚偏阴,阳亦不足,心肝气郁,夹有瘀浊。病机为肝肾耗伤,情志受郁,肝郁脾虚,阴血难复,滋生痰浊。
不孕症肾阴虚心肝气郁瘀浊内阻
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患者脚气浮肿,行步乏力,麻木而冷。脉细濡,舌苔白,面色黯浮。诊断为寒湿之气深中三阴。复发后脉数急,面色黯滞,仍属偏在寒湿。
脚气病寒湿中阻三阴受困
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男,50岁,头晕7年,左侧肢体活动不利,手部屈伸不利,性急易怒,易悲伤,说话困难,有痰鸣,胃胀,口气,恶风怕冷,易汗,全身乏力,腰痛,入睡困难,梦少,大便无力,黏不成形,小便频黄。脉洪滑略沉,舌红略胖,苔薄白。头晕,肢体活动不利,痰湿阻络,肝风内动,气阴两虚,外感风寒,脾胃虚弱。面色无华,舌红胖,苔薄白,脉洪滑略沉。声音低微,口气重,舌象红胖,脉象洪滑略沉。病程7年,症状复杂,涉及肝、脾、肾功能失调。
头晕肝气郁结肾阴虚痰热
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患者主诉咳喘、面浮、足肿。病程较长。中医病名属痰热郁肺、脾湿不运。证型为气火夹痰、痰湿内阻、脾虚湿困、肝木克土。病因病机为气火上逆、痰湿内蕴、脾失健运。望诊见舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见胸痞、心悸、少寐、时吐浊沫。切诊见脉弦滑、脉滑鼓指。
气火夹痰肺失清肠除脾失转输痰湿郁而不化
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58岁男性,无明显不适,糖尿病史2年,双脉濡稍数,左脉稍弦,舌淡胖有齿痕,中医诊断消渴,证型气阴双亏,浊瘀阻滞。
糖尿病消渴气阴双亏浊瘀阻滞
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女,28岁,颜面痤疮2个月,伴月经提前、睡眠欠佳、胃不适、腹泻便秘交替。舌尖红,苔微黄,脉沉细弦。诊断为痤疮,证属肝经郁火,浊气上逆。
颜面痤疮肝经郁火浊气上逆月经提前
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男,27岁,胸脘满闷,咳嗽多痰,病程日久。咳嗽,痰白而粘,纳食减退,食后加重。舌苔白厚腻,脉濡滑。胃气不降,痰湿内停,上渍于肺,肺气失宣。
咳嗽多痰胸脘满闷纳减痰湿内停
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