患者年龄72岁,女性。主要症状为腹泻3~4年,近3个月加重,排泄蛋清色便,时伴红白相溷稀便,泻后腹痛,时而便秘,腹泻便秘交替发作。面色萎黄,舌绛红少津,脉弦滑而缓细。中医诊断为泄泻、久泻。病因病机为肝郁犯脾,脾失运化,气滞腹痛,久泻伤脾肺,升降失调,津液耗伤,湿热留恋大肠,气血壅滞。望诊见面色萎黄,舌绛红少津。闻诊无明显异常。问诊见两手心热,口干思凉,倦怠神疲,小溲短赤。切诊见脉弦滑而缓细。
溃疡性结肠炎久泻脾虚湿盛肝郁
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52岁女性,神疲乏力,纳少,恶心,腰痛,大便溏薄,脉濡细,舌质黯,舌苔薄白腻,脾虚痰湿,痰毒内蕴,运化乏权。
肺积脾虚痰湿气阴两虚
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患者男性,34岁。主诉尿黄,诊断为慢乙肝,肝功能异常。病程1年。中医病名属肝病,证型为湿热瘀毒久郁,肝脾两伤。病因病机为湿热瘀毒内蕴,伤及肝脾。望诊见面色稍黑,目黄,皮肤时痒,面部痤疮,两胁常痛。舌苔中后部薄黄腻、质偏红,舌质黯红。脉濡滑,脉弦,脉细滑。
慢乙肝肝脾两伤湿热瘀毒肝区疼痛
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患者年龄34岁,男性。主诉肝硬化腹水,腹中胀满难忍,小便不利。中医病名为肝硬化腹水,证型为浊水停聚、气机郁滞,病因病机为浊水蕴久湿热内生,水热结滞中焦。面色苍黄,舌质微红苔薄黄,脉弦细。腹部膨隆,按之濡,有振水声,腹皮上有青筋,腹中灼热难受,小便短少,不思饮食,口渴不欲多饮。
肝硬化腹水湿热内生水热结滞腹胀难忍
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患者47岁,男性。不规则发热10天,体温37.5℃~38.5℃,发热前面部烘热,心中烦躁,发热后自汗出而热退,热时额胀疼,胸闷,热退后腰酸腿软乏力,手心微热。舌质暗红有齿痕,舌苔白腻,脉弦。证属少阳枢机不利,六郁化热。
不规则发热少阳枢机不利六郁化热气机郁滞
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患者年龄30岁,女性。右胁胀痛半年,生气后加重,胃脘痞满,口干欲饮,口中乏味。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为肝气不舒,胆腑蕴热,胃失和降。
胆囊炎胃窦炎肝气不舒胆腑蕴热
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男,63岁,头昏,疲劳乏力,四肢关节酸痛,麻木无力,口干,大便偏干,怕冷,膝关节为甚。舌红苔薄白腻,脉弦小滑。肾劳,肝肾阴虚,水不涵木,湿毒内蕴,气血运行失畅,痹阻关节。舌偏红有紫气、苔薄白,脉细。舌红苔薄黄腻,脉细。湿热内蕴,脾肾两虚,气血运行失畅。舌红苔根黄,脉小弦。湿毒未清,复感外邪,肺热内蕴。舌红苔薄黄,脉细。脾肾两虚,气阴不足,湿热内蕴。舌黯红苔薄黄,脉细。肾虚未复,湿热未清,血脉运行失畅。舌红苔薄根腻,脉细小弦。肝肾阴血不足,浊毒未清。
痛风性肾病慢性肾功能不全高血压肾劳
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患者28岁,女性,反复浮肿1年余。周身浮肿,头面颈部较甚,尿少,面色苍白无华,形寒肢冷,全身酸痛。脉沉,舌润苔滑。中医病名属风水,证型为肺肾阳虚,肺失通调,肾失开合。病因病机为肺气不宣,水湿不得下行,水气内停。望诊见面色苍白无华,舌润苔滑。闻诊未提及。问诊见浮肿、尿少、形寒肢冷、全身酸痛。切诊脉沉。
肾病综合征肺气郁结肾阳虚脾肾气虚
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女,21岁,发胖2年,行动欠灵活,主食量大,食少则饥饿汗出,腋下黄汗,大腿内侧及腋下紫纹明显,月经量少色暗。脉沉细,舌澹红,苔薄。胃强有热,过食肥腻甘美脂酪,脾弱不运,痰湿内生,痰脂充斥,壅积于组织皮下。
发胖痰脂充斥脾弱不运胃强有热
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女,68岁,反复咳嗽15年,喘促6年,加重5天。咳嗽,喘促,活动后明显,胸部膨满,胀闷如塞,痰色白质黏,头晕乏力,四肢欠温,口苦,口中黏腻,纳差,小便频色黄量少。舌体胖大,舌质暗澹,舌苔白滑微腻,脉浮紧。中医诊断肺胀,证型外寒里饮,肺失宣降。病机肺叶胀满,不能敛降。
慢性阻塞性肺疾病外寒里饮肺失宣降痰白质黏
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患者年龄78岁,男性。主诉恶寒、身体强痛、流涕、神倦、身软乏力。脉象沉细,舌淡。中医病名为外感风寒,证型属阳气不足,病因病机为寒邪外感,阳气不固。望诊见舌淡,切诊见脉沉细。问诊见恶寒、流涕、乏力、身痛。
恶寒身痛流涕肾阳虚
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患者女性,42岁。反复乳房胀痛10余年。舌质淡,苔薄白,脉细滑。B超示双侧乳腺内多个增生性结节状增生。中医诊断乳癖,辨证气滞痰凝血瘀证。月经血暗红,畏寒,大便稀,日行2~3次。舌质暗,苔厚腻,脉左沉细。月经提前,面生褐色暗斑,大便时偏稀,小便偏多。舌质澹红,苔薄白,脉沉细。
乳癖气滞痰凝血瘀
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患者男性,43岁。主诉腹痛、消化不良、大便溏泄、食量较少,伴慢性支气管炎、咳嗽痰多。舌苔薄白,脉象缓迟。中医诊断中宫寒湿,病因病机为寒湿内盛,脾失健运,痰湿内生。舌质澹红,脉象虚弦。病程较长,因过劳损气诱发宿疾,中气不足,脾肾阳虚。
消化不良腹痛大便溏泄寒湿
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患者28岁,男性。主诉尿浊如米泔色,伴小腹坠胀、尿滞涩、尿道灼热、口干烦热、失眠多梦、神倦形削。病程10年,劳累或过食荤油后易发。面色胱白,脉虚细,舌红嫩少苔。中医诊断为尿浊,证属脾肾气虚,病因病机为湿热下注,失治久延,冲脉瘀滞,固摄失职。
尿浊脾肾气虚湿热下注冲脉瘀滞
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患者发热十二日,面色萎黄,舌苔偏厚滞,脉数,大便溏。暑湿内蕴,病程较长,热势稽留。舌苔腐褐,脉滑而数,大便溏泄,肠部湿热复起。苔退薄,略滞微黄,脉微数。暑为火热之邪,湿热内蕴,气机不畅。
暑湿内蕴湿热复起脉滑数便溏泄
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15岁男性,右侧颜面部肿胀伴发热3天。颜面部肿胀范围耳垂下至下颌角,局部皮肤颜色正常,皮温稍高,有麻木感,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断痄腮,病机为风温犯表。
痄腮风温犯表舌红苔黄脉浮数
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27岁男性,主诉同房时阳强不倒、精液不出,睾丸肿胀连及少腹,大腿内侧及阴囊汗出,口苦且干,便秘尿黄。舌红,苔黄腻,脉滑数。诊断为湿热瘀阻。病程未明确记载。
不射精湿热瘀阻肾阴亏虚便秘
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患者36岁,女性。主诉双膝关节疼痛、红肿发热,累及双踝、腕关节,病程1个月。中医诊断为痹证。证属湿热之邪入侵,痹阻关节经络。望诊见面色无华,舌红,苔黄。闻诊未提及。问诊见口干喜冷饮,食少纳呆,大便溏,排便不爽,乏力,动则心悸气短。切诊见脉滑数。
风湿热痹湿热内蕴气滞血瘀脾虚湿困
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男,27岁,目黄、尿黄、身黄伴呕恶3天,病程3天。黄疸,证属湿热蕴结(热重于湿)。面色金黄,舌红,苔黄厚腻,脉滑稍数。白睛及全身皮肤中度黄染,腹部软,肝脾肋下未及。
黄疸湿热蕴结肝脾肿大舌红苔黄
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男54岁 反复舌边赤咽痛 肾火上炎 心邪不降 舌边赤 咽痛 两寸及右关盛 右尺渐沉 耳鸣 口疮 脉寸稍盛 舌根部轻痛 舌质略红 苔厚 脉浮而软 舌上前半光 脉细弦 舌尖及两侧轻痛 下肢热 脉细 舌上前半苔光 脉细 耳鸣如蝉鸣 手部症状有减 舌上苔稍厚 质澹红
肾火上炎心邪不降上焦火盛舌根痛
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