患者年龄18岁,男性。右眼被拳头击伤3天,右眼视力0.05。右眼结膜充血,瞳孔药物性散大,对光反应迟钝,视网膜鼻侧脉络膜破裂。舌质澹红少苔,脉弦细。诊断为右眼撞击伤目。肝气易动,肝郁化火,肝郁犯脾,脾失运化,湿邪阻络。
右眼撞击伤肝气郁结肝郁犯脾脾失运化
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男,43岁,胃脘经常疼痛,不欲饮食,胃脘灼热,撑胀呃逆,胃脘有硬块,压痛,舌质灰紫,苔老黄,脉沉弦,积证,腹内结块作痛,固定不移,痛有定处,病灶重点在血分,血涩不行
胃脘痛血瘀阻络胃气滞积证
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女性,43岁,头面颈部红斑丘疹反复发作2年,再发加重伴红肿3天。面颈部潮红肿胀,红色斑片丘疹,渗出倾向,瘙痒剧烈,夜间为著。口干,大便干,小便调。舌质红,苔薄黄,脉弦数。湿疮(湿热蕴肤)
湿疮湿热蕴肤舌红苔黄脉弦数
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患者女性,41岁。长期腹泻,时发时止,1970年病情加重,大便溏薄,夹杂粘液水泡,腹胀疼痛,肠鸣,胸闷嗳气,食欲不振,少气乏力,畏冷,午后低热,睡眠欠佳,右上腹压痛。舌质澹滑,脉弦细。诊断为久病耗伤正气,肝郁乘脾,消化功能失调。二诊见舌苔微黄腻,脉细数,属湿热下利。三诊见舌质澹,脉沉弦而细,属脾阳受损。四诊症状基本缓解,精神食欲恢复。后续因受凉复发,出现腰痛,诊断为久病伤肾。
慢性肠炎肝郁乘脾脾虚湿热气血两虚
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57岁女性,小腹坚满痛,宫癌扩坠出于阴道口,漏下赤白沃,污水淫淫下,咳逆上气,虚赢不足,大便不实。子宫癌,湿热下注,气血亏虚。面色晦暗,舌象未提,声音低微,气味未提,问诊见小腹痛、漏下、咳逆、虚赢、大便不实。脉象未提。
子宫癌脾虚湿重气血两虚
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女性,30岁,病程2月余,面色苍白,肢体困倦,肢体酸楚,头重如裹,纳呆口腻,渴不欲饮,四肢紫斑,齿衄,经期量多。舌淡,苔薄白腻,脉细。湿困脾虚,统血无权,血不归经。口腻纳呆,经期量多色红成块,头昏。舌脉如前。头重如裹,舌淡,苔白腻,脉濡。气虚湿未尽。
血小板减少性紫癜湿困脾虚气血虚衰血不归经
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患者年龄47岁,男性。主诉胃中嘈杂3年,近半个月饥饿难忍。病程3年,伴有胃脘胀闷、头痛、腰痠,喜食肥甘厚味,大便溏薄。舌质红,苔黄根微腻,脉弦滑。中医诊断为胃火炽盛、湿邪蕴积。病因病机为胃火炽盛、湿邪蕴积、肾水亏虚、相火偏旺、脾气虚、中焦湿邪阻滞气机。
胃火炽盛湿邪蕴积肾水亏虚相火偏旺
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患者年龄65岁,男性。主诉为长期咳嗽,咯痰量多,色白或黄,纳谷偏少,病程数年。中医诊断为咳嗽(湿痰型),证型为脾虚痰湿。体质肥胖。望诊未提,闻诊未提,问诊提示咳痰、纳少,病程长。切诊未提。病机为脾虚痰湿内蕴。
慢性支气管炎痰湿偏盛脾虚之体咳嗽
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患者年龄22岁,女性。全身乏力1周,伴头晕嗜睡、口渴、纳呆、不欲食、不欲运动、大便黏滞不畅。面色白,形体瘦。舌质澹胖,苔白腻。脉濡。中医病名为气虚湿热证,病因病机为气虚之人感受湿热之邪,湿滞脾胃,热伤津液。
气虚乏力湿热内蕴脾虚湿阻口渴纳呆
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19岁女性,眩晕、耳鸣、耳聋持续两个月,口干不欲饮,胸闷心慌,舌白厚,脉沉细。中医诊断为美尼尔氏综合征,辨证为寒饮上犯,蒙闭清窍。
美尼尔氏综合征寒饮上犯清窍蒙闭眩晕
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患者82岁,女性。主诉左下肢疼痛、发凉4个月余。左足踝浮肿,左小腿踝上10cm至足大拇指处疼痛。舌澹红,苔薄白。脉弱。中医诊断阴疽,证型为气化不足阳虚兼寒,痰瘀互结气机阻滞。舌象澹红,苔薄白。脉象弱。病程4个月。
阴疽气化不足阳虚寒盛痰瘀互结
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女性,37岁。主诉人流后两旬,每日食清蒸鸡1只连汤服,昨日起恶心呕吐。泛泛欲吐,胃脘胀闷不舒,无食欲,便溏,神疲。舌红苔黄腻,脉滑数。辨证为食滞停胃,蕴湿化热,胃气不和。
呕吐食滞停胃湿浊化热胃气不和
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女,45岁,白带多夹黄带,少腹痛,腰酸,月经量多。肾虚湿热下注。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻。声音低微,无特殊气味。脉弦滑。
白带异常肾虚湿热下注任脉虚
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12岁女性患者,主诉尿频而急,色黄量少,伴涩痛,颜面轻度浮肿,病程1年。中医诊断为劳淋,证型未明确提及,病机未明确描述。望诊见面色面黄少华,舌澹红少苔。闻诊未提及。问诊见精神疲倦,小便频数量少,涩痛,疲乏无力,食欲欠佳。切诊见脉弦细。
肾盂肾炎劳淋湿热浮肿
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患者温病瘥后,新感凉风,咳呛频频。脉软滑,舌淡无华。温邪甫解,又感凉风,咳呛频频。舌淡无华,脉缓。新感咳呛已解,旧恙腹痛时发,胃气已醒,舌淡无华,脉软滑。积食不运,脘痛呕吐,舌淡腻,脉弦滑。中医病名属咳嗽、腹痛。证型包括痰湿内生、肺失宣降、脾胃虚弱。病因病机为外感风邪、肺失宣降、痰湿内生、脾胃运化失常。望诊见舌淡无华、舌淡腻。闻诊未提及。问诊见咳呛、腹痛、呕吐、积食。切诊见脉软滑、脉缓、脉弦滑。
温病瘥后外感风邪肺失宣降痰湿内生
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患者主诉眩晕、恶心、呕吐白痰、视物旋转,病程自2012年4月12日始。舌体中、质暗,苔薄腻,脉弦滑、尺弱。中医诊断眩晕,证型属痰湿中阻、脾虚清阳不升。现病史见足踝至膝凹陷性浮肿,怕冷,腹胀喜温按,呃逆矢气后好转,月经量中、色暗有血块,带下清稀。刻下症见头晕、恶心、呕吐白痰、视物旋转、腹胀、寐多梦、大便稀、晨起口微苦。舌脉提示痰湿内蕴、脾肾两虚。
眩晕脾虚湿阻气虚
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男,27岁,咳嗽半年,音哑四个月,食欲不振,腹痛便溏,消瘦。舌苔白垢,脉滑细。中医病名属肺痨,证型属肺脾两虚,病因病机为肺虚邪伏,脾虚湿困。主要症状为咳嗽、音哑、喉痛、食欲不振、腹痛便溏、消瘦。
肺结核肺虚脾虚音哑
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52岁男性,主诉血糖升高,糖化血红蛋白11%,空腹血糖11.47mmol/L,口干多饮,易饥饿,一年来消瘦4kg。舌红、苔白腻、有齿痕,脉细。中医诊断消渴。病因病机未明确描述。
糖尿病消渴阴虚内热气阴两虚
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患者34岁女性,主诉口腔及下阴溃疡反复六年,劳累后加重,伴心烦易怒、神萎乏力、胃纳不馨、月经延期、血块磊磊。舌红苔黄腻,脉小数。辨证为湿热毒邪浸淫营血,气血运行失常,致湿毒与瘀热互结。
白塞氏病湿热毒邪气血运行失常瘀热互结
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患者女性,48岁。主诉双膝疼痛,每年冬春加重,病程近5年。中医病名属痹证,证型为寒湿痹阻,病机为寒湿之邪内侵,郁结半表半里。望诊见舌质澹红,舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见双下肢沉重疼痛,畏寒怕冷,阴雨天加重,夏季仍感寒冷。切诊见脉沉弦而细。
顽固性痹证寒湿痹阻上热下寒双腿寒凉
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