17岁男性,鼻塞流涕,或黄或白,有时带血,其味腥臭,病程2年。风热郁于肺经。面色如常,舌象如常,脉象如常。主要症状包括鼻塞流涕、带血、腥臭,平时易伤风口干。右上额窦腔内囊肿。
鼻渊肺热鼻痔囊肿
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6岁男性,鼻塞鼻痒,喷嚏频频,鼻出清涕,病程2年,近5天加重。面色白光白,疲倦乏力,纳差乏味,大便稀溏。舌淡,苔白滑,脉浮缓。辨证为外寒内饮证。
鼻塞鼻痒外寒内饮证鼻鼽清涕不止
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患者68岁女性,主诉咳嗽反复1年,近4月伴咳白色粘液痰,咽痒咽痛。现病史见夜间颈部汗出、寐时燥热、口干喜饮。舌质红苔黄,脉弦数。既往史有过敏性鼻炎及高血压病史。辨证为肺脾两虚,郁而化热,兼有外感。
咳嗽肺脾两虚郁而化热外感
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男,42岁,鼻塞,流清涕,咳嗽,嗅觉失灵,头痛,夜间加重。肺脾气虚、邪滞鼻窍。面色正常,舌质澹,脉平略数。鼻塞,流涕,咳嗽,头痛,夜间加重,脉沉有力,舌质正常。
鼻塞清涕咳嗽嗅觉失灵
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患者年龄12岁,女性。主诉双耳胀闷堵塞感、听力下降1个半月。素体较虚,经常易感冒,有鼻窦炎、鼻炎病史。精神差,饮食欠佳,肢倦乏力,偶有便溏。舌质淡红、苔薄黄,脉细滑。双耳鼓膜内陷、溷浊、标志不清,双鼻甲轻度肿大,鼻道有黏涕,咽后壁有分泌物。纯音听阈测听示双耳传导性聋。诊断为耳胀(双耳分泌性中耳炎)、鼻渊(化脓性鼻窦炎)。辨证为脾虚湿浊,困聚清窍证。
脾虚湿浊传导性聋湿浊余邪耳窍失养
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患者6岁,女性,主诉咳嗽1个月。面色苍白,气怯声低,唇舌俱澹,舌苔薄白,脉细而弱。双肺听诊闻痰鸣音。中医诊断为气虚痰盛咳嗽。病因病机为肺脾两虚、痰湿犯肺,气虚痰盛,痰多色白,多汗,遇寒鼻塞流涕,胃纳不佳,大便稀溏。
气虚痰盛肺脾气虚痰浊犯肺自汗盗汗
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患者51岁,女性。鼻流涕,涕质黏滞,咳嗽吐黄痰,鼻痒而痛,口干渴。舌苔薄白微黄,脉弦数。中医病名过敏性鼻炎,证型风热束肺,痰热壅滞。病因病机风热犯肺,肺中热盛,气逆津伤。
过敏性鼻炎哮喘风热束肺痰热壅滞
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男,36岁,阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕13年,季节性发作,伴外耳道作痒,形寒肢冷,易感冒,自汗,疲劳乏力,头昏,记忆力差,腰嵴酸痛,耳鸣,脱发,面色不华,小便清长,余沥难净,夜尿2~3次。舌质澹胖有齿痕,脉沉细。证属肺肾两虚。
肺肾两虚鼻鼽形寒肢冷自汗
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患者年龄66岁,主诉咳嗽喘息、胸满反复22年,加重4天。中医病名喘证,证型为痰热阻气、肺肾两虚、气虚卫外失固。病因病机为痰热阻气、肺肾两虚、气虚卫外失固。舌质澹红,苔黄黏腻、薄腻、薄,脉细弦、细滑。
慢性阻塞性肺疾病肺肾两虚痰热阻气痰热未清
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65岁女性,主诉咳嗽、喘憋3年,常因吸入灰尘及花粉加重。咳嗽有痰,痰白或澹黄,疲劳时加重,与情志因素有关,咽痒,眠差。舌质澹红,苔薄白,脉弦沉细。中医诊断为哮病或哮证(风哮)。病因病机为外感风邪,肺气上逆,肺失布津,聚而生痰,风盛挛急。
哮喘风哮肺气上逆痰白
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患者男性,57岁。主诉耳闭耳鸣,旋即耳聋,病程两个月。既往有鼻塞多涕病史。舌苔黄白相兼而腻,脉滑。辨证为痰热蒙阻清窍。患者鼻塞不通,头昏头胀,声音重浊,口苦。舌象黄白相兼而腻,脉滑。
突发性耳聋痰热蒙阻鼻渊
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患者女,10岁。主诉鼻塞、浊涕伴颊部压痛反复半年,每因外感或劳累加重。既往有“过敏性鼻炎”“中耳炎”病史。舌淡红、苔薄白,脉细弦。中医证型为肺气壅滞、上逆鼻窍,后转为肺脾气虚、余邪未尽,复感风寒后转为肺脾两虚、复感风寒,最终为痰热壅肺、上阻鼻窍。舌淡胖、苔白腻,脉细滑。
慢性鼻窦炎肺气壅滞肺脾气虚痰热壅肺
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女,成年,鼻塞时流脓涕,声音异常,不便唱歌,涕呈脓性,管状黄色腥臭鼻涕干痂,带血,鼻塞,说话如重感冒,头部闷不清,喜凉恶热,热则昏昏欲睡,舌苔薄黄,舌边尖红,脉浮弦而数,内火上炎,肺心之热尤甚
慢性上颌窦炎内火上炎肺热苔薄黄
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患者24岁,女性。主诉鼻塞不通,流黄臭浊涕五六年,伴头痛、头昏、睡眠多梦。病程五六年,近一两年加重。舌质红润,少苔。脉弦滑略数。诊断为肺经蕴热,早期妊娠。
鼻炎肺经蕴热早孕脾肾不足
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女,78岁,主诉头胀,鼻塞,身热,大便干结,病程一周。中医病名阴伤之证,证型肝阳上越,病因病机阴虚外感。望诊舌色澹黄,闻诊未提及,问诊有头胀、鼻塞、身热、大便干结,切诊脉弦数而劲。
肝阳上越阴伤之证肠燥便秘身热
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女,32岁,主诉耳聋耳鸣、鼻塞、鼻涕带血、眼涩、头胀痛、胸胁胀满、口苦咽干、颈部肿块、精神差、睡眠障碍、烦躁易怒、易疲劳。舌质暗红,苔白,脉弦。诊断邪毒内盛。后续就诊舌淡苔薄白,脉细。病程较长,病情复杂,涉及多系统症状。
鼻咽癌耳聋耳鸣鼻涕带血头晕
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24岁男性,阵发性咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痒、牙痛,病程3年。过敏性鼻炎。外感风邪,肺气失宣,风热犯肺,肺失清肃。面色淡白,舌质淡红,舌苔薄白。脉浮数。
过敏性鼻炎肺气虚风热犯肺痰湿内阻
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患者50岁,女性。主诉鼻塞,流大量黄黏涕1周伴涕倒流,双侧眉棱骨胀痛,微恶寒,时咳嗽。病程1周。中医诊断鼻渊,证型肺经风热证。舌红苔薄黄,脉浮数。双侧额窦区压痛,双鼻黏膜急性充血,双下甲肿大,双侧中鼻道及嗅裂可见大量黄色黏性分泌物。鼻窦CT示双侧额窦炎。
急性鼻窦炎肺经风热证鼻渊
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患者8岁,女,鼻塞涕嚏,晨起为多,病程数月。面色不华,舌苔薄腻。汗出较多,纳谷不香。二便尚调。中医病名属鼻鼽,证型为营卫不和,病因病机为寒邪客肺,停滞鼻窍,兼营卫不固。望诊见面色不华,舌苔薄腻。闻诊未见异常。问诊见鼻塞涕嚏、汗出、纳谷不香。切诊未提脉象。
鼻塞涕嚏营卫不和寒邪客肺汗出较多
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8岁男性,晨起鼻痒如虫爬,打喷嚏,流清涕,鼻塞,病程2年余。体瘦,面色㿠白,气短懒言,纳食不佳,舌质淡苔薄白,脉虚浮。鼻腔黏膜苍白水肿。证属肺气虚弱,卫外不固。
过敏性鼻炎肺气虚弱卫外不固
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