苔白厚

患者76岁，男性。反复头晕6年，胸闷气短2年。体胖，面色晦暗无华，唇色紫暗，舌质紫暗，苔白厚，舌底脉络迂曲紫暗，脉弦滑。中医诊断为痰瘀互结，肾精不足。主症为头晕、胸闷气短、心悸、心烦、腰酸困、尿频夜尿多、少寐健忘、足肿、口干、咳嗽咳痰。病程较长，病机为痰瘀互结，肾精不足，痰浊中阻，气机不利，心肾不交，气血津液失于上承。

3岁10个月女童，尿频、尿床1月余，畏寒倦怠，四肢欠温，不思纳食，舌淡苔白厚，脉沉紧。诊断为遗尿，证属脾肾阳虚，膀胱失约。病机为阳气不足，温煦气化无力，水道失约。

患者53岁，女性。主诉双肩关节冷痛一月余，病程两年，时轻时重。中医病名漏肩风，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见舌质澹、苔白稍厚。闻诊未提及。问诊见双肩关节疼痛剧烈、有明显冰冷感，上肢活动受限。切诊见脉沉紧。血沉升高，抗“O”异常。

患者年龄12岁，男性。双下肢始发紫癜，伴有瘙痒、流涕、盗汗、眠差。舌苔白厚质鲜红，面色萎黄，脉缓。尿潜血2+。中医诊断为过敏性紫癜，辨证为湿热伤络。四诊见舌象异常、脉缓、面色萎黄，症状包括紫癜、瘙痒、流涕、盗汗、眠差。

患者年龄24岁，产后11天，主诉腹痛肠鸣，大便清稀挟未消化物，肛门坠迫感。舌苔薄白，脉滑。初诊诊断为产后泄泻，中气虚寒，传化失职。复诊症状加重，舌苔厚腻微黄，脉滑数，伴有午后发热、心烦胸闷、纳呆食少。诊断为湿热泄泻。治疗后症状减轻，仍纳呆食少，体倦乏力，苔白厚，脉濡滑。最终诊断为湿热泄泻，病因属湿热侵袭脾胃，传化失常。

患者年龄48岁，男性。腹部胀痛1.5年，嗳气，食后胃下坠感，食量减少，形体消瘦，神疲乏力，便秘。舌体胖边有齿印，舌质色澹，苔白略厚。脉右寸关弱。X线钡餐造影见胃下极在髂嵴联线下16cm。诊断为胃缓（胃下垂），证属中气下陷型。

患者年龄23岁，男性。主诉腰背部僵硬疼痛间作3年，加重1月。中医诊断大偻（肾虚督寒）。腰背部僵硬疼痛，晨起明显，活动后减轻，双髋部疼痛不适，畏寒喜暖，得热则舒，腰膝酸软无力，阴囊潮湿寒冷，纳可，寐安，小便调，大便稀溏。舌暗红，苔白厚，脉沉弦细。

14岁女性，主诉咳嗽、发热，病程缠绵难愈。干咳少痰，纳少，乏力困倦，胃酸，时有腹泻，苔白厚，脉细弦。证属咳嗽日久，肺脾气虚。

47岁男性，脐下痛，肝区刺痛，病程3年。慢性肝炎，舌紫暗，苔白厚，脉细弦。

6岁男童，喘促痰鸣反复发作4年半，复作1天。体胖，舌质淡紫，苔白厚，脉浮滑。证属寒痰壅肺。喘促，喉中痰鸣，咳嗽，咯少量白痰，不能安卧。病程长，反复发作，夜间多发，受寒诱发。病因病机为风寒袭肺，内伏痰邪，肺气失宣，痰阻气机。

患者46岁，男性，主诉颈、肩、背部疼痛1周。病程1周，疼痛逐渐加重，夜间痛醒。舌紫暗，苔白厚，脉浮弦。颈椎生理弧度变直，颈部肌肉紧张，颈椎第3至第7棘突压痛，左侧斜方肌、斜角肌压痛。中医诊断为痹病，证属寒凝经脉，气滞血瘀。