苔白厚

患者男性，73岁。腹部隐痛4个月，全身乏力1个月。舌淡黯，苔白厚，脉沉细。中医诊断为肝积，证属肝郁脾虚。病因病机为平素饮食不节，情志失调，肝郁克脾，脾虚失运，水湿内停，气滞血瘀，导致腹部隐痛及疲倦乏力。病位在肝，与脾胃相关，属本虚标实，脾气亏虚为本，瘀血内阻为标。

患者女性，42岁。发作性口舌灼热、麻木、疼痛3年。舌质红，苔白厚，脉细数。证型为心火郁闭证。舌体灼热疼痛与心经火热有关，舌体麻木因热邪郁闭、经络不通。胸闷心悸，口中咸，手足心热，纳食欠佳，小便频。复诊时症状有所缓解，仍见舌质红，苔白厚，脉细数。三诊后舌质澹红，苔薄白而干，脉细。五诊时口舌灼热缓解，但左足大趾甲下持续性灼痛，舌质淡红，苔薄，脉细滑。

患者49岁，男性，主诉呃逆、烦躁、性格改变3天。病程3天。中医病名未明确提及，证型为太阳、阳明两经同时受邪，太阳病不解，热结膀胱，寒邪客胃。舌质干、色淡，苔白厚，舌根部浮黄。脉弦细。症状包括间断性呃逆，不规则发热，无汗，烦躁不安，坐卧不宁，不寐，不自主动作增多。

患者26岁，男性。右足发凉怕冷5年，加重1个月。右胫前发凉、疼痛，行走时有下肢疼痛伴麻木感，呈间歇性跛行。舌红、苔白厚，舌边尖有紫褐色瘀斑。脉弦数。右膝以下发凉，足部呈紫红色，皮温低，右足背动脉闭塞。中医诊断为脱疽，证属寒湿闭阻经络，气血运行不畅。

72岁男性，主诉上腹堵闷感、气短、睡眠少、双下肢无力，病程5~6年。胸痹，证属气虚、气滞血瘀。舌暗，苔白厚，脉沉细弦。

5岁女性患者，反复咳嗽5月余，夜间加重，阵咳，喉中有痰不易咳出，咳甚欲呕，午后发热，体温37.5℃左右。舌质红，苔白厚，脉细数。诊断为肺阴不足，正虚邪恋，病久日延，久咳不止。

患者41岁，女性，阴道出血1个月，量多有块，腰酸乏力，头晕。中医诊断崩漏，证型气虚血瘀、脾虚夹湿。舌淡红，苔白厚，脉右弦滑细，左沉细。病因素体虚弱，操劳致脾肾两虚、气虚血瘀，脾虚有湿。

患者年龄65岁，女性。主诉下肢水肿4月。主要症状包括口干舌燥、渴欲饮水、夜尿频多、纳可便调。舌淡暗，苔白厚。舌象提示气虚血瘀，瘀水互结，阻滞气机。证属气虚血瘀湿蕴。脉象未明确提及。二诊出现咽痛、微咳、有痰难咯，脉数。三诊舌黯苔厚，脉缓。四诊舌淡胖、苔薄腻，脉略弦。

男，49岁，纳差，常呕吐，脘腹痞闷胀痛，病程未明确。慢性胃炎。舌红，苔白厚，脉弦。

闫某，59岁，男性。双上肢颤动2年余，加重2个月。主要症状包括双手颤动不能自控、双上臂不能摆动、举步困难、慌张步态、面具脸、张口流涎、纳差乏力、失眠多梦、言语减少、声音低微、伸舌困难、舌体颤动。舌质暗红，苔白厚，舌底脉络紫暗。脉弦滑。中医诊断为老年颤证（中期）。证属痰瘀阻络，肝肾不足。

男，41岁，胃脘痛，胀满胁痛，食少呕逆清水，消化不良，大便不调，四肢倦怠，体质削瘦，面色青而微黄，口唇舌质淡红、苔白厚，脉寸微、关尺弦细，肝脾大。肝郁脾虚胃脘痛证，肝郁脾虚，清气不升，浊气不降。面色青而微黄，舌质淡红、苔白厚，脉弦细。

患者62岁，男性。胃脘隐痛3年，时轻时重，胃脘痛，两胁胀满，食少，呕逆清水，消化不良，大便不调，四肢倦怠，体质瘦弱，面色暗而微黄。舌质澹红，苔白厚，脉弦细。中医病名胃脘痛，证型肝郁脾虚，病因病机肝郁脾虚，胃脘作痛。四诊信息包括舌质澹红、苔白厚、脉弦细。

14岁女性，主诉咳嗽喘息，倚息不得卧，痰白如泡沫，纳滞，大便日下。脉细数，舌白厚苔。中医病名咳嗽，证型本虚标实，病因病机为痰湿阻肺，肺气肃降失司。望诊见舌白厚苔，闻诊未提，问诊见咳嗽喘息、痰白如泡沫、纳滞、大便日下，切诊脉细数。

85岁男性，排尿不畅，遗尿2个月，全身乏力，颜面晄白，双下肢水肿，眼睑水肿，大便干，舌暗红，苔白厚，脉细滑。中医辨证水肿，病机为水湿内盛，膀胱气化失司，水液不化，泛溢肌肤。

患者3岁，主诉呕吐2月，恶心、干呕，每周2~3次，纳食欠佳。舌澹红，苔白厚，脉滑略数。面色皖白，体质偏瘦，腹软。中医诊断呕吐，证属湿郁中焦，浊气上逆，脾胃不和。

女，45岁，胃脘部胀满，胀痛，嗳腐吞酸，食欲下降，大便溏，病程1周。中医病名属食积，证型为饮食积滞，病机为脾胃运化失常。舌淡，苔白厚，脉弦紧。

陈某，50岁。大便带脓带血3年，大便质稀，夹带脓血，每日10余次，肛门灼热，里急后重，腹痛则便，便后痛缓，纳呆食少，尿黄尿频。舌红，苔白厚，脉沉弱。诊断为肠澼，证属脾虚湿热证。病因病机为脾虚日久，湿浊积滞，郁而化热，败血腐肉。

患者58岁，男性，左侧肢体活动不利伴麻木2年余。患肢颜色紫暗，拘急痉挛，舌暗红，苔白厚，脉弦细。中医病名属肢体麻木，证型为痰瘀阻络。病因病机为痰瘀阻络，经络不通。望诊见舌暗红，苔白厚，体征见患肢紫暗。闻诊未提及。问诊提示病程较长，症状顽固。切诊见脉弦细。

女，50岁，主诉心口疼、食欲不振、两胁胀满、胃脘下垂疼痛、泛酸恶心，病程近两年，近一月加重。胃下垂10厘米。面色萎黄，舌苔白厚，脉沉滑。肝气不舒犯胃，胃气不降，脾气难升，水饮积滞心下。形体消瘦，胃部胀满重按疼痛，大便不畅。病程较长，症属实多虚少。

2岁半男童，主诉清涎垂流、食欲不振、神疲懒言、面色少华、形体消瘦。舌淡嫩、苔白厚，指纹细、色淡，脉虚细。诊断为脾气虚馁，气不化津，脾液外渗。