苔白厚

女38岁，主诉脾大、呕血、黑便、发热、腹泻、腹胀、纳呆。病程十余年，伴反复呕血及腹泻。中医病名属脾虚湿盛，证型为脾虚湿盛，清浊不分，余热未清。望诊见面色胱白憔悴，指甲青白，舌苔白厚、舌质澹、中剥。闻诊无特殊描述。问诊见口干思冷饮，四肢肿胀，腹大如鼓，大便日行十六次，呈蛋花样及绿色。切诊见脉细数。

女，45岁，右前胸壁刀口微红肿有脓性分泌物，右腋下肿块触痛，皮肤灼热，午后低热，胸闷不饥，气短自汗，肢倦乏力，口渴不欲饮，小便微黄。舌质嫩红，苔白厚根部黄腻，脉细数。证属气阴耗损，湿热余毒未净。

31岁男性，突发高热，一日两发，汗后如常。主诉高热，伴背寒、震颤、前额剧痛、脸部红热、大渴引饮、大汗淋漓、恶心呕吐、尿液色红。病程反复，既往有感冒史及高热复发史。舌体胖，苔白厚，脉虚大沉数。诊断为少阳、阳明、太阴、少阴及膀胱杂合为患。

患者年龄68岁，男性。主诉吐酸、恶心4个月。病史提示浅表性胃炎、反流性食管炎。舌澹、齿痕、苔白厚，脉滑。中医诊断吐酸，证属肝郁脾虚，胃气上逆。望诊舌澹、齿痕、苔白厚。闻诊未提及。问诊吐酸、恶心、纳差、畏寒、口苦、心下胀满、烧心、多梦、虚汗。切诊脉滑。

患者25岁，女性。右侧腹部疼痛，下涉小腹，阵发性绞痛，病程八个月。右输尿管结石。右肾区叩痛，沿右侧腹痛，尿微黄。舌尖红干，舌中心罩白厚苔，脉滑数。

患者，47岁，女性。右胸胁憋胀伴心悸气短1个月余。右胸胁憋胀，心悸气短，颜面虚浮，手足憋胀，口苦，大便秘结，B超提示胆结石。舌澹红，苔白厚，脉沉弦。中医病名未明确提及，证型为四逆三金汤证，病因病机为气机不畅，气血瘀滞。面色虚浮，舌澹红，苔白厚，脉沉弦。

患者男性，40岁。间断鼻塞3年，秋季发作，清晨鼻塞，喷嚏清涕，头晕，纳食不佳，微咳，病程1周。舌澹苔白厚，脉沉缓。诊断为鼻渊，证属外感风寒，肺气失宣，痰湿阻遏。

患者40年前因干校劳动受潮致腰痛，夜尿频多，甚则失禁。舌澹白，苔厚腻如积粉，水湿欲滴。中医诊断为肾着，病机为肾阳虚寒，寒湿困阻，膀胱气化失常。

患者年龄60岁，男性。主诉口干间断发作5年，加重伴乏力1周。中医诊断消渴病，证属痰浊阻滞兼血瘀。症状包括口干、神疲乏力、胁肋胀痛、四肢末端麻木不适。舌体胖大、边有齿痕，苔白厚，舌底脉络迂曲。脉弦滑。形体肥胖。

30岁男性，两膝关节红肿疼痛伴发热，病程自1989年11月起，反复发作。两膝关节疼痛肿胀灼热，关节屈伸不利，精神倦怠，口干纳差，小便黄，大便干结。舌质稍红，苔白腻，脉滑数。中医诊断为痹证，病因病机为风湿热闭阻脉络。

12岁女性患者，突发高热，体温39℃以上，病程2天。主诉高热，肌注青霉素、阿尼利定不退热。面色潮红，咽部充血，双扁桃体Ⅱ°肿大。舌质红、苔白厚，脉滑数。中医诊断为春温，证属热灼胸膈。病因病机为热灼胸膈，里热亢盛。

患者男性，四十六岁。主诉发作性眩晕五年，伴头胀耳鸣、恶心呕吐痰涎，发病频繁，呕吐剧烈。中医诊断为痰眩。舌苔白厚，脉弦滑有力。病机为痰饮内阻，清阳不升。

患者年龄52岁，男性。主诉横结肠癌术后2月余。病史包括横结肠癌切除术及化疗2周期。现症为恶心、纳少、大便正常，既往有高血糖、高血脂数年。舌质暗红，有瘀点、瘀斑，中有裂纹，舌苔白厚。脉沉弦滑。中医诊断为结肠癌，证型为气虚血瘀。

患儿4岁，女性，纳差拒食，活动汗出，大便不成形，病程未明确。面色不华，舌淡胖有齿痕，苔白厚，脉细。中医诊断为脾虚失运、湿邪中阻。

患者32岁，男性，主诉寒战高热肢体酸痛1周。发热以午后及夜间为甚，寒战汗出不畅，咽痛，全身肌肉关节酸痛，胸闷纳差便溏，小便涩痛。舌澹红，苔白厚如粉，脉浮滑。中医诊断为感冒，辨证为三焦湿热证。

患者61岁，男性。主诉头痛2年多，时作时止，生气时加重。现病史示头痛伴眩晕、抽痛，左侧为甚，心烦易怒。查体示面红目赤，舌质红，苔白厚，脉沉弦。辨证为肝郁气逆，郁火上冲于脑。

钟某，40岁。经行腹痛6年，渐进性加重1年。经行小腹剧痛难忍，痛连腰骶，经血量多，有血块。舌质澹暗，苔白厚。脉沉弦细。中医诊断为痛经（寒凝血瘀）。病因病机为寒客冲任，与血相搏，致气血凝滞。舌象澹暗，苔白厚，脉沉弦细。

患者61岁，女性，反复嗳气5年，再发3月余。主症为嗳气、胃脘嘈杂，得食则舒，口中黏腻，纳欠，寐欠，大便艰涩，小便黄。中医病名呃逆，证型脾虚气滞、湿热内蕴、兼夹痰瘀。望诊见舌暗红，舌下络脉增粗、迂曲，苔白厚、浊腻。闻诊无特殊。问诊见纳欠、寐欠、大便艰涩、小便黄。切诊脉沉弱。

患者年龄17岁，男性。持续性腹痛阵发性加剧12小时。术后粘连性肠梗阻。腹肌紧张，压痛明显，可见肠形及蠕动波，肠鸣音增强，肢体不温。舌质澹，苔白厚，脉弦紧。寒凝经脉，气滞瘀阻。腹腔术后瘢痕，白细胞升高，腹部X线示少量液平面及右中腹密度增高。

患者年龄23岁，女性。主诉嗳气1年，经常复发，因生气诱发。症状包括噫气连声、胸闷胁痛、纳呆、口苦吐酸、头痛、少寐。舌澹红、苔白厚，脉滑。中医病名属嗳气，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。