苔薄白+心悸

周某，女，48岁，主诉左乳腺癌术后两年余，乏力气短半年余。精神疲乏，心悸气短，乏力，动则尤甚，纳差，心烦易怒，右乳结节疼痛，舌质暗淡苔薄白脉细。中医辨证为气血亏虚、痰浊凝聚、肝气郁结。望诊见舌质暗淡，闻诊未提及，问诊见精神疲乏、心悸气短、纳差、心烦易怒，切诊见脉细。

患者年龄39岁，女性。主诉双眼能远怯近，不耐久视，持续1年。病史显示视近模糊，伴眼疲劳、心悸头晕、经迟量少、气短神疲。面色少华，舌质澹红，苔薄白，脉细弱。诊断为老花眼，辨证为气血两虚证。

女，30岁，发热伴牙周炎，心前区阵发性憋闷不适，乏力，病程1周后出现。病毒性心肌炎，证属阴虚火旺，心失所养。舌暗红、苔薄，脉细稍数而结代。心电图示ST段压低，频发室性早搏，X线示心尖向下延长。

患者47岁女性，主诉急躁易怒、心烦失眠、恶梦纷纭、记忆力减退。现症见头晕头沉、心急烦躁、失眠恶梦、心悸惊恐、哭泣无常、胸闷气短、腹胀纳差、倦怠乏力。舌边尖红，体胖大，苔黄稍腻，脉弦滑。诊断为肝郁脾虚，痰火内盛。

男，58岁，胸闷气短，心前区闷痛，四肢欠温，病程半年。心阳不振，瘀血内停。舌黯红，苔薄白，脉沉细，心电图TI、TaVF倒置。

患者34岁，女性。主诉下腹耻骨部疼痛月余，逐渐加重。中医诊断骨瘤、骨疽、骨劳。病因为先天禀赋不足，肾虚精亏，外感邪毒，内伤劳倦。舌质红，苔薄白。脉细弱，后转为脉沉细。精神气色稍差，心慌心悸，失眠多梦，腰部及双下肢酸软无力。中医辨证血虚气阻，肾虚精亏，后转为脾肾双亏，肾阳亏虚。

女，32岁，月经一月两潮，量多色淡质稀，淋漓不尽十天，身倦无力，头昏眼花，面色萎黄，身腰畏寒，腹胀腰酸，胃纳不佳，心悸，手足麻木，下肢浮肿。舌体稍胖，舌质浅淡，舌苔薄白，脉沉细无力。肾虚冲任不固，血海不藏。

患者63岁，女性。发作性胸闷、胸痛3年余，加重一周。胸闷，心慌，气短，出汗，饮食欠佳，大便干，小便频。舌澹胖有瘀斑，苔薄白而干，有裂纹。舌下脉络曲张，脉结代。心电图示心肌缺血，心律失常。中医诊断胸痹，眩晕。证属气阴两虚兼瘀血阻络。

患者51岁女性，主诉咳嗽气促，抬肩喘息，不能平卧，咯泡沫样痰，自汗不止，头痛齐颈，唇紫舌绛，胸中憋痛，心悸，呕吐，脉弱细数。中医诊断为风心病，心肺俱虚，肝郁血瘀。病因病机为心肺气虚，痰瘀互结，气机阻滞。望诊见唇紫舌绛，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见咳喘、自汗、呕吐、不能饮食。切诊见脉弱细数。

患者32岁，女性，主诉双下肢水肿3个月，继之全身水肿。中医诊断水肿，证型为命门火衰，水湿内聚，湿盛困脾，运化无权，后转为水邪已退，肾阴阳俱虚。望诊见舌质澹，苔薄白，脉沉细。问诊提示劳累诱发，病程较长，病情反复。切诊脉沉细。

65岁男性，反复气喘、心悸、汗出10年，加重3天。扩张型心肌病，慢性心功能不全，心功能Ⅲ－Ⅳ级。心胀，阴阳俱损、正虚喘脱、瘀饮互结。面色晦暗，舌暗红苔薄白，脉沉细。双肺呼吸音粗，双下肺湿啰音，双下肢凹陷性水肿。心电图窦性心律，ST-T轻度改变，N-端脑利钠肽前体升高，超声心动图示全心增大，左室射血分数降低，二尖瓣、三尖瓣反流，肺动脉高压。

患者年龄31岁，男性。主诉头晕、心悸一个月。病程一个月。中医病名窦性心动过缓。证型心气不足，肾阳虚损。病因病机心阳不振，气血不足。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊头晕心悸，腰酸腿软，怕冷肢凉，体倦乏力，大便干。切诊脉沉缓，后转沉细。

女性，21岁，失眠多梦三月余，头痛头晕，耳鸣目眩，心烦心悸，左半身酸软无力，月经量少，舌质红苔薄白，脉细无力。中医病名：失眠，证型：心火内炽，心肾不交。病因病机：情志不调，肾阴亏虚，心火独亢。望诊：舌质红苔薄白。闻诊：未提及。问诊：失眠多梦，头痛头晕，耳鸣目眩，心烦心悸，左半身酸软无力，月经量少。切诊：脉细无力。

患者33岁，女性。主诉为不欲饮食、呕哕痰涎、心悸汗出、虚烦不寐、胸脘痞胀、按之停饮辘轳作响、胆怯、精神萎靡、四肢倦怠，病程旬余。脉弦虚而数，舌红，苔薄白。辨证为胆火郁遏，胃气不和，痰水中阻。

36岁女性，头晕、视物模煳3年，加重伴心悸1个月。面色澹白，口唇澹暗，舌紫，苔薄白。脉搏110次/分，血压左下肢190/100mmHg，右下肢200/90mmHg。双侧颈动脉、锁骨下动脉狭窄，无名动脉狭窄，提示多发性大动脉炎。中医诊断脉痹，证型气虚血瘀。病程3年，症状反复，伴四肢发抖、晕厥、行走不稳。血沉34mm/h，红细胞沉降率升高。双侧上肢动脉内中膜增厚，血流速度减慢。心电图示窦性心动过速，ST-T异常改变。

患者年龄23岁，女性。主诉反复头晕3月余。病史有内痔出血。中医病名血劳（贫血），证型气血亏虚、心神失养证。舌质澹红，苔薄白，脉虚数。面色无华，头晕，乏力，心慌，夜寐不安。气血亏虚，脾不统血，失血过多，心神失养。

患者产后腹痛，左少腹作痛，夜间尤甚，需热水袋温暖方觉舒适。形瘦面苍，精神萎靡，乳水短少，心悸汗出，气短乏力，脉沉细，舌体澹瘦，苔薄白后根罩灰。诊断为产后气血两虚，寒积未除。

男，62岁，失眠多梦，耳鸣腰酸，心悸健忘，注意力不易集中，神疲乏力，口干喜热饮，纳少便溏。苔薄白，舌体胖大，边有齿痕，脉沉细。中医病名属失眠，证型为脾肾阳虚，虚阳浮越，上扰心神。病因病机为脾肾阳虚，虚阳浮越。

患者年龄30岁，女性。主诉腰酸腹痛，阴道流血7天，气短心悸疲乏，面色苍白，呼吸气促，语声低微。舌淡，苔薄白。脉弦细数。中医病名滑胎，证型脾肾亏虚、胎元不固。病因病机为脾肾亏虚、气血冲任受损，胎失所养，致阴道下血，气虚则疲乏，阴血不足，胎失所养故腰酸腹痛，肝气郁滞克伐脾土致脉弦细。

盛某，58岁，男性。主诉咳嗽、气促、咯痰不畅、痰中夹红、心悸、神乏、口渴不欲饮、纳呆、下肢浮肿、四肢关节隐隐作痛。病程20余年。两颧色赤，唇紫，舌胖质暗红，苔薄白，脉沉细。辨证为血脉失和，气滞为瘀，病机为气滞则肺失宣肃，血瘀则心少统司。证型为本虚标实。二诊见舌胖苔白，脉小数，辨证为阳虚血瘀。三诊见口唇色紫，脉涩，辨证为气滞血瘀。