苔薄白

4月男婴，腹泻3月，伴惊惕不安、阵发手足瘛疭10天，鼻柱发青，头部多汗，枕部发脱，形体消瘦，面色萎黄，舌质澹，苔薄白，指纹暗澹，微量元素钙偏低。泄泻并慢惊风，证属脾虚肝旺，木乘脾土。脾虚湿盛，先天不足，肝肾亏虚，肝木偏旺，木乘脾土，舌象和指纹均为脾虚肝旺之征。

19岁男性，持续高烧36天。舌质淡苔薄白，脉弦数。中医诊断少阳、阳明证。体格检查体温40.1°C，脉搏100次/分钟，面色白净，舌象淡苔薄白，脉象弦数。血常规白细胞24000/mm³，血沉136毫米/小时，血中曾两次找到狼疮细胞。无特殊病史，既往体健。

患者年龄52岁，女性。主要症状为全身皮肤红点、出血、便血、尿血、牙龈出血、头痛、恶心、呕吐、腹痛、关节痛。病程自10月初至12月初。中医病名过敏性紫癜，证型热入血营。病因病机脉弦细数，舌质红绛。望诊未明确记载，闻诊未明确记载，问诊记载出血、疼痛、恶心等，切诊脉弦细数。

男，36岁，发作性上腹痛三年半，加剧一周，排黑便两天。慢性病容，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。上腹部偏右轻度压痛，无肌紧张及反跳痛。胃脘痛，血证，中焦虚寒型。胃小弯及十二指肠球部溃疡，大便隐血(++++)，HB8g%。上腹隐痛，嘈杂感，泛吐清水，喜暖喜按，进食温热缓解，生冷加剧。疼痛向腰背部放射，黑便，心慌气短，畏寒，疲倦乏力。

患者年龄68岁，女性。主诉关节游走性疼痛加重10日。中医诊断痹证，证型肝肾虚损，经脉痹阻。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。关节疼痛，活动受阻，心脏叩诊心浊音界向左侧扩大，心尖部可闻Ⅲ级舒张期杂音。

25岁男性，腰及尾骶处酸楚不适，病程2个月。主症为腰及尾骶处酸楚，左臀部下方肿疡破溃，疮面不红不痛。中医病名骨疽，证型肾气虚损，气血留滞，阴毒结于内。舌苔薄白，脉沉细，食欲缺乏，气短乏力。

患者32岁，女性。月经量少，色淡，质稠，伴消瘦，面色不华。舌淡暗，苔薄白，脉细。中医诊断为滑胎，证型为肾虚血瘀型。病程反复，有复发性流产史，多次自然流产，月经周期规则但经量减少。既往有自然流产及人工流产史。

患者主诉肌力减退6年，四肢疲乏无力，眼睑下垂，视物模糊。中医诊断为痿证，证型为肝肾不足。病程较长，症状逐渐加重。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊描述肌力减退、疲乏无力、眼睑下垂、视物模糊。切诊脉象为沉细。

患者年龄65岁，男性。疲乏，食欲较差，时有恶心，反酸，睡眠一般，便秘。舌淡暗，舌体胖大，苔薄白，脉濡。中医病名未明确提及，证型为中焦虚寒，后辨证为脾胃虚寒，瘀毒未尽。病因病机涉及脾胃虚寒，瘀毒未尽。望诊见舌淡暗，舌体胖大，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括疲乏、食欲差、恶心、反酸、睡眠一般、便秘。切诊见脉濡。

患者年龄24岁，女性。主要症状为腕、指、膝、趾关节疼痛，病程自今年二月起。中医病名为痹证，证型为风寒湿痹，血亏气虚。望诊见舌质暗红，苔白腻；闻诊未提及；问诊见月经量少色黑，白带多；切诊见脉弦滑。二诊时舌红苔薄白，脉细滑。

患者44岁，男性。右眼内眦及上眼睑皮癣1年，加重半年。双肘关节及尾骶部皮损2年，色红，瘙痒，神经性皮炎病史。舌红，苔薄白，脉细数。中医诊断为牛皮癣（血虚风燥）。病因为工作紧张，气血损伤，血虚生风，风热郁阻肌肤。

女，76岁，腰酸乏力，面目浮肿，双下肢肿胀，按之没指，小便频数，色暗红挟血块，病程三十余年。慢性肾炎，元气虚乏、水滞血瘀。面色㿠白无华，舌暗边有瘀斑，苔薄白，六脉细涩。小便常规蛋白(+++)~(++++)，红细胞(+++)～(++++)。

患者50岁，女性。反复心悸2年，再发加重3小时。形寒肢冷，畏寒喜温。舌质澹，苔薄白。脉结代。高血压病史5年。血压180/100mmHg，心率87次/分，律不整。心电图示室性期前收缩（三联律），左房负荷过重，ST-T段改变，左室肥厚劳损。中医诊断为心悸病，辨证为心阳不振。

患者咳嗽、咳黄痰2月余，伴发热，痰中带血丝1周。夜间咳甚，引右胁下疼痛，口苦咽干，舌暗红苔薄白，脉弦数。辨证为肺热、气血不和。现症见咳黄痰转白痰，痰中血丝消失，入睡困难，睡而易醒，舌暗红胖，苔少白，脉细弦。四诊合参，见舌象、脉象变化及症状演变。中医病名为咳嗽，证型为肺热、气血不和。病因病机为肺热壅盛，气机不利，气血不和。

患者38岁，主诉多次自然流产，病程10余年。中医诊断为肾虚肝郁，瘀热互结。面色皖白，舌质偏红，苔薄白，脉细软。带下色黄秽臭，经行量少色黯，小腹坠胀。情绪抑郁焦虑，大便干。病机为肾虚肝郁，瘀热互结，正虚邪实。

患者38岁，女性。主要症状为鼻出血、皮肤瘀斑、月经量多、经期延长。面色皖白，体质虚弱，疲乏无力，气短懒言，食纳不振。舌质澹，苔薄白，脉细数无力。中医诊断为血证，证属脾不统血，血不归经。

56岁男性，主诉运动无力、右臂肌肉轻度萎缩、步履摇晃不稳、肌肤麻木、言语吐字不清，病程近30年。舌质红，瘀斑，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为肝肾阴虚，精髓不足。辨证属肝肾阴虚，精髓不足。舌象见红、瘀斑、齿痕，脉象沉细无力。

侯某，女，27岁。月经错后14年，经期40~50天，经量少、色暗澹、有血块，伴小腹冷痛、腰酸无力、畏寒肢冷。舌澹暗，苔薄白，脉沉迟无力。诊断为月经错后，证属气血亏虚，气滞血瘀。病因为气血不足，寒凝血瘀，冲任失调。

男性，48岁，主诉疲乏、纳差、腹胀、胁肋刺痛、大便干、小便黄，病程自1986年起，持续约16年。中医诊断肝着，证型瘀血阻络。望诊面色晦暗，舌质紫黯有瘀点，苔薄黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细涩。

女，59岁，自汗证，卫表不固，阴阳失和，晨起汗出，白天阵发性出汗，疲乏无力，腰酸背痛，纳呆，夜眠欠佳，口中发咸，舌边尖齿痕，舌质澹稍黯，脉细弦，舌苔薄白，舌质红有瘀斑，舌质黯红少津，舌苔薄白根部略腻，口唇色黯。