苦楝皮

患者男性，38岁。主诉阵发性胃痛，伴呕血，病程约6~7天。中医病名胃痛，证型未明确记载。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及上腹部痛、呕血、胸闷气短、晕厥、抽风。切诊见苔薄黄，脉沉弦。

16岁男性患者，主诉饭后脘腹阵发性疼痛，痛向肩胁放散，呕吐食物并伴蛔虫排出。面容痛苦，舌淡苔腻，脉沉缓，腹诊剑突右侧压痛，触条状包块。证属蛔厥，病机为脾失健运，湿生肝郁化热，蛔虫上窜胆道。巩膜有蓝点，唇内有白色小颗粒。

女，28岁。月经初潮17岁，经期错后，量少色暗，带经2~3天，经前乳胀腹痛，经后腰膝酸软，疲乏无力，带下量多粘稠腥秽，婚后6年未孕。肾虚血少，肝郁脾虚。脉沉细，舌淡苔白。带下量多，质稠色黄气秽，腰痛膝软，脉沉弱，舌淡略胖。肾虚肝郁，脾湿下注，湿蕴化热。

患者52岁，男性，主诉恶心呕吐，食入即吐，神疲乏力，胸闷气短，无尿，腹胀，不大便。舌质澹红，苔黄厚，脉弦细。中医诊断为癃闭，证属热毒蕴结，气化失职，水饮内停。病程由蛇咬伤后服青木香致急性肾功能衰竭。

女，44岁，上腹部疼痛，阵发性加剧，病程未明确。中医病名：脾痹，证型未明确，病因病机：肝气郁结，脾胃壅滞，气机失调，湿热壅塞中焦。面色苍白，舌苔薄黄，脉沉弦，症状包括辗转不安、呕恶频作、右上腹疼痛拒按、腹肌紧张、体温升高、大便不通。

14岁男性患者，主诉眩晕呕吐、饥而不欲食、脘腹胀满、大便3日未解、溲黄肢凉。舌红苔白，脉弦。双眼巩膜蛔点征阳性，大便化验寄生虫卵阴性。中医诊断胃肠蕴热，蛔虫内扰。二诊见苔薄黄，脉弦滑，诊断热蕴腑实，气滞不行。三诊大便已通，腹胀消失。四诊排出蛔虫，诸症悉瘥。舌红脉弦，苔薄。五诊拟养脾胃以善其后。

11岁男童，主诉阵发性左腹痛，大便干如羊矢。舌澹红、苔薄白。初诊诊断为虫痛，二诊转为瘀血痛，四诊复诊仍属虫痛，五诊症状缓解，六诊仍有轻微疼痛，七诊未痛。病程持续1个月余。

患者19岁，右上腹阵发剧痛，疼痛拒按，伴呕吐清水、口苦、不思饮食、溲色澹黄、大便两日未下。面色黄白不泽，舌苔薄白，脉弦长而紧。中医病名属虫扰脘痛，证型为湿热内阻、气滞食停，病因病机为脾虚不运、宿食停滞、变生湿热、蚘虫上扰。望诊见面色黄白不泽，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见疼痛拒按、呕吐、食欲差、二日未便。切诊见脉弦长而紧。

患者阴道间断出血5月余，色黯红，无腹痛，头昏，精神欠佳。白睛见虫斑，舌红苔灰有梅花点，脉沉。辨证为血虚冲任不固。二诊见舌红苔黄，脉沉。三诊见舌红苔灰边有齿痕，脉沉。辨证为血虚冲任不固，兼夹血瘀。随诊提示病愈，周期正常。

患者男性，32岁。主诉胃脘痛，受凉后疼痛加剧，伴干哕，吐蛔虫2条，上腹痛向肩背放散。面色澹黄，舌苔白燥，脉象大小不齐。中医诊断为虫痛，病因为素有蛔虫，脾胃失和，蛔虫聚结上攻胆腑。

15岁男性，全身针帽至扁豆大小红色小丘疹，指缝、腋下、大腿内侧及阴囊部位明显，伴有抓痕、血痂及炎性硬结节，剧痒夜间加重。疥疮。病因病机未明确描述。面色正常，舌象未提。声音及气味未提。病程未明确。脉象未提。

患者42岁女性，主诉素有虫积，曾吐蛔便蛔，近几日往来寒热，四肢冷凝，胃脘部偏右刺痛，睡眠不佳，不能饮食。舌绛，脉沉紧。中医诊断为厥阴少阳气化不和，蛔虫上扰。病因病机为虫积内扰，气机不畅，寒热错杂。

15岁男性，全身出现针帽至扁豆大小红色小丘疹，尤以指缝、腋下、大腿内侧及阴囊部位为重，伴有抓痕、血痂及红褐色半球形炎性硬结节，自觉剧痒，夜间加重。诊断为疥疮。皮损分布具有典型部位特征，伴有明显瘙痒及夜间加重特点。阴囊部位存在炎性硬结节，提示病程可能较长。

患者年龄52岁，女性。主诉胃痛十余年，近五六年加重，发作频繁，诱因多为食生冷或不明原因，本次发作持续十余天。症状包括肢冷背沉、肩重、两胁窜痛、大便溏、口苦而干、气逆呕吐苦水、食则痛重。面色苍黄，时叹息，噫气。舌苔黄而漫布，脉弦细。中医诊断为胃痛，病因为湿热滞于中，胃气不降，肝胆气上升。

患者年龄26岁，男性。主诉头痛一年，呈胀痛性，逐渐加重，伴有恶心呕吐及短暂意识丧失、四肢抽动。辨证为肝风内动，虫阻脑络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示精神抑郁，智力减退。切诊未提及。CT诊断脑囊虫病，猪囊虫抗体阳性。

中学生，阵发性上腹部疼痛三天，伴呕吐，吐出蛔虫两条。痛剧时手足冰凉，痛止时安静如常人，腹软，剑突下压痛。诊断为胆道蛔虫症。

患者41岁，停经3个月，外阴瘙痒2个月，白带多呈澹绿色，稍有异味。中医诊断外阴瘙痒，病机属湿热下注，外感湿毒。舌象未提及，脉象未提及。妇科检查外阴无异常，宫颈轻炎，子宫及附件无压痛。实验室检查人型支原体、解脲支原体、衣原体阴性。西医诊断围绝经期外阴瘙痒症，慢性子宫颈炎。

患儿形体消瘦，腹痛阵作，呕吐黄水，吐蛔，不思饮食，哭吵不休，大便不解。腹痛拒按，有瘕块，皮肤湿润，面青肢厥，白睛微黄，舌有花斑，苔白厚。饮食不洁，脾胃受伤，蛔虫内扰。

患者27岁，主要症状为带下量多、阴痒、色黄，病程半年。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及带下量多、阴痒、色黄，病史半年。切诊未提及。

患者47岁，男性。左面部及左上肢频繁抽搐2月余，加重20天，伴头痛、眩晕、失眠、盗汗、左侧肢体麻木、乏力。舌质淡红有齿痕、苔白厚。寸口脉滑而细。左上肢伸直则震颤不已，左手握力小于右手。皮下结节病理诊断为猪囊虫。脑CT示右顶叶囊肿（囊虫？）伴水肿。中医辨证为囊虫寄生脑中，损伤组织，变生痰湿。