茜草+月经不调

患者24岁，女性。主诉月经行而骤止，月事延期，色深有块，经量逐月递减，终致经闭不行。素性急躁，1年前因情志不和致争执动怒。腹痛如刺，不欲按揉，触似有块，小腹胀硬如墩。烦躁易怒，胁痛，胫肿，大便干结，小便时黄。舌质暗红，苔薄腻根部腻黄。脉沉细弦。中医诊断瘀血内阻，气机失宣，病在血分。证型为瘀血内阻，气机失宣。病因病机为情志不和，瘀血内阻，气机失宣。

16岁女性，月经初潮后经前腹痛，量少色紫，经闭5月余，形瘦神疲，入夜烦热，两手喜握凉物，心悸气短，纳少腹胀，小腹痛不欲按，口干不欲多饮，面色黄晦，唇有紫斑，肌肤干枯，两手背及前臂色素沉着，大便偶见黑色，低烧体温38℃左右。舌偏紫无苔，脉细无力。中医诊断为营阴亏损，瘀血内阻。

女，22岁，胸痛拒按，气短似喘，咳嗽断续无痰，咳声低弱沉闷，饭后咳频，月经过期，经来腹痛，血色紫黯有瘀块。舌质微淡，舌尖有瘀点，舌苔薄白，脉弦细。证属肺络瘀阻，肺失清肃。

患者28岁，女性，婚后7年未孕，月经长期不规则，婚前月经2~3月一行或半年一行，婚后半年或一年一行，1971年曾经期持续3个月不止，后经闭，1974年1月又开始流血不停。形体丰腴，体重68.5公斤，舌质红无苔，脉沉微数。主症为月经不调、经闭、经期延长、白带多且色黄、赤、绿，小腹痛，腰痛，足跟痛，疲乏无力。中医诊断为痰湿阻胞，冲任失调。四诊信息包括舌质红无苔，脉沉微数，白带色异常，小腹痛，腰痛，足跟痛，疲乏无力。

患者年龄30岁，女性。月经周期不规律，经量中，经常腹痛，基础体温单相，面色色素斑，怕冷恶寒，腰酸腿软，白带多，舌黯红，脉沉细弦。B超提示多囊卵巢。中医诊断多囊卵巢综合征。辨证为气血失调，肝肾不足。望诊见面色色素斑，舌黯红。闻诊未提及。问诊包括月经异常、怕冷、腰酸、白带多。切诊脉沉细弦。

金某，50岁，月经不调，两胁胀满，肌肤热麻，矢气多，心区不适，口干，尿频不尽，血压140/100mmHg，脉濡细，舌质偏暗。中医病名属绝经前后诸证，证型为肝脾不和，肾虚不固。辨证为肝脾不和，肾虚不固，病因病机为肾气渐衰，阴阳失调。望诊见舌质偏暗，舌象质暗。闻诊未提。问诊见月经不调、心区不适、口干、尿频等。切诊脉濡细。

患者26岁，婚后3年未孕，月经不调，衍期，量少色黑，点滴即无，口唇紫暗，毛发焦脆，周身皮肤干燥粗糙，舌青两，侧有瘀斑，尖部多瘀点，脉弦细而涩。中医诊断为久瘀欲成干血之证，病因瘀血阻滞胞脉。

25岁女性，月经先后无定期，经量正常，色鲜红，夹血块，腰腹疼痛，带下少，色黄，稍有异味。舌稍红，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

女，37岁，大便秘结八九年，食欲不振，口腔黏膜发炎起疱。面色黄，体型瘦，舌质澹红，苔黄稍厚，脉弦细。证型为肾虚肝郁，脾胃蕴热。

杨某，女，36岁。颜面发红、反复起疹近4年。颜面潮红不退，伴丘疹、脓疱，毛细血管扩张，自觉烧灼感。舌质红，苔黄腻，脉滑数。经前乳房胀痛，月经先期、量少，口干，心烦寐差。诊断为酒渣鼻（玫瑰痤疮）。证属肺胃蕴热，外感毒邪，郁结血分。

女性，50岁，月经淋漓不断月余。月经量少，色暗，经后夜间烦躁难寐，眠差梦多，腰酸不适，燥热多汗。冲任失调，肾精亏损，肝阳亢盛。舌边红，脉弦数。

患者女性，47岁。主诉心悸，自主神经功能紊乱。症状包括形体消瘦，面红唇紫，阵阵汗出，心烦急躁，夜寐梦多，自觉心中悸动不安，月经前后不定，量少色深，夹黑色粒块状物。舌红少苔且干，脉弦细数。诊断为阴分不足，热郁血分，扰动心神。病程近一年。

33岁，月经不调，形体丰腴，面颊部色素沉着，腰酸，溲少，足跗浮肿，白带淋漓，晨起颜面部肿胀，舌胖澹，苔白根腻，脉细弦，两尺脉无力，中医病名：不孕症，证型：脾肾不足，冲任虚寒，痰瘀互阻，病因病机：脾肾不足，冲任虚寒，痰瘀互阻，胞脉不利

患者33岁，主诉结婚8年未孕，病史有月经不调，经期愆期，量少色暗。形体丰腴，面颊色素沉着，腰酸溲少，足跗浮肿，白带清稀黏如涕，晨起颜面肿胀。舌胖淡、苔白根腻，脉细弦、两尺无力。中医诊断为脾肾不足，冲任虚寒，痰瘀互阻，胞脉不利。病因病机为胞宫虚寒，阴中无温热之气。望诊见面色晦暗，舌胖淡，苔白腻。闻诊无特殊。问诊见月经不调、白带异常、水肿等症状。切诊见脉细弦、两尺无力。

31岁，婚后3年未孕，月事不调，经期二三至，颜色紫红，夹血块，量一般，白带多，色黄。舌红少津，脉弦细数。肝郁化热，蕴伏于血分，热迫血行，久损及肾。舌红少津，脉弦细。

14岁女性，月经周期不定，行经期延时7～8天，经血量多，色深红，有大血块，伴少腹胀痛、头晕头痛。舌质淡红，脉虚弦。病史提示青春年少，脏气未充，嗜辛辣生冷食物，致热伏冲任、淤血内停。辨证为脾肾不足，兼血热夹淤。

患者28岁，女性，主诉未避孕2年未孕。月经周期23-27天，经期8-9天，量中，色红，夹少量血块，痛经隐隐。舌红，苔略腻根微黄，脉细弦。中医病名不孕症，证型肾虚偏阴，夹心肝郁火，瘀浊内阻。病因病机为肾虚癸水不足，心肝郁火，神魂失宁，瘀浊阻滞。病程2年。

女，33岁，月经不调，经期愆期不至，量少色暗，形体丰腴，面颊色素沉着，腰酸溲少，足跗浮肿，白带清稀黏如涕，颜面肿胀。舌澹胖，苔白根腻，脉细弦，两尺无力。中医病名属不孕，证型为脾肾不足，冲任虚寒，痰瘀互阻，胞脉不利。病因病机为脾肾阳虚，痰瘀内阻，胞宫失温。

女，24岁，月经错后，色黑量少，有血块，小腹冷痛，得温则舒，腰背酸楚，四肢不温，面色苍白。瘀血阻滞，寒凝胞宫。舌澹苔白，脉沉紧。病情变化见肢仍欠温，苔薄白，脉沉缓，后见肢冷转温，腹痛若杳，带下腥秽，脉沉细，舌澹苔薄。

患者婚后三年未孕，月经不调，经量少，色黑难下，月经后错。口唇紫暗，毛发焦脆，肌肤甲错。舌青有瘀斑，尖边多瘀点。脉弦细而涩。诊断为瘀血证。